重视心理健康与心血管疾病的关系

目前冠心病发病的机制有两点已经发生深刻的变化:一是动脉粥样硬化不再被认为是一种简单的脂质蓄积性疾病,而是一种全身性炎性疾病[1];第二,心脏不是一个自动起搏跳动的“机械泵”,特定的性格、不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负性生活事件等,与心血管疾病明确相关[2]。近期,美国心脏协会(AHA)发布“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明,建议对于心血管疾病患者和心血管高风险个体,临床医生应常规评估心理和精神健康,就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样[3]。     

大骨节病病因研究新假说——产生硫酸软骨素CHS酶的厌氧菌是主要病因

在益都、永寿KBD患区水源中分出产CHS酶厌氧菌,并能引致小鼠关节软骨损害的基础上,近一步在新病例较多的天水、汉源作病因调查,并以骺板软骨发育变化为指征研究KBD成因、发现4患区水源均被粪便严重污染。厌氧菌占粪便菌群结构的9.9％,说明其存在的普遍性。厌氧菌进入鼠体18天后引起骺板细胞柱增殖层细胞成倍增长及坏死、消失等病理变化与人类KBD早期病变一致。“改水”去因后即无新病例出现,说明防治有效。综合三方面结果说明厌氧菌是KBD的主要病因。     

经肋间VATS手术与常规手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较

目的:进一步探索经肋间胸腔镜手术（intercostai approach video-assisted thoracoscopic surgery，I-VATS)与常规开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果。方法:将2008年1月至2018年6月在我院治疗的原发性纵隔肿瘤患者共100例，分成两组，胸腔镜组（简称I-VATS组）52例；常规开胸组（简称TH组）48例；比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后总的胸腔引流量、留置引流管时间、住院时间、并发症发生率等相关的指标。结果:在手术时间、术中出血量、术后总的胸腔引流量、留置引流管时间、住院时间、并发症发生率等相关的指标比较上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在治疗原发性纵隔肿瘤中，采用I-VATS微创技术治疗，明显缩短住院时间，减少相关的并发症，使患者术后达到快速康复的效果，是一种比较理想的手术治疗方法。     

网络化环境科技期刊发展策略

阐述网络化环境下科技期刊以"内容为王"的竞争优势,网络化给科技期刊的出版发行拓展了新的渠道;网络化环境科技期刊发展策略需要在品牌上下工夫、创造新的市场份额、增强出版行为的市场化、拓展传统媒体的新空间、整合出版资源;网络化环境科技期刊出版模式可以从集团式、合作式、开放存取式等方面去丰富;建立网络环境下快速出版的机制及学术团体指导机制,提出传统出版应该以技术发展商为重要的辅助手段扩大影响和宣传,进一步开发自身价值。只有传统出版主导数字出版产业,才能保证我国的数字出版产业健康、有序的发展。     

HBV pgRNA在慢性乙型肝炎进程中的可能意义

HBV pgRNA是HBV cccDNA的直接转录产物,能够通过反映HBV cccDNA的转录活动状态进而反映慢性乙型肝炎病情进展,指导临床治疗和判断预后。与其他常用HBV感染血清标志物相比,HBV pgRNA在反映HBV复制活动和抗病毒治疗效果等方面更灵敏,对于抗病毒治疗阶段终点有预测价值。通过综合HBV pgRNA与HBcrAg、HBV cccDNA的相关性来阐述HBV pgRNA在反映慢性乙型肝炎治疗过程中病情变化的可能意义。     

