Th1/Th2细胞因子在强直性脊柱炎中的表达及其意义

目的 探讨Th1/Th2细胞因子网络在强直性脊柱炎(As)中的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定AS患者血清和关节液Th1/Th2型细胞因子TNF-α、IL-17、IL-10和IL-4的水平,并与正常对照组比较.结果 AS患者血清TNF-α、IL-17和IL-10水平均显著高于正常对照组,IL-4的水平显著低于正常对照组;AS患者关节液TNF-α、IL-17和IL-4的水平显著高于血清水平.结论 AS患者血清Th1/Th2型细胞因子表达存在异常,为Th1优势型.     

强直性脊柱炎患者细胞毒性T淋巴细胞变化

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞(T-lymphocytes,Tc)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中的表达变化.方法 筛选42例AS患者作为研究对象(病例组),20例同时期健康查体者作为对照(对照组).检测2组血小板计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)水平并记录强直性脊柱炎病情活动指数调查表(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分.应用流式细胞仪检测外周血中淋巴细胞表型(CD3+CD8+)、胞浆内细胞因子γ干扰素、白细胞介素4的表达.采用t检验分析两组间外周血中Tc、Tc1、Tc2、Tc1/Tc2比值的差异;相关分析采用Pearson检验.结果 病例组与对照组外周血中Tc分别为(21.22±4.27)％ vs (14.23±4.15)％ (t=6.177,P＜0.01),Tc1分别为(0.35±0.08)％vs(1.45±0.27)％(t=24.640,P＜0.01),Tc2分别为(0.53±0.12)％vs(0.41±0.12)％(t=3.608,P＜0.01),Tc1/Tc2比值分别为0.72±0.29vs3.93±1.63(t=6.431,P＜0.01).相关分析显示AS患者外周血中Tc、Tc1、Tc2、Tc1/Tc2比值与血小板计数、ESR、CRP、BASDAI均无相关性.结论 AS患者外周血中Tc1细胞减少,Tc2细胞增多,的确存在Tc1/Tc2细胞的失衡,而且是Tc2细胞占优势.     

强直性脊柱炎131例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.AS的病因未明,有家族聚集现象,与HLA-B27基因有密切关系,临床误诊误治率高,常有脊柱畸形和关节强直发生.我们就131例AS患者误诊情况进行了分析,以期能为临床早期诊断和治疗提供帮助.     

中医护理对直肠癌手术患者术后康复及并发症的影响

目的:观察中医护理对直肠癌患者术后康复及并发症的影响。方法:将90例直肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,2组患者手术方式、术前护理方法、术后治疗方法基本相同,对照组采用常规西医护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理,包括情志护理、足底按摩、饮食调护、针刺护理,比较2组的术后康复情况及并发症发生情况。结果:观察组术后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,伤口愈合程度优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组术后感染、尿潴留及胃肠功能紊乱等并发症情况少于对照组,2组并发症总发生率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中医护理能够显著促进直肠癌患者术后康复,减少并发症,且实施方法简单易行,经济且较为安全。     

社区医疗服务实施基本药物制度的现状及对策

世界卫生（WHO）组织早在1977年就向各成员国推荐建立国家基本药物政策,使发展中国家的部分人口得到基本药物供应,以降低医疗费用,促进合理用药。历经三十余年的推进,实施基本药物制度在全球得到多数国家的支持,为此而不断的完善基本药物制度：定义为“基本药物是满足人们的卫生健康需要的药物,并具有与国家公共卫生状况相关,     

羟氯喹致运动性震颤4例

2005年5月-2008年3月，我院发现应用羟氯喹治疗SLE致运动性震颤4例，现报告如下。     

强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者外周血中T细胞亚群的变化及其意义。方法采用流式细胞仪（FCM）检测外周血淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及其胞质内细胞因子IFN-γ和IL-4的表达。结果与正常对照组相比，As患者外周血Th细胞（CD；CD4＋）百分率无显著差异，Tc细胞（CD；CD；）明显升高（P〈0．05）；Th1细胞（CD3^＋CD4^＋IFN-γ^＋）百分率明显升高，Th2细胞（CD3^＋CD4^＋IL4^＋）无显著性差异；Te1细胞（CD3^＋CD8^＋IFN-γ^＋）百分率明显降低，T02细胞（CD3^＋CD8^＋IL4^＋）无显著性差异。结论AS患者外周血T细胞Th1／Th2、Tcl／Tc2亚群比例失衡，呈Th1、Tc2优势型。     

IL-17在幼年特发性关节炎患儿血清中的表达水平及意义

目的通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中IL-17的水平,了解其在幼年特发性关节炎的发病机制中的作用。方法选择确诊JIA患儿54例,其中17例全身型定为病例1组,20例多关节型定为病例2组,17例少关节型定为病例3组,将同时期在健康查体儿童32例定为健康对照组,检测记录各组血清IL-17水平和病例组患儿ESR、CRP及肿痛关节数。分析4组间IL-17水平差异和JIA患儿IL-17水平与ESR、CRP及肿痛关节数的相关性。结果病例1组、病例2组、病例3组、健康对照组各组间IL-17水平差异有统计学意义(F=54.680,P<0.01),JIA患儿血清IL-17水平与ESR及CRP无明显相关性(r=0.050,P=0.721;r=0.263,P=0.055),而与肿痛关节数呈正相关(r=0.433,P=0.001)。结论 JIA患儿血清中IL-17的表达水平显著升高,且与常用的临床炎性指标ESR、CRP无显著相关,而与肿痛关节数呈正相关,提示IL-17在关节局部炎症中起重要作用。     

活性维生素D联合锝(~(99)Tc)亚甲基二膦酸盐治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢的影响

目的研究活性维生素D联合锝(99 Tc)亚甲基二膦酸盐(云克)治疗对强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢的影响。方法 AS患者分为两组,对照组口服美洛昔康联合柳氮磺吡啶;治疗组在此基础上加用活性维生素D 0.25μg口服及云克静脉滴注。测定两组患者治疗前后血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶同工酶5b(TRACP-5b)、25-羟化维生素D3[25-(0H)D3]水平及双能骨密度值(BMD);记录红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床指标并进行比较。结果与对照组比较,治疗组BALP、25-(OH)D3水平明显升高,分别为(4.8±1.1)μg/L vs(4.3±1.8)μg/L,(18.1±4.1)μg/L vs(12.5±3.9)μg/L,差异有统计学意义(均P0.05);ESR降低、BMD提高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论活性维生素D联合云克的治疗方案有助于AS患者缓解炎症及改善骨代谢。