3种不同地理株柔嫩艾美耳球虫交叉免疫保护性研究

目的研究柔嫩艾美耳球虫(E.tenella)保定株、长春株、黑龙江株交叉免疫保护性。方法12d龄AA肉鸡分别用E.tenella保定株、长春株、黑龙江株免疫,24d龄相互攻虫。结果保定株和长春株、黑龙江株的交叉保护率分别为60.4%、61.0%,长春株和黑龙江株为71.0%。结论长春株和黑龙江株的交叉保护率与保定株和长春株、黑龙江株的交叉保护率比较差异极显著(P0.01)。     

县域医共体服务能力提升的多元实现路径研究：基于模糊集定性比较分析

背景 中国基层医疗服务长期面临着能力难以提升的困境，为此全国多地开展了县域医共体改革。目的分析有助于提升县域医共体服务能力的路径组合，为完善和推进县域医共体建设提供参考。方法 于2020-01-01至2022-11-26，以“县域医共体”“县域医疗服务共同体”为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台获得662篇相关文献，最终共筛选出9篇文献、11个案例。基于文献和政策分析确定规划实施规模、组织架构紧密、管理制度协作、信息平台整合、区域资源共享、医保支付改革、激励机制设计为条件变量，县域医共体服务能力提升（门急诊人次年均增长率）为结果 变量，采用模糊集定性比较分析方法 识别县域医共体服务能力提升的多元实现路径。结果 共有4条路径组合能提升县域医共体服务能力：路径S1，规划实施规模*组织架构紧密*管理制度协作*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S2，组织架构紧密*管理制度协作*信息平台整合*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S3，规划实施规模较小*组织架构紧密*管理制度协作*信息平台不整合*区域资源不共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S4，规划实施规模较小...     

球扩式介入主动脉瓣膜支架的抗迁移力学行为

目的 研究球扩式主动脉瓣膜支架植入后的抗迁移力学行为。 方法 建立球扩式瓣膜支架介入主动脉瓣膜后的抗迁移力学模型,采用数值模拟方法研究不同瓣环椭圆率、摩擦因数、瓣膜支架材料及自体瓣叶钙化情况对瓣膜支架抗迁移力的影响规律。 结果 当主动脉瓣环椭圆率为 0. 2、0. 3、0. 4、0. 5 时,对应的最大抗迁移力分别为12. 37、10. 94、8. 50、4. 75 N;当摩擦因数为 0. 1、0. 2、0. 3 时,瓣膜支架的最大抗迁移力分别为 8. 98、11. 00、13. 10 N;L605 钴铬合金制成的瓣膜支架的锚定性要优于 316L 不锈钢制成瓣膜支架的锚定性,其对应的最大抗迁移力分别为 13. 10、9. 82 N;当自体瓣叶发生钙化时,最大抗迁移力为 13. 1 N,而未钙化时最大抗迁移力仅为 5. 51 N,相比而言降低了 57. 9% 。 结论 随着主动脉瓣瓣环椭圆率不断增大,瓣膜支架的锚定性逐渐降低;随着瓣膜支架与组织间的摩擦因数不断增大,最大抗迁移力也不断增大;L605 钴铬合金制成的瓣膜支架比 316L 不锈钢制成瓣膜支架的锚定性能优异;瓣膜发生钙化情况下瓣膜支架的锚定性要优于未发生钙化时的锚定性。 研究结果为抗迁移瓣膜支架的结构设计和临床选择提供重要的科学依据。     

派拉西林钠／他唑巴坦钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者,女,55岁,体重63kg,因咽痛发烧于2009年5月18日入院。查体：体温40℃,心率69次／min,律齐,无杂音,血压120／80mmHg。化验室检查：WBC10×10^9／L。诊断为上呼吸道感染．无药物过敏史。给予派拉西林／他巴坦钠（商品名：锋泰灵,上海新先锋药业有限公司,批号：090206）（皮试呈阴性）4．5g．10分钟后患者出现周身不适,面色苍白,     

