颤针围刺法为主治疗原发型甲状腺机能亢进症的临床研究

目的观察颤针围刺法为主治疗原发型甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法将82例原发型甲状腺机能亢进症患者随机分为治疗组50例和对照组32例。治疗组采用颤针围刺法配合常规针刺及耳穴贴压治疗,对照组采用常规药物治疗。比较两组复发率及各项不良反应发生率,观察两组复发患者症状和体征评分、各项实验室指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]、自治疗后至复发的时间及复发后各项实验室指标恢复正常所需时间。结果治疗组复发率为28.0%,对照组为53.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项不良反应发生率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者症状和体征评分为(16.50±3.20)分,对照组为(26.20±4.10)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者复发时各项实验室指标(FT3、FT4、TSH)与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者从治疗后至复发时间为(19.55±7.53)个月,对照组为(13.42±8.32)个月,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发患者各项实验室指标恢复正常所需时间为(1.55±0.55)个月,对照组为(1.95±0.75)个月,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论颤针围刺法配合常规针刺及耳穴贴压是一种治疗原发型甲状腺机能亢进症的有效方法,能降低复发率,减少不良反应。     

神经内科住院患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解引起神经内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防医院感染及用药提供科学依据.方法 采集2009年1月-2011年12月医院神经内科并发下呼吸道感染的住院患者的下呼吸道分泌物并送检,应用法国生物梅里埃公司Bact/Alert 3D120全自动血培养仪及VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定、药敏分析系统进行细菌培养、鉴定及药敏分析.结果 2009年1月-2011年12月神经内科住院患者并发下呼吸道感染207例,共培养出菌株516株；检出的病原菌中,以革兰阴性菌为主437株占84.69％,主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌85株占11.24％,主要以金黄色葡萄球菌为主；真菌21株占4.21％,主要以白色假丝酵母菌为主；其中,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物敏感,敏感率分别为98.14％、100.00％、100.00％,对氨苄西林、哌拉西林等抗菌药物耐药,耐药率为98.76％、70.19％,铜绿假单胞菌主要对头孢唑林、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠敏感,敏感率均为100.00％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药,耐药率为98.65％,金黄色葡萄球菌对莫西沙星敏感,敏感率为78.05％,对红霉素、克林霉素等药物耐药,耐药率均为100.00％,真菌对氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物普遍敏感,敏感率均为100.00％.结论 医院感染是神经内科常见的并发症,引起神经内科住院患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,加强神经内科患者及抗菌药物的管理,监测感染病原菌的构成及耐药性,对预防医院感染非常重要.     

排石汤治疗泌尿系结石36例疗效观察

目的：观察采用中西结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将72例泌尿系结石患者随机分成两组，治疗组36例，给予排石汤，结合口服山茛菪碱、心痛定治疗；对照组36例，给予德国消石素、山茛菪碱、心痛定治疗。两组均以2周为一疗程。结果：治疗组总有效率94．4％，对照组总有效率80．6％，两组对比，治疗组总有效率和缓解疼痛方面优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西结合治疗泌尿系结石疗效明显。     

后循环脑卒中相关性感染的危险因素分析

目的 探讨后循环脑卒中相关性感染的危险因素.方法 将急性后循环卒中患者分为院内感染组和无院内感染组,收集患者既往史、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、改良的曼恩吞咽能力评估量表（MMASA）评分以及侵袭性操作、制酸药物使用.结果 共纳入198 例患者,其中院内感染64 例（32.32%）,单变量分析显示,院内感染组与年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、GCS 评分、MMASA 评分、呕吐、制酸剂的使用、侵袭性操作比例、入院时以及入院后第3 天NIHSS 评分、单发于桥脑、≥3 个的新发病灶数与非感染组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.多变量Logistic 回归分析结果显示,既往慢性呼吸系统疾病（优势比6.80,95%可信区间1.50-30.85,P 〈0.001）、低MMASA 评分（优势比1.65,95%可信区间1.23-2.23,P 〈0.001）和≥3 个新发脑梗死病灶数（优势比2.47,95%可信区间1.52-4.03,P 〈0.001）.结论 慢性呼吸系统疾病、低MMASA 评分、≥3个新发脑梗死病灶数可能是后循环患者发生院内感染的独立危险因素.     

