两种微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较研究

目的通过对120例患者行两种不同微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行比较,评价其价值。方法选取2012年1月至2013年12月本院收治的无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者120例,随机分为观察组（Can-Help）和对照组（Sextant）。其中观察组60例,男性31例,女性29例。对照组60例,男性28例,女性32例。分别行不同微创椎弓根螺钉系统手术治疗,术后随访观察两组患者临床结果及影像学数据。结果对所有病例行8~20个月随访,平均15.39±1.87个月。术后2周及末次随访测量Cobb角,观察组分别为（2.96°±1.68°）、（4.28°±2.91°）,对照组分别为（5.07°±4.46°）、（6.56°±1.58°）。术前、术后2周及末次随访时VAS评分,观察组分别为（2.41±0.54）、（1.03±0.68）,对照组分别为（2.53±0.84）、（1.67±1.16）。术后2周和末次随访ODI评分,观察组分别为（41.97±2.74）、（17.69±4.31）,对照组分别为（40.45±1.58）、（19.37±5.36）。比较发现,观察组末次随访VAS评分较低,ODI评分结果改善更加明显。结论 Can-Help系统治疗无神经损伤的胸腰椎骨折较Sextant系统能更有效缩短术中X线暴露及手术时间,具有更好矫正后凸畸形及防止矫正丢失能力,对于治疗胸腰椎骨折更加有有效。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将136例类风湿性关节炎患者随机均分为2组各68例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证施治。观察2组患者治疗前后症状和体征变化,检测血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)指标变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组症状、体征均改善(P<0.05);观察组治疗后症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP均改善(P<0.05);观察组治疗后ESR、RF、CRP改善优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组95.59%,对照组67.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎,效果良好,安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法:将颈肩腰腿痛患者200例按随机数字表法分为2组各100例。对照组给予牵引治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察2组临床疗效。结果:痊愈率和总有效率观察组分别为66.0%、96.0%;对照组分别为40.0%、76.0%。2组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS、CASCS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),CASCS评分比对照组高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗颈肩腰腿痛患者疗效良好,值得临床推广。     

骨碎补总黄酮对IL-1β诱导体外软骨细胞损伤的保护作用

目的 探究骨碎补总黄酮（total flavones of Drynariae Rhizoma，TFDR）对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用及相关机制。方法 分离并培养SD大鼠软骨细胞，采用CCK8法检测不同浓度的TFDR对软骨细胞增殖的影响以及TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞增殖的影响；采用ELISA试剂盒检测TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞中炎症因子的影响；采用Hoechst 33342染色法检测TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响；qRT-PCR和Western blotting检测凋亡相关因子和骨关节炎相关因子的表达情况。结果 不同浓度的TFDR能够在不同程度上促进软骨细胞的增殖；与对照组相比，IL-1β诱导的软骨细胞活性显著降低，炎症因子表达显著升高，细胞凋亡显著增加；IL-1β诱导的软骨细胞经TFDR干预后，细胞活性增加，炎症因子表达下降，细胞凋亡受到抑制。IL-1β诱导的软骨细胞中iNOS、COX-2、MMP-13、ADAMTS-5、Bax、Caspase-3 mRNA表达均显著增强，collagen-II、aggrecan、Bcl-2表达均显著降低；经TFDR处理后，iNOS、COX-2、MMP-13、ADAMTS-5、Bax、Caspase-3 mRNA表达降低，collagen-II、aggrecan、Bcl-2表达升高。结论 TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞损伤具有一定的保护作用，其机制和调控炎症反应、抑制细胞凋亡相关。