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目的:探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者中医证型的分布特点。方法:对100例老年CKD非透析患者的一般情况、临床症状、体征、舌象、脉象等进行统计,归纳中医证候特点,分析不同证型与年龄、CKD分期的关系,并归纳兼证分布情况。结果:老年CKD证型分布:脾肾气虚证32例(32%),肝肾阴虚证10例(10%),脾肾阳虚证33例(33%),气阴两虚证20例(20%),阴阳两虚证5例(占5%)。年龄:60~69岁以脾肾气虚证多见,70岁以上以脾肾阳虚证多见。老年CKD2-4期患者本证以脾肾气虚证多见,CKD5期患者本证以脾肾阳虚证多见。老年CKD患者兼证以湿浊证、瘀血证为多见。结论:老年CKD患者中脾肾阳虚证所占比例逐渐升高,兼证以湿浊证、瘀血证多见,且瘀血证与其他兼证同时出现。老年慢性肾脏病单纯本虚证少见,本虚标实证多见,治疗当以固护脾肾之阳为重,同时还需加用活血和络泄浊之品。 相似文献
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目的 基于一项前瞻性、多中心、随机、安慰剂对照、双盲的临床试验结果,探索影响肾功能进展的因素。方法 选择343例慢性肾脏病3期的患者,将入组的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药颗粒剂口服,对照组给予安慰剂口服。两组患者均给予基础治疗,疗程24周。评估两组患者肾功能变化情况。治疗结束后,根据患者肾功能情况,以CKD3期为界限,将病情好转者定为A组,该组患者血肌酐下降至CKD2期或CKD1期;病情恶化者为B组,该组患者血肌酐上升至CKD4期或CKD5期;病情稳定者为C组,该组患者血肌酐稳定,仍处于CKD3期,分析各组患者指标的差异。结果 经过24周观察,比较两组患者的血肌酐(Scr)水平,治疗组130.78 ± 32.55 μmol·L-1,对照组149.12 ± 41.27 μmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。eGFR水平比较,治疗组55.74 ± 50.82 mL/min/1.73 m2,对照组44.46 ± 12.60 mL/min/1.73 m2,差异有统计学意义(P < 0.05)。研究结束后,A组患者血尿酸水平明显低于B组和C组的患者,A组患者血红蛋白水平明显高于B组和C组的患者,A组患者的血磷水平明显低于B组和C组的患者。结论 中药颗粒剂在24周内可以明显改善肾功能,患者的血尿酸水平、血红蛋白及血磷水平对肾功能有一定的影响。 相似文献
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目的评价保肾活血排毒法治疗早中期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法对40例CKD2~3期患者采用自身前、后对照的方法,在优质低蛋白饮食、控制血压、纠酸等基础治疗的同时,给予江苏省名中医龚丽娟主任保肾活血排毒经验方水煎服,每日1剂,连续治疗12个月以上。观察治疗前后患者临床症状,中医证候积分,肾功能(BUN、SCr),肾小球内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)的变化,并通过血肌酐倒数(1/SCr)随时间(月)直线回归斜率b值观察对CKD病程进展的影响。结果40例患者中显效7例(占17.5%),有效13例(占32.5%),稳定13例(占32.5%),无效7例(占17.5%),治疗总有效率82.5%。临床症候积分、血肌酐、CCr较治疗前有所改善,治疗12个月后,全组b值为(0.0001±0.00029),其中5例b值为负值,87.5%患者的b值为正值。结论保肾活血排毒法能显著改善CKD患者的临床症状,延缓肾功能进程,无明显不良反应,适合于CKD早中期患者的长期治疗。 相似文献
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Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性缺陷导致糖(神经)鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis,SLE)作为一种自身免疫性疾病亦可累及全身多个系统。 Fabry病属于少见病,部分病例临床表现隐匿,在我国的误诊率和漏诊率均较高,与SLE合并存在更是极为罕见,并且大大增加了疾病诊断的复杂性。最近,我科确诊了1例Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎的病例。本文通过对其临床特征及肾组织病理学特点进行分析并复习相关文献,探讨两者之间的可能联系。 相似文献
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尿血宁治疗IgA肾病热结咽喉证48例临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
Ig A肾病 (以下简称 Ig AN)是临床常见的原发性肾小球疾病 ,国内陈氏报告 Ig AN占原发性肾小球疾病的首位 ,达 39.5 5 % ,临床表现为慢性肾衰的60 7例肾活检患者中 ,Ig AN亦占首位 ,达 2 6.7% ,发病率较 1 0年前明显升高[1] 。临床表现最多见为血尿 (肉眼血尿和 /或镜下血尿 ) ,且常由慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染诱发或加重。我们采用自拟尿血宁从咽论治经肾穿刺确诊的 Ig AN48例 ,疗效显著 ,现小结如下。1 临床资料1 .1 一般资料病例选自 1 996年 1月~ 2 0 0 0年 1 2月本院住院患者 ,均经肾组织活检确诊为 Ig AN。 48例中 … 相似文献
