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1.
费霖莉  张忠良  章利晨 《新中医》2021,53(20):18-22
目的:观察加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 的临床疗效及对患者阴道微生态的影响。方法:选取96 例湿热下注型VVC 患者,按随机数字表法分为A 组、B 组、C 组,每组32 例。A 组给予克霉唑阴道片治疗,B 组给予加味萆薢渗湿汤内服联合阴洁康洗液坐浴治疗,C 组给予加味萆薢渗湿汤内服、阴洁康洗液坐浴联合克霉唑阴道片治疗,3 组均随访3 个月。比较3 组治愈率、总有效率、复发率及不良反应;比较3 组治疗前后阴道微生态指标。结果:A 组、B 组、C 组治愈率分别为62.5%、40.6%、90.6%,总有效率分别为90.6%、71.9%、96.9%。C 组治愈率高于B 组、A 组(P<0.05);C 组总有效率高于B 组(P<0.05)。随访3 个月,C 组复发率低于A 组(P<0.05)。治疗后、随访3 个月,B 组、C 组乳酸杆菌分级均优于A 组(P<0.01)。治疗后、随访3 个月,C 组阴道pH 值达标率、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、过氧化氢(H2O2) 阳性率、清洁度Ⅰ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于A 组(P<0.05);C 组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于B 组(P<0.05);B 组阴道pH 值达标率、H2O2 阳性率、清洁度Ⅰ级比率均高于A 组(P<0.05)。治疗期间,B 组未出现不良反应,C 组有1 例患者出现阴道干涩,A 组有1 例患者出现外阴水肿、1 例患者出现阴道灼痛,均未经处理自行缓解。结论:加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴能有效调节湿热下注型VVC 患者失衡的阴道微生态,与克霉唑阴道片联用可提高临床疗效、降低复发率。  相似文献   
2.
[目的]探讨黄芪多糖(舡七ragaluspolysaccharide,APS)对小鼠生殖道沙眼衣原体感染的免疫保护效果。[方法]建立小鼠生殖道沙眼衣原体感染的模型得出原体的最小有效感染量,用不同剂量(10mg·kg^-1、20mg·kg^-1、40mg·kg^-1)的黄芪多糖和0.9%生理盐水注射液免疫小鼠,并以空白组作为对照组,免疫后ELISA方法检测各小鼠血清IgG抗体水平,免疫一周后用两倍有效感染量的原体攻击生殖道,再每间隔2d取小鼠生殖道脱落上皮细胞进行培养,10d后处死小鼠计算脾、胸腺指数,并观察小鼠整个生殖道的病理改变。[结果]黄芪多糖组脾(胸腺)指数和血清IgG抗体水平明显高于对照组,生殖道脱落细胞沙眼衣原体培养结果显示。黄芪多糖组阳性率明显降低,所形成的包涵体数也明显减少,且随黄芪多糖浓度的增加,保护效果越明显。生理盐水组各项指标与对照组无明显差异。[结论]黄芪多糖对沙眼衣原体生殖道攻击的小鼠有免疫保护作用,且在研究浓度范围内。随浓度的增加保护效果越佳。  相似文献   
3.
目的:探讨代谢综合征对股骨颈骨折空心螺钉内固定术预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月接受空心螺钉内固定术治疗的93例股骨颈骨折患者的病例资料,其中合并代谢综合征者34例(代谢综合征组)、无代谢综合征者59例(无代谢综合征组)。术后观察骨折愈合情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度,采用Harris髋关节功能评分标准评价髋关节运动功能,根据髋关节MRI检查结果评价股骨头坏死情况,采用Mose圆心法计算股骨颈短缩长度(股骨颈短缩长度≤5 mm为无短缩、>5 mm为短缩)。结果:①骨折愈合情况。代谢综合征组6例骨折不愈合,无代谢综合征组5例骨折不愈合,2组骨折不愈合发生率的差异无统计学意义(χ^2=1.740,P=0.187);骨折不愈合者均拆除空心螺钉,行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)。②髋部疼痛及髋关节运动功能。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组的髋部疼痛VAS评分高于无代谢综合征组[(2.94±1.81)分,(2.11±1.43)分,t=2.356,P=0.021]、Harris髋关节功能评分低于无代谢综合征组[(84.18±5.34)分,(88.39±5.78)分,t=3.257,P=0.002]。③股骨头坏死。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组9例出现股骨头坏死,无代谢综合征组7例出现股骨头坏死,代谢综合征组股骨头坏死的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.319,P=0.038);股骨头坏死患者后期均采用THA治疗。④股骨颈短缩。排除骨折不愈合者,术后36个月,代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者7例、6~10 mm者12例、≥11 mm者9例,无代谢综合征组股骨颈短缩长度≤5 mm者27例、6~10 mm者16例、≥11 mm者11例,无代谢综合征组股骨颈短缩情况优于代谢综合征组(Z=-2.039,P=0.041);代谢综合征组股骨颈短缩的发生率高于无代谢综合征组(χ^2=4.748,P=0.029)。结论:代谢综合征可影响股骨颈骨折空心螺钉内固定患者的手术预后,术后髋部疼痛及功能障碍较为明显,骨折愈合后股骨头坏死及股骨颈短缩的发生率均较高,且股骨颈短缩程度相对严重。  相似文献   
4.
