氟桂利嗪分别联合普萘洛尔与托吡酯治疗偏头痛的临床价值分析

目的对比氟桂利嗪联合普萘洛尔与氟桂利嗪联合托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月收治的偏头痛患者92例为研究对象,以随机数字表法分为观察组46例,对照组46例,观察组应用氟桂利嗪联合托吡酯治疗,对照组应用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,观察两组治疗前、治疗3个月后头痛改善情况、脑血管血流情况,治疗后脑电图(EEG)变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组头痛情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗3个月后头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间与同期对照组对比,P0.05;治疗前两组脑血流情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有好转,观察组治疗3个月后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)血流速度与同期对照组对比,P0.05;观察组治疗后EEGθ波增多、δ波增多、α波频率变慢比率分别为54.35%、63.04%、80.43%,与对照组30.43%、39.13%、58.70%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药期间不良反应发生率为19.57%,同对照组39.13%对比,明显减少,P0.05。结论相比于氟桂利嗪联合普萘洛尔,氟桂利嗪联合托吡酯能明显减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,对患者脑血管血流及异常神经元放电改善作用显著,且安全性较高,更值得推广。     

解建国治疗真性红细胞增多症经验探析

总结解建国教授治疗真性红细胞增多症的临床经验。认为该病之标为气虚血瘀,病之本为肾元不足,以自拟经验方新补阳还五汤治疗,取效良好。并举验案1则。     

情志因素为主诱发周围性面瘫2例报道

周围性面瘫是针灸科的常见病,虽然其发病与足阳明和手太阳经脉有密切关系。然而,人是一个有机整体,情志引起的脏腑气机功能失调也可以造成足阳明与手太阳经脉的阻滞。本文报道了临床中遇到的两例以情志因素为主发展为面瘫的病例,并结合相关理论的探讨,阐述了在周围性面瘫的临床治疗中,关注情志因素的重要性。     

治疗量氯喹引起急性心性脑缺氧综合征多次发作

我院1978年4月遇1例因拟诊为“疟疾”服用氯喹2.5克而引起急性心性脑缺氧综合征(Adams-Stokes氏综合征)多次发作患者,经抢救治愈,现将病例介绍如下。     

脑与五脏关系浅探

以五脏为中心的中医理论体系,并非不晓脑主神明,而是在此基础上将神志活动进一步科学的分属于五脏。文中引经据典,并以现代科研成果作佐证,提出了可能存在的中医脑脏腑系统这一假说。     

化湿清热法为主治疗外科术后长期发热22例X

1　病例与方法 1.1　病例：22例术后发热者体温在38.5 ℃以上，经多种抗生素及清热 解毒中成药治疗半个月仍无效。男14例，女8例；年龄25～48岁，平均(36.6±4.2)岁。发 热时间15～52日，平均21.2日。周围血白细胞(4.2～18.2)×109/L，平均8.8×109/L，其中＞10×109/L者13例。所有患者血及体液（引流液）培养均未发 现致病菌。 1.2　治疗方法：停用抗生素，继续输液，维持水、电解质 、酸碱 平衡，同时采用化湿清热法为主的中医治疗，以蒿芩清胆汤加减。处方：青蒿15～30 g，生 柴胡12 g，黄芩10 g，枳实10 g，大黄6～15 g，竹茹10 g，半夏10 g， 陈皮10 g，茯苓15 g，车前子10 g。热盛者加生石膏30～45 g，知母10 g；痰湿明显者加苍术10 g，砂仁10 g； 失血多而气血虚者加生黄芪15～30 g，当归10 g；阴虚者加生地15～30 g，玉 竹10 g。观察15日。 1.3　疗效标准：治愈：体温降至正常，维持3日以上，症状消失；有效 ：治疗后最高体温下降1℃以上，症状明显改善；无效：疗效达不到以上标准。 2　治疗结果 　　治愈15例，有效4例，无效3例，总有效率86.4%。有效者平均服药时间8.2日。     