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许陵冬 《辽宁中医药大学学报》2008,10(6):41-43
系膜增生性肾小球肾炎(简称MsPGN)是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病.临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等,后期可发展为肾功能衰竭. 相似文献
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原发性系膜增生性肾炎中医证候与肾脏病理积分关系的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察原发性MsPGN中医证候与肾脏病理积分的关系。方法:采用图文分析软件参照Katafuchi积分对126例MsPGN患者的肾脏病理进行半定量分析,并从气虚证(包括肺肾气虚证、脾肾气虚证)、气阴两虚证、湿热证、瘀血证角度分析中医证候与肾脏病理积分的关系。结果:气虚证肾小管萎缩积分高于非气虚证,气阴两虚证系膜细胞与系膜基质增生积分高于非气阴两虚,湿热证系膜细胞增生、间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性积分高于非湿热证,瘀血证肾间质纤维化、肾小管萎缩积分高于非瘀血证,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:MsPGN肾脏病理积分可为临床中医辨证论治提供参考。 相似文献
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目的:观察黄芪腹透液(加入黄芪注射液的腹透液)干预后腹膜透析患者透出液糖类抗原125(CA125)浓度的变化,探讨黄芪对腹膜间皮细胞(PMCs)的保护作用。方法:腹透随访患者59例,发生腹膜炎患者20例,未发生腹膜炎患者39例。使用黄芪腹透液患者25例(腹膜炎9例,非腹膜炎16例),观察透出液CA125浓度与透析龄、腹膜炎的关系,以及黄芪注射液干预后透出液CA125浓度的变化。结果:①透析龄≥3年患者的透出液CA125浓度低于透析龄≤1年的患者(P〈0.01);②腹膜炎患者发生腹膜炎时透出液CA125浓度升高(P〈0.01),腹膜炎控制后CA125浓度下降(P〈0.01),但仍高于未发生腹膜炎时的状态(P〈0.05);⑧非腹膜炎患者使用黄芪腹透液前后透出液CA125浓度无明显变化(P〉0.05),腹膜炎患者腹膜炎控制后使用黄芪腹透液,透出液CA125浓度较用药前有下降趋势(P〈0.05),但组间比较无显著性差异(P〉0.05);④腹膜炎患者腹膜炎控制后透出液CA125浓度均有下降(P〈0.01),使用黄芪腹透液的患者下降的幅度更大,但组间比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:腹透患者随透析龄增长而透出液CA125浓度下降,发生腹膜炎时CA125浓度升高,腹膜炎控制后使用黄芪腹透液有助于CA125浓度的恢复,提示黄芪注射液可能有助于腹膜炎后PMCs的修复。 相似文献
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目的:观察益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肾性贫血(renal anemia, RA)的临床疗效及对血清促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨其治疗RA的作用机制。方法:选择南京中医药大学附属淮安中医院肾病科2018年10月至2019年10月门诊和住院治疗的CKD-RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾清利、和络泄浊方治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白(haemoglobin, Hb)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清EPO、TNF-α、IL-6、铁蛋白(ferritin, FER)、转铁蛋白(transferrin, TRF)等变化情况。结果:两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,两组治疗前后差值比... 相似文献
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腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾病的一种替代治疗方式在临床上已得到广泛应用。PD导管功能障碍是PD治疗中较为常见的非感染性并发症,能否及时有效地得以纠正直接关系到PD治疗的顺利进行。据报道,除置管技术方面的因素外,PD导管功能障碍的常见的最直接原因有腹透管移位、堵塞、网膜包裹等。2008年4月~2011年4月我院肾内科在普外科的配合下,对13例PD导管功能障碍的患者实施了腹腔镜下复位及疏通手术,取得了满意的效果,现就手术情况及导致PD导管功能障碍的原因作一分析,供同道参考。 相似文献