费霖莉 《新中医》2020,52(23):122-125
目的:观察应用芳香疗法通过循经按摩治疗肝气郁结型乳腺增生的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝气郁结型乳腺增生患者共 86 例。按随机数字表法分为 2 组各 43 例,观察组采用芳香疗法循经按摩结合乳癖消颗粒治疗,对照组采用乳癖消颗粒治疗,治疗 4 周为 1 个疗程,共治疗 3 个疗程。记录 2 组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法 (VAS)、乳房肿块大小、中医伴随症状评分、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分并进行比较。结果:治疗后,2 组疼痛VAS 评分、乳房肿块大小均低于治疗前;治疗后,观察组上述 2 项指标均低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,中医伴随症状胸胁胀满、心烦口苦、失眠多梦、易郁喜怒评分及总分均低于治疗前,差异均有统计学意义 (P<0.05);同 时,治疗后观察组心烦口苦、易郁喜怒 2 项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组 HAMA 及HAMD 评分均低于治疗前,观察组上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组临床疗效比较,差异有统计学意义 (P<0.05);总有效率观察组 90.7%,对照组 69.8%,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:应用芳香疗法通过循经按摩治疗肝气郁结型乳腺增生具有良好的疗效,且能改善患者不同程度的焦虑、抑郁状态,无明显不良反应。  相似文献   
5.
目的:探讨头面部刮痧对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者焦虑情绪的影响。方法:随机数字法选取2019年11月至2021年6月浙江省某两家三甲医院78例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,分成对照组和试验组,每组39例,对照组实施常规护理,试验组在对照组的基础上从入院至术前1d每天给予头面部刮痧法1次,每次20min,观察两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)改善情况。结果:两组患者HAMA总分均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组较对照组下降明显。两组患者PSQI总分均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。通过比较两组干预后6、12、24h VAS评分,试验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前头面部刮痧可以减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者焦虑情绪,改善睡眠质量,加快缓解术后疼痛,值得临床推广应用。  相似文献   
6.
张忠良  费霖莉  傅俊伟  方立 《中国骨伤》2021,34(10):900-905
目的:探讨代谢综合征对老年股骨转子间骨折内固定术后15 d不良事件发生的影响。方法:2011年1月至2019年6月,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折986例,男312例,女674例,年龄(77.71±7.58)岁,其中伴有代谢综合征的患者97例,不伴代谢综合征的患者889例。通过电子病历系统收集患者年龄、性别、骨折分型、外伤原因、体重指数(body mass index,BMI),吸烟史,术前合并病,术前输血情况,手术时机,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,麻醉方式,内固定类型,手术时间以及术后15 d内并发不良事件,包括术后15 d内手术部位感染,急性心功能衰竭,急性呼吸衰竭,肺部感染,急性肾功能衰竭,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),心肺脑重要脏器栓塞,尿路感染,死亡,以及术后是否进行输血治疗。用t检验及单因素χ2检验对两组间患者术前、术中基线资料及术后15 d内不良事件进行比较分析。校正术前及术中基线资料P0.05的混杂因素,将P0.05的术后不良事件纳入多因素Logistic回归分析,进一步研究代谢综合征对术后15 d内不良事件的独立影响。结果:两组患者间的年龄,BMI,心功能不全病史,慢性阻塞性肺病(chronic obstruvtive pulmonary disease,COPD)病史,肾功能不全病史,手术时机,ASA分级、手术时间以及术后15 d内并发手术部位感染、急性心功能衰竭、DVT、尿路感染及输血情况差异有统计学意义(P0.05)。校正术前及术中基线资料混杂因素,多因素Logistic回归分析结果显示代谢综合征会增高老年股骨转子间骨折内固定术后15 d内的手术部位感染率[OR=3.785,95%CI(1.086-13.188),P=0.037],DVT发生率[OR=2.265,95%CI(1.096-4.682),P=0.027]),尿路感染率[OR=2.703,95%CI(1.049-6.963),P=0.039]及输血率[OR=1.811,95%CI(1.142-2.870),P=0.012]。结论:伴有代谢综合征的老年股骨转子间骨折患者术后存在更高的手术部位感染率、下肢深静脉血栓形成率、尿路感染率及术后输血率,因此骨科治疗团队应联合内科及麻醉科等多学科协作下,在患者围术期给予更多的关注并优化治疗方案。  相似文献   
7.
目的 比较关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗 效。方法 选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜Rockwood Ⅲ~ Ⅴ型肩锁关节脱位患者69例作为研究对象。应用关节镜下双钛板AC TightRope内固定治疗的27例患者为 TR组;切开复位钩钢板内固定治疗的42例患者为HP组。随访时间>24个月。记录并比较两组并发症情况、 手术前后视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant-Murley评分、肩关节外展角度、喙锁间隙及住院治疗总 费用;比较两组术后24个月Karlsson分级评定情况。结果 两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。两组VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节外展角度及喙锁间隙在不同时间、不同组间及变 化趋势上有差别(P <0.05)。两组术后24个月Karlsson分级评定比较,差异无统计学意义(P >0.05)。TR组 住院期间总费用低于HP组(P <0.05)。结论 关节镜下双钛板AC TightRope治疗新鲜高分型肩锁关节脱位 近期疗效优于钩钢板,同时具有无强制性植入物移除的优点。钩钢板固定患者拆除内固定装置后,虽然可明 显提高疗效,但是两次手术创伤较大,且总费用较高。  相似文献   
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