血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎患者抑制性T细胞的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者CD8+CD28-抑制性T细胞亚群以及炎性指标的影响。方法收集SAP患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,均予常规治疗,观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析。比较治疗前后CD8+CD28-抑制性T细胞及其胞内细胞因子白介素10(IL-10)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化,同时观察炎性物质的水平变化及临床指标的转归。结果治疗前两组各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10、TGF-β1百分含量均较对照组明显升高,而淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8+CD28-抑制性T细胞、IL-10及TGF-β1与AMS、CRP、TNF-α、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均呈负相关(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗SAP临床疗效肯定,且可有效提高CD8+CD28-抑制性T细胞亚群含量,而CD8+CD28-抑制T细胞是SAP的一个保护性免疫指标,能有效降低炎症物质的水平。     

Effects of Chinese Herbal Medicine Serum on the Apoptosis of Sinoatrial Node Cells Induced by Simulated Ischemia-reperfusion

Objective:To study the effect of Chinese herbal medicine Kangxin Fumai Granule(康心复脉颗粒 Granule for heart diseases) serum on the primary cultured sinoatrial node(SAN) cell apoptosis induced by simulated ischemia-reperfusion(IR).Methods:The SAN cells removed from SAN tissue of neonatal Wistar rats were cultured and purified with differential attachment and 5’-bromodeoxyuridine(BrdU) treatment.Simulated IR model was adopted.The obtained cells were morphologically observed with inverted microscopy.By using the method of serum pharmacology,the cell apoptosis was measured with TUNEL staining qualitatively and with flow cytometry quantitatively.Results:Three kinds of cells were observed in the cultured SAN cells:spindle,triangle and irregular.The spindle cells comprised the greatest proportion.The SAN cells in the model group showed moderate positive brown staining in the nucleus,and the apoptosis rate increased significantly compared to that in the control group(P<0.01).While the SAN cells in the Kangxin Fumai Granule high-dose group did not demonstrated positive staining in the nucleus,and the apoptosis rate decreased significantly compared to that in the model group(P<0.05).Conclusion:Of the cells cultured from SAN,the spindle cells were pacemaker cells of SAN in rats.Blockade and/or inhibition of the SAN cell apoptosis might be one of the important mechanisms of Kangxin Fumai Granule in preventing and treating sinoatrial injury induced by simulated IR.     

自发性脑出血临床试验的结局评价

自发性脑出血(ICH)是一种未得到足够重视的严重疾病,传统治疗包括外科手术治疗或非手术的支持治疗,其住院病死率高。对患者而言,临床结局不仅是生存,更重要的是能保证一定的生存质量。这给临床试验者带来一系列复杂的问题,因为对残疾的评价标准尚不准确。目前普遍使用且得到公认的评分系统不仅考虑卒中的类型     

针灸配合康复训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效评价

目的:主要评价脑梗死患者治疗时给予针灸配合康复训练对认知功能障碍的疗效。方法:选取2016年3月-2018年5月在唐山市工人医院诊治的100例脑梗死患者,通过随机数字表法方式,分成两组。对照组给予常规康复训练,观察组给予针灸配合康复训练,将两组结果进行比较。同时观察两组患者行为逻辑面试(Behavior Based Structure Interview,BBSI)评分、简易精神状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)评分。结果:两组患者BBSI评分和MMSE评分相比,对照组BBSI评分为(7.56±2.81)分,观察组BBSI评分为(6.38±1.33)分,观察组BBSI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组MMSE评分为(20.68±2.15)分,观察组MMSE评分为(25.81±2.80)分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗脑梗死患者时给予针灸配合康复训练效果显著,BBSI评分、MMSE评分得到改善,推广价值高。     

针灸治疗乳腺增生病的新进展

梨状肌损伤综合征在临床上分急慢性期两种，是非常多见的疾病。从2002年以来，经我采用揉推、拨、掐、按、摩等手法治疗梨状肌损伤综合征54例，观察获效满意，现报道如下，供临床参考。     

针灸治疗乳腺增生病的新进展

乳腺增生病属中医学"乳癖"范畴,是中青年妇女常见病,多发病.西医治疗本病多以对抗雌激素为主,但效果不太理想且副作用大.针灸疗法依据辨证施治治疗本病,方法多样,有较好的疗效,且无副作用,发挥了针灸的巨大优势.现将近年来针灸治疗该病的临床进展概述如下: