平衡针治疗H型高血压临床研究

目的：观察平衡针对 H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和临床症状的影响。方法：选取 H 型高血压患者 60 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服，观察组在对照组基础上施以平衡针治疗。比较 2 组临床疗效、血压、中医证候积分、血浆 Hcy 水平。结果：治疗前，2 组收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组收缩压及舒张压均较治疗前降低，且观察组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组中医证候积分逐渐降低，且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 3 d、7 d、14 d，观察组症状疗效总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后 7 d，观察组肝火亢盛型、痰湿壅盛型、瘀阻脉络型这 3 组实证的总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 Hcy 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 Hcy 水平较治疗前降低，且观察组 Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结 论：平衡针对降低 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平和改善临床症状有一定疗效。     

眩晕的急诊诊断思路

眩晕是临床常见症状,涉及耳鼻喉科、神经科、内科等多个领域,涵盖了如急性脑血管意外等危急重症。合理有效的问诊、查体、检查以及逻辑清晰的思维是急诊诊治眩晕的关键。     

以急性脑梗死为首要表现的主动脉夹层1例分析

主动脉夹层（AD）每年发病率为2.9/10万人,早期病死率为21%,本病易被误诊为心肌梗死的概率较高。本病例是以急性脑梗死为主要临床表现的主动脉夹层,试对其原因作一分析。 1病历摘要 男,60岁。因突发左侧肢体乏力3 h入急诊。2008-09-11患者觉烦躁,于3：30起床洗衣,5：00家属发现其精神差,汗出,口歪眼斜,左侧肢体乏力,不能活动,言语不利,即送至当地诊所,测BP偏低（无资料记录）,遂呼“120”,约6：45由我院出车接回。     

新生儿窒息与血清电解质、血糖变化及处理

目的：总结64例新生儿窒息后出现血清电解质、血糖变化及处理。方法：对64例有产时窒息史者，入院即予检查血清电解质、血糖。结果：有新生窒息史者，可发生电解质紊乱及血糖代谢紊乱，其中低钠血症占43．75％，低氯血症占32．81％．低钙血症占15．62％，低钾血症占10．93％．高钾血症占42.18%，高钙血症占0.46％，高血糖占42.18％。结论：新生儿窒息后易合并电解质紊乱及血糖代谢紊乱，需及时检测，动态监测，正确处理，以保证新生儿内环境稳定，减少抢救成活后并发症。     

眩晕病综合治疗临床路径的实施研究

目的:观察并比较综合治疗方案与西医治疗方案治疗眩晕的疗效。方法:纳入眩晕患者60例,随机分为试验组31例和对照组29例;于治疗后3个月,评价眩晕改善情况。结果:与对照组比较,试验组VSS-SF差异无统计学意义(P>0.05);但试验组躯体性DHI评分、情感性DHI评分、功能性DHI评分显著降低(P<0.05)。结论:以DHI评分进行疗效评价,综合治疗方案疗效优于单纯西医治疗方案。     

平衡针治疗高血压重症即时疗效观察

目的:探讨平衡针治疗高血压重症的即时疗效。方法:对纳入研究的60例患者治疗前后舒张压及收缩压变化的情况进行对比,对高血压的治疗效果进行分析。结果:总共60例患者,其中显效21例,有效26例,无效13例,总有效率78.3%。患者治疗后收缩压及舒张压都较前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:平衡针治疗对高血压重症有较好的即时疗效。     

误服外用川乌草乌煎剂致心脏毒性

川乌(乌头的母根)和草乌(北乌头的块根)均含二萜类生物碱,主要为乌头碱.川乌或草乌使用不当可致中毒.人口服乌头碱3～5 mg可致死.本文报告1例误服川乌草乌煎剂引致的心脏毒性.患者男,42岁,误服外用的由川乌30 g和草乌30 g制成的煎剂1 000 ml后1 h出现四肢麻木、心慌、胸闷、头晕.1.5 h后患者出现室性早搏,予以洗胃,静脉给予呋塞米和奥美拉唑.2 h后患者出现浅昏迷,肌肉震颤,HR 209次/min,BP 67/25 mm Hg,心电图示室性心动过速和心室颤动.静脉给予胺碘酮、利多卡因及阿托品.3 h后实验室检查示WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.心电图示频发性室性早搏,阵发性室性心动过速.治疗包括给予地塞米松、多巴胺,利多卡因、生脉注射液、大黄煎剂及解毒汤(由黑豆,防风,蜂蜜,炙甘草制成).6 h后患者神志转清.3 d后HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,心电图正常.5 d后患者痊愈出院.     

从257例病例中探讨登革热的中医临床辨治

目的探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。方法采用回顾性病例调查研究设计,对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。结果病例中有6种常见的证型,包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻（袭表）、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结,相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。结论广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛,兼有营血分证,且大多夹湿,治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒,兼以凉血透气和祛湿。