度洛西汀与帕罗西汀治疗首发抑 郁症疗效及对性功能影响的研究

目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症性功能的影响。方法 将72 例首发抑郁症患者随机分为度洛西汀组（36 例）和帕罗西汀组（36 例）,观察8周。应用亚利桑那性经验量表（ASEX）评定性功能情况,同时用汉密顿抑郁量表（17 项）（HAMD17）观察疗效和副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 治疗第2、4、8 周ASEX 评分度洛西汀组得分显著低于帕罗西汀组,自第2周末始,两组与基线时比较ASEX 得分均有显著下降。疗效观察发现,治疗8周末度洛西汀组有效率80.0%,痊愈率51.4%,帕罗西汀组有效率76.5%,痊愈率47.1%,两组比较差异无统计学意义。治疗第1周末,度洛西汀组HAMD17评分显著低于帕罗西汀组,而第2、4、8 周末两组评分比较差异无统计学意义。治疗第2、4、8 周ASEX 评分度洛西汀组得分显著低于帕罗西汀组（均P＜0.05）,自第2 周末始,两组与基线时比较ASEX 得分均有显著下降（均P＜0.05）。度洛西汀组不良反应发生率42.9%,帕罗西汀组44.1%,两组比较差异无统计学意义。结论 度洛西汀对首次发作抑郁症的性功能的改善优于帕罗西汀,或引起性功能障碍少于帕罗西汀。两者 疗效相似,但第1周度洛西汀起效较帕罗西汀快。总体不良反应相似。     

广泛性焦虑障碍的常用药物治疗概述

广泛性焦虑障碍 (generalizedanxietydisorder ,GAD)作为一个单元诊断 ,始于 1980年的DSM - 3,它以对生活环境过分的或无端的焦虑为特点 ,若发展至慢性阶段可明显影响生活能力。由于患者在生活中常常有焦虑发作 ,所以对焦虑反而习以为常 ,一般很少主动就诊。一直到其它精神疾患如抑郁症、物质滥用等出现后才来就诊。因为它常与其它精神疾患同病 ,故造成了临床对GAD诊断的复杂性 ,也导致一些学者对GAD作为一个单独诊断表示异议[1] 。尽管目前对GAD的有关认识尚未明 ,各家意见尚不统一 ,但有一点是一致的 ,就是 ,有效治疗的必要性。认为…     

中药预防抗精神病药物所致高血糖的研究

目的　研究中药对抗精神病药物所致高血糖的作用。方法　将 110例男性精神病患者随机分为 2组 ,对照组 5 7例单服抗精神病药物 ,研究组 5 3例在服用抗精神病药物的同时加服中药滋阴汤。两组均于治疗前及治疗后 1,2个月测定空腹血糖 ,并行统计学处理。结果两组在治疗 1,2个月时血糖存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗结束时对照组中有 2例患者血糖值超过正常值的最高限。结论　中药能预防抗精神病药物所致的血糖增高。     

西酞普兰与多虑平治疗抑郁症的对照研究

西酞普兰（喜普妙）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，不仅与传统抗抑郁药有相似的抗抑郁作用，且不良反应小。2004年6月-2005年12月，笔者观察了西酞普兰与多虑平治疗抑郁症的疗效和不良反应，现将结果报道如下。     

中药预防抗精神病药物所致副反应初探

目的：研究中药对于抗精神病药物所致高血糖、高血脂与其它副反应的预防作用。方法：对110例男性病人随机分为两组，对照组57例单服抗精神病药物，研究组53例在服抗精神病药物的同时加服中药。治疗结束时，用治疗中需要处理的不良反应症状量表（TESS）进行测评，并测定空腹血糖、血胆固醇和甘油三酯。结果：研究组6项症状的发生率均少于对照组（P〈0．05），对照照组血糖、胆固醇、甘油三脂均值显著高于研究组（P〈0．05）。结论：中药对于抗精神病药物所致高血糖、高血脂及其他副反应有预防作用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症的对照分析

艾司西酞普兰是一种新型5-羟色胺（5-HT）双重作用的抗抑郁药物,为西酞普兰的S-异构体,该药可以同时结合于5-HT转运体的基本位点和异构位点.国外研究显示,其抑郁症的疗效优于西酞普兰,且两者间的不良反应无差异性.本研究以帕罗西汀作为对照,对两者治疗首发抑郁症的疗效及安全性进行分析.     