氨磺必利治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床疗效观察及其安全性评价

目的：探讨氨磺必利治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床疗效及其安全性评价。方法：本研究病例来源于2014年7月至2015年7月期间我院收治的AD患者92例,根据随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。观察组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前和治疗8周BEHAVE评分、PANSS评分、MMSE评分,及副反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组BEHAVE评分总分、幻觉、行为紊乱、焦虑恐惧、日夜颠倒、情感障碍、偏执妄想、攻击行为治疗后明显减少（P<0.05）;观察组BEHAVE评分总分、幻觉、行为紊乱、偏执妄想治疗后低于对照组（P<0.05）;两组PANSS评分阴性症状、阳性症状、精神病理治疗后明显降低（P<0.05）;观察组PANSS评分阴性症状治疗后低于对照组（P<0.05）;两组MMSE评分治疗后明显增加（P<0.05）;观察组MMSE评分治疗后低于对照组（P<0.05）;两组乏力、失眠、嗜睡、锥体外系反应、食欲减退、视物模糊、头晕、肝功能异常等副反应比较无统计学差异（P>0.05）。结论：氨磺必利治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床疗效显著,且副反应较轻,具有重要研究价值。     

马来酸罗格列酮的合成工艺改进

对马来酸罗格列酮的合成方法进行改进 ,5步反应总收率为 2 8 6 %     

中西医结合治疗慢性肛裂98例

目的 :观察应用中西医结合治疗慢性肛裂的疗效。方法 :选用九华膏 (滑石、龙骨、川贝、冰片、朱砂等 )配合西药硝酸甘油治疗本病 98例。结果 :总有效率93 .8%。提示 :该方法有抗菌消炎 ,促进裂口愈合的功效     

派拉西林钠/他唑巴坦钠致过敏性休克1例

1 病例报告 患者,女,55岁,体重63kg,因咽痛发烧于2009年5月18日入院.查体:体温40℃,心率69次/min,律齐,无杂音,血压120/80mmHg.化验室检查:WBC10×109/L.诊断为上呼吸道感染,无药物过敏史.     

基于消费者视角的成都市社会药房电子处方及远程药学服务实施现状和效果的调查分析

目的:从消费者视角评价社会药房电子处方及远程药学服务试点现状和实施效果,为完善和优化社会药房电子处方及远程药学服务提供参考。方法:随机抽取成都市6个区县、36家药店的264位消费者进行问卷调查,采用SPSS 23.0软件对问卷调查结果进行描述性统计,并基于χ2检验和有序多分类Logistic回归分析比较各种影响因素在消费者满意度中的分布和差异;随机选取接受过该项服务的消费者进行半结构访谈,通过Nvivo 12.0软件进行文本分析以提炼该服务存在的问题。结果:本次研究共向成都市各区消费者发放问卷271份,回收有效问卷264份,有效回收率为97.4%。264名受访者中,有178位(67.9%)对电子处方及远程药学服务有所了解;有197位(74.6%)在药店接受过电子处方及远程药学服务;有202位(76.5%)表示对该项服务有需求,且有63位(23.9%)表示愿意为此服务付费。197位接受过该项服务的受访者中,有163位(82.2%)对使用体验表示满意或十分满意,仅有1位(0.5%)对该项服务表示不满意;其中,等待时间、购药需求的满足程度、工作人员态度、服务平台配置、远程执业医药师的资质和服务质量是主要的满意度影响因素,且该项服务还存在电子处方流转难、服务监管措施不足、医师和药师资质证明不足、文化堕距、服务流程不规范等问题。结论:社会药房电子处方及远程药学服务在技术水平、制度设计和社会认同上仍有所不足,建议相关部门实施鼓励政策,进行技术优化;及时跟进配套政策,加强监管;加大社会宣传和监督,促进社会药房电子处方及远程药学服务不断进益并长效发展。     

从裘沛然混沌汤认识兼备法及大方复治法

从名老中医裘沛然提及的"混沌汤"探讨兼备法的机理和临床应用。兼备法即寒热药并用、攻补兼施,广集寒热温凉气血攻补之药于一方,对其研究有助于急重症、慢性疑难杂症的临床治疗。