六经辨治ANCA相关性血管炎肾损害思路探析※

文中从六经理论出发,结合ANCA相关性血管炎肾损害的发病机制、疾病进程,将其分为发作期、慢性期、恢复期,并依据各期不同临床特点,审证分经辨治,提出对应的治法方药,以期为ANCA相关性血管炎肾损害提供新的治疗思路。     

路志正调理脾胃治疗胸痹的学术思想浅析

全国著名中医学家路志正教授精通中医典籍,对脾胃学说的研究造诣尤深,行医60余年,形成一套独特的临床经验.路老师善用调理脾胃治疗多种疑难杂症,其中运用调理脾胃法辨治胸痹是其学术思想和临床经验的组成部分.现就笔者学习心得简介如下.     

加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床效果。方法:将符合要求的60例患者随机分成观察组与对照组,两组各30例,对照组按照激素的标准疗程进行撤减,观察组在对照组基础上联用加味黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能、动态血沉、超敏C反应蛋白、补体C3、SLEDAI积分等指标变化,统计两组的治愈率与复发率,评估临床效果。结果:观察组治愈23例,稳定5例,复发2例,复发率为6.7%,治愈率为76.7%,对照组治愈13例,稳定11例,复发6例,复发率为20%,治愈率为43.3%。经过卡方检验,两组的复发率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在狼疮性肾炎激素撤减期联用加味黄芪桂枝五物汤,可以显著提高狼疮性肾炎的治愈率,减少复发率。     

珍珠五白面膜伍用桃红四物汤对肝郁血瘀型黄褐斑患者血液流变及临床疗效的影响※

目的 以桃红四物汤加味方为基础治疗，观察珍珠五白面膜治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床效果及对患者血液流变的影响。方法 选择90例肝郁血瘀型黄褐斑患者随机分为3组，基础治疗组予桃红四物汤加味方口服，对照组予外用氢醌乳膏联合内服桃红四物汤加味方，观察组予外用珍珠五白面膜联合内服桃红四物汤加味方，3组均进行8周的治疗。观察患者治疗前后的MASI评分、皮损平均灰度值、血液流变学指标及药物的不良反应。结果 观察组与对照组治疗后的MASI评分均低于基础治疗组（P<0.05）；观察组及对照组的疗效优于基础治疗组（P<0.05）；三组患者治疗后的全血粘度值及血浆粘度值均较治疗前下降（P<0.05），观察组治疗后的全血粘度值及血浆粘度值低于基础治疗组及对照组（P<0.05）；观察组及对照组治疗后的皮损平均灰度值低于基础治疗组（P<0.05）；三组不良反应对比，对照组不良反应发生率最高（P<0.05）。结论 在桃红四物汤加味方的基础上，加用珍珠五白面膜能提高肝郁血瘀型黄褐斑患者的临床疗效，其机制可能与珍珠五白面膜改善患者全血粘度及血浆粘度相关。     

慢性肾脏病中医病因病机探讨

慢性肾脏病（CKD）是一个大的范畴,包含了各种慢性原发性与继发性肾脏疾病,其患病率高达10%以上,因此是临床防治工作的重要课题。文章探讨与整理了CKD的中医病因病机,并对CKD中的病理产物进行了辨析,以期对临床防治提供正确的理论指导。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎46例

用加味四妙汤配合单疗程小剂量地塞米松治疗急性痛风性关节炎46例(治疗组),并与用秋水仙碱或双氯酚酸钠治疗的30例(对照组)进行疗效对比。结果:治疗组显效36例,有效10例,无效0例,总有效率100%。对照组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%。治疗组受累关节红肿热痛消失时间为(1.73±0.7)天,对照组为(2.91±1.18)天,治疗组主要症状消失时间明显短于对照组,有显著差异(P0.001)。在不良反应方面,治疗组有1例,对照组有5例。提示治疗组治疗作用优于对照组。     

清暑益气汤化裁治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察清暑益气汤化裁对慢性肾功能衰竭(CRF)早中期的临床疗效。方法:选择早中期CRF患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用清暑益气汤化裁、对照组加用包醛氧淀粉治疗,6个月后综合评估其疗效、中医症状积分、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(CCr)、血红蛋白(HB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血转移生长因子-β1(TGF-β1)及24h尿蛋白定量(UP)变化。结果:①治疗6个月后治疗组和对照组的总有效率分别为77.5%、67.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05);②治疗后治疗组的中医临床症状积分明显优于对照组(P<0.01);③治疗组治疗6个月后SCr、CCr、UP、hs-CRP有明显改善,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);④两组治疗后HB均有明显提高(P<0.01),但两组比较差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组血TGF-β1有明显下降(P<0.05),但与对照组差异不显著。结论:清暑益气汤化裁配合西医综合治疗具有抗炎、抗纤维化、降尿蛋白、延缓肾病进展的作用。     

国医大师朱良春应用“清泄法”的经验

清泄法是临床常用的治法,在辨证准确的前提下,合理使用清泄结合之法,两者可相辅相成,取长补短,从而获得良效。文章介绍了国医大师朱良春对清泄法的释义与辨析,指出清泄法的适应证及使用注意事项,并详细介绍了朱教授在内科杂病中应用清泄法的经验。     

路志正调理脾胃治疗胸痹的学术思想浅析

全国著名中医学家路志正教授精通中医典籍，对脾胃学说的研究造诣尤深，行医60余年，形成一套独特的临床经验。路老师善用调理脾胃治疗多种疑难杂症，其中运用调理脾胃法辨治胸痹是其学术思想和临床经验的组成部分。现就笔者学习心得简介如下。     

路志正教授调理脾胃治胸痹的学术思想浅析

全国著名中医学家路志正教授精通中医典籍 ,对脾胃学说的研究造诣尤深 ,行医 6 0余年 ,形成一套独特的临床经验 ,善用调理脾胃治疗多种疑难杂症 ,其中运用调理脾胃法辨治胸痹是路老学术思想和临床经验的组成部分。现就笔者学习心得简介如下。1　路老调理脾胃治胸痹的理论依据路老认为 ,胸痹病虽有虚、实、寒、热之分 ,在气在血之异 ,然胸中阳气虚衰 ,邪气乘虚入侵阳位 ,痹阻气机则是共同的发病机理 ,气虚、血少、湿蕴、痰阻、血瘀、寒凝是胸痹的主要病因。胸中阳气 ,又名宗气 ,是心肺二脏功能的总概括。宗气的强弱 ,与脾胃的健运与否有直接…