208例自发性气胸伴肺大疱形成的治疗体会

目的分析在治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)中,采取不同的治疗方案,观察其治疗效果。方法我们通过对2010年1月~2017年8月208例PSP伴肺大疱形成患者进行回顾性分析,随机分成三组:A组50例(电视胸腔镜video-assisted thoracoscopic surgery,VATS;VATS下采用单操作孔进行肺大疱切除术);B组22例(常规开胸手术),其中A、B两组患者均在入院96h内早期手术治疗;C组136例(保守治疗)。结果在A、B两组比较中,手术应用呼吸机时间(T=1.036,P=0.041)、住院时间(T=1.312,P=0.036)、手术时间(T=3.325,P=0.009)、术后引流量(T=6.262,P=0.008)、引流管拔除时间(T=5.202,P=0.020)、肺部感染(T=1.095,P=0.032)、并发症(T=5.282,P=0.028)其比较具有统计学意义(P0.05);在A、C两组比较中,住院时间(T=1.552,P=0.032)、引流管拔除时间(T=6.893,P=0.004)、肺部感染(T=6.365,P=0.041)、并发症(T=8.225,P=0.001)其比较具有统计学意义(P0.05)。治疗效果A组明显优于B、C组。结论 VATS下单操作孔进行肺大疱切除术治疗PSP,其并发症少,治疗效果理想,值得临床推广应用。     

蜂针合中药熏蒸治疗产后痹41例

目的：观察蜂针合中药熏蒸治疗产后痹的临床疗效。方法：将73例患者随机分为两组,治疗组41例用蜂针合中药熏蒸治疗,对照组40例仅用双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均以4周为1疗程,2疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为95.2%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：蜂针合中药熏蒸治疗产后痹疗效显著,操作简单方便,副反应少,值得推广应用。     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

1病例报告 患者女，51岁，因“咳嗽、气促1d，加重半天”于2006-12-30入院。入院前1周有头痛、发热，体温约38℃，伴全身酸痛、乏力，次日热退。4d前自觉头晕乏力，到外院就医，当时血压偏低（80／50mmHg，1mm Hg=0．133kPa）。2d前开始咳嗽，干咳无痰。入院前1日下午开始咳嗽加重并气促，坐位可缓解。     

高钾饮食对高脂血症家兔抗氧化作用的研究

目的　观察高钾摄入对脂质过氧化作用和ox LDL的影响。方法　新西兰白兔 3 0只 ,随机分为 3组 :空白组予普通饲料喂养 ;对照组予高脂饲料喂养 ;治疗组予高脂饲料喂养并添加钾剂饲入。将 3组的多项观察指标进行比较分析。结果　对照组和治疗组动物高脂饮食后血TC、TG、LDL c和HLD c水平较空白组显著升高 (P <0 0 5-0 0 1) ,停止高脂饮食后血脂水平下降 (与同组实验前比较P <0 0 5)。治疗组服钾后 7d～ 45d血钾水平较空白组和对照组显著升高 (P <0 0 5) ,但均在生理浓度范围内。对照组高脂饮食 7d和 3 0dLPO的稳定终产物丙二醛 (MDA)水平较空白组和治疗组显著升高 (P <0 0 5-0 0 1) ,停止高脂饮食后 15d其MDA达更高水平 ;治疗组高脂饮食 7dMDA水平与空白组无明显差异 ,高脂饮食 3 0dMDA水平较同期空白组升高 (P <0 0 5) ,但停止高脂饮食后 15d其MDA水平与同期空白组无明显差异 (P >0 0 5) ;对照组和治疗组两组SOD活性在各时点均无显著性差异 ,但高脂饮食 3 0dSOD活性较空白组下降。对照组在 7d～ 45dox LDL水平均较空白组和治疗组显著升高 (P <0 0 5-0 0 1) ;治疗组高脂饮食7dox LDL水平开始上升 ,但与空白组比较未具显著性 (P >0 0 5) ,3 0d后ox LDL水平较同期空白组升高 (P <0 0 5) ,但停止     

肾动脉狭窄支架置入术疗效随访观察

目的 评价肾动脉狭窄病人支架置入术的中长期疗效.方法 选取广东省心血管病研究所2000年3月～2003年12月行肾动脉支架置入术208例,分别在术前、术后住院期间、术后随访至少6个月的病人血压、服用抗高血压药和检测血清肌酐水平,记录手术并发症及随访病人的临床不良事件.结果 208例共254条肾动脉成功放置了支架,主要临床不良事件发生率约为1.9%.随访期血清肌酐从术前(189±6) μmol/L,下降至(146±5) μmol/L(P=0.007),血压从术前(163±12)/(101±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(136±11)/(76±7) mm Hg(P=0.02).结论 肾动脉支架置入术是一种安全、有效治疗肾动脉狭窄的方法.