浙江省精神病专科医院住院患者用药现状调查

目的调查2010年浙江省精神病专科医院住院患者的用药情况,了解精神科治疗用药现状和合理性,为精神科常见精神障碍临床路径的制定提供依据。方法将我省42家精神专科医院采用两阶段分层随机抽样方法,抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出3个月(3、7、11月份)的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》收集患者性别、年龄、住院天数、住院总费、治疗药物的应用情况以及合并症治疗情况。结果调查住院患者共7684例,男3102例(40.37%),女4582(59.63%)例;我省单用抗精神病药的应用中奥氮平、喹硫平及利培酮所占比重分别达到29.5%、28.1%、20.6%,单一用药中前3位均为非典型抗精神病药,占78.2%。单用抗抑郁药中前五位是舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、米氮平分别占23.9%、17.5%、16.9%、14.7%、11.1%,前五位均为新型抗抑郁药,占84%。精神专科治疗用药基本上以单一用药及二联用药为主,但也有3种以上药物的联用。结论我省精神病专科医院精神病患者无论是抗精神病药或是抗抑郁药均以新型药物为主,并以单一及二联用药为主,符合目录治疗指南,但个别患者的用...     

浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱调查

目的调查2010年浙江省精神病专科医院住院患者的疾病构成情况,为我省精神病防治提供理论依据。方法从我省42家精神专科医院采用两阶段分层随机抽样方法,抽出14家精神病院．再从14家医院中抽出3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《住院患者住院情况调查表》收集患者住院诊断、性别、年龄、合并症及医院感染情况。结果调查住院患者共7684例,男3102例（4037％）,女4582（59．63％）例;年龄10～92（43．4±16．8）岁;住院患者疾病构成前5位的分别为精神分裂症和其他精神病性障碍（40．6％）,心境障碍（34．6％）,癔症、应激相关障碍、神经症（14．1％）,器质性精神病（5．6％）和精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍（1．98％）。次要诊断主要有高血压、白细胞减少症和糖尿病。医院感染主要有上呼吸道感染（26．1％）,胃肠道感染（24．4％）,肺部感染（22．4％）等。结论我省精神病防治仍应以精神病性障碍、心境障碍和神经症及器质性精神障碍的防治为主。躯体疾病在精神科临床工作中值得重视,精神疾病单病种管理需要考虑躯体疾病的影响。     

精神药物的不良反应

编辑:我刊“笔谈综合”栏目的“精神药物的不良反应”刊出已有多年,欢迎作者们继续来稿,但请注意:①来稿内容必须确切;②所述不良反应是临床上颇为少见的;③有充分理由表明这些不良反应确系精神药物所引起。现有来稿8篇,由8个单位12位作者所撰写1　氯氮平致频发性室性期前收缩欧阳泽华、舒卓:报告2例。例1为男2 1岁,体格及心电图等检查未发现异常,诊断精神分裂症。用氯氮平75mg/d治疗,10d后加量至30 0mg/d ,复查心电图为频发性室性期前收缩,遂用利多卡因10 0mg静脉输入,当天期前收缩消失,但翌日复现。遂减量氯氮平,加慢心律0 6g/d ,期前收…     

米氮平与文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效及对性功能的影响

目的比较米氮平与文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效及对性功能的影响。方法选取住院接受米氮平（起始剂量7.5mg/d,2周后加至目标剂量30~45mg/d,睡前服用）或文拉法辛（起始剂量75mg/d,4~7d内加至150或225mg/d,早餐后服用）治疗的首发抑郁症患者各119例,应用亚利桑那性体验量表（ASEX）、汉密顿抑郁量表17项（HAMD17）和副反应量表（TESS）分别评定并比较两组患者的性功能、疗效以及不良反应情况。结果入院时,两组患者性功能障碍发生率均为72.3%;治疗第8周,米氮平组性功能障碍发生率低于文拉法辛组（P＜0.05）。与入院时比较,两组治疗第2、4、8周ASEX评分均明显下降（均P＜0.05）;两组间比较,米氮平组均低于文拉法辛组（均P＜0.05）。治疗8周,米氮平组有效率、痊愈率（79.8%、49.6%）与文拉法辛组（80.7%、51.3%）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与入院时比较,两组患者治疗第1、2、4、8周HAMD17评分均明显下降（均P＜0.05）;两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。米氮平组与文拉法辛组不良反应发生率分别为41.2%和40.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米氮平与文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效相当,但在改善性功能方面米氮平优于文拉法辛。