黄芪多糖对阿尔茨海默病大鼠神经细胞活性、认知功能及Caspase-9表达水平的影响

目的 探讨黄芪多糖(Astragalus polysacharin,APS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠神经细胞活性、认知功能及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cysteinyl aspartate specific protease,Caspase)-9表达水平的影响。方法 36只无特定病原体(Specific pathogen free, SPF)级美国斯泼累格·多雷(Sprague Dawley)雌雄各半的大鼠,按照随机数字表分为6组,正常组、AD组、药物对照组、干预A组、干预B组及干预C组; 除正常组外,其余大鼠建立AD大鼠模型; 建模后药物对照组采用0.5 g/kg的吡拉西坦灌胃,干预A组、干预B组及干预C祖均采用0.2、0.4及0.8 g/kg的黄芪多糖(Astragalus polysacharin,APS)灌胃,正常组及AD组灌胃等剂量的生理盐水,均1次/d,灌胃时间连续60 d。采用Morris水迷宫实验观察认知功能; 苏木精-伊红(Hematoxy lin-Eosin,HE)染色观察海马组织病理学表现; 末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法[Terminal dexynucleotidyl transferase(TdT)-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL]法检测神经细胞凋亡率; 免疫印迹及实时定量聚合酶链反应(Quantitatie real time polymerase chain reaction,QRT-PCR)技术分别检测细胞色素C(Cytochrome c,Cyt-c),Caspase-3及Caspase-9蛋白及信使核糖核酸(Messenger RNA,mRNA)相对表达水平。结果 与正常组比较,AD组大鼠灌胃后第1～5 d的逃避潜伏期均延长(P<0.05); 与AD组比较, 干预A组、干预B组、干预C组逃避潜伏期均缩短(P<0.05),药物对照组逃避潜伏期与干预C组比较无明显差异(P>0.05)。与正常组比较,AD组大鼠游泳距离增加(P<0.05); 与AD组比较,干预A组、干预B组及干预C组大鼠游泳距离均减少(P<0.05),干预C组与药物对照组相似(P>0.05)。正常组海马结构完成,神经元排列紧密,细胞核清晰且无空泡; AD组大鼠海马组织结构紊乱,神经元数目减少,细胞核深染,细胞膜收缩及部分消失; APS干预组及药物对照组神经元排列较AD组整齐有序,肿胀程度减轻,细胞核较清晰。各组大鼠海马组织神经细胞凋亡率比较有明显差异(F=134.900,P<0.001); 与正常组比较,AD组神经细胞凋亡率升高(P<0.05); 与AD组比较,干预A组、干预B组及干预C组神经细胞凋亡率降低(P<0.05),药物对照组与干预C组神经细胞凋亡率相似(P>0.05)。与正常组比较,AD组海马组织Cyt-C,Caspase-3及Caspase-9蛋白及mRNA 相对表达水平上调(P<0.05); 与AD组比较,不同水平干预组海马组织Cyt-C,Caspase-3及Caspase-9蛋白及mRNA 相对表达水平下调(P<0.05),药物对照组与干预C组上述蛋白及mRNA相对表达水平相似(P>0.05)。结论 黄芪多糖能够改善AD大鼠认知功能,减轻海马组织病理损伤,抑制神经元凋亡且呈现水平依赖性,其机制可能与抑制Cyt-C及caspase-3/9信号通路有关。     

慢肾1号方对小鼠系膜增生性肾炎免疫分子等超微结构干预的对照性研究

目的:研究中药慢肾1号方对系膜增生性肾炎小鼠模型的自由基损伤及免疫病理学等超微结构的干预作用。方法:采用注射大肠杆菌内毒素(LPS)的方法建立小鼠慢性肾炎病理模型,观察小鼠一般情况,测定其24h尿蛋白定量、肾功能、血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化结果。结果:治疗组小鼠一般情况明显好于模型对照组及中、西药对照组,24h尿蛋白显著少于模型对照组(P<0.01)和中药对照组(P<0.05),与正常组比较无显著差异,SOD活力较模型对照组明显提高(P<0.05),MDA含量则显著降低(P<0.01);治疗组与中药对照组和西药对照组比较亦有显著差异(P<0.05)。结论:慢肾1号方对系膜增生性肾炎有良好的治疗作用,其治疗慢性肾炎的机理可能与该方调节机体免疫功能、抑制炎症反应,提高抗氧化酶活性,减轻或阻断脂质过氧化链锁反应,减轻自由基损伤有关。     

康莱特改善乳腺癌晚期患者生存质量1例

患者,女,４５岁。因发现左乳腺肿块７年余,左股部疼痛２个月,于１９９７年９月１１日入院。患者于１９９０年１月因发现左乳腺外上象限３ｃｍｘ３ｃｍ肿块,质硬,左腋下直径１．０ｃｍ肿块,活动受限。行左乳腺癌根治术。术后病理报告：浸润性癌,腋淋巴结转移１／５。术后１个月开始ＣＡＦ化疗３周期,服用三苯氧胺１０ｍｇ,２次／日ｘ２年。至１９９５年发现左颈部肿块,经穿刺细胞学检查为淋巴结转移腺癌。行４ｍＶＸ线左内乳野、左腋窝野、左锁骨上野放疗,各Ｄｍ５０Ｇｙ／２０ｆ／４Ｗ。ＣＡＦ化疗３周期,颈部肿块消失后停止治…     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。