补肾健骨方治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效观察

目的 根据补肾强筋中医理论，观察补肾健骨方治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床效果。方法将100例DOP患者按照随机数字表法结合组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分为观察组和对照组，各50例。两组患者均在接受糖尿病降糖、降压等基础治疗上，分别给予补肾健骨汤和钙尔奇D治疗。比较两组患者的中医症候总积分、骨密度值（BMD）、糖代谢指标、胱抑素-C(Cys-C)、血钙、血磷、尿钙（U-Ca）及临床疗效。结果 观察组治疗总有效率优于对照组(90.00%vs70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的中医症候总积分均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组糖代谢指标、U-Ca、Cys-C均较治疗前降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组BMD、血钙、血磷水平提高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用补肾健骨方治疗DOP患者疗效显著，能在一定程度上改善糖代谢和骨代谢相关指标。     

细胞因子信号抑制物3及瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

选择健康清洁级Wistar大鼠20只,随机分组建立糖尿病模型组及正常对照组,通过测定相应的生化指标对结果进行分析。结果:糖尿病模型组大鼠的细胞因子信号抑制物3(SOCS-3)、瘦素(Leptin)以及胰岛素抵抗指数(IR)均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SOCS-3、Leptin各自与IR间存在正相关关系,二者含量升高可导致IR,但二者对IR的联合作用仍有待研究。     

湿热困脾型糖尿病胰岛素抵抗与IL-6的关系

目的:研究湿热困脾型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与IL-6的相关性. 方法:T2DM湿热困脾型患者27例;另设正常对照组30例.分别测定体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、IL-6,计算胰岛素抵抗(IR).结果:湿热困脾组BMI(25.63±3.06)kg/m2、FINS(9.08±5.26)Uu/mL、FPG(8.07±2.70)mmol/L、IL-6(0.10±0.10)pg/mL、IR(3.09±1.74),对照组分别为BMI(20.47±1.86)kg/m2、FINS(5.38±2.19)Uu/mL、FPG(4.80±0.43)mmol/L、IL-6(0.01±0.02)pg/mL、IR(1.15±0.50),2组比较湿热困脾组明显高于对照组,且IR与IL-6有相关性.结论:湿热困脾型T2DM胰岛素抵抗与IL-6呈正相关,IL-6是重要的IR决定因数.     

糖肾康方对db/db小鼠糖脂代谢及肾脏组织病理的影响

目的:观察糖肾康方(TSK)对db/db小鼠血糖、血脂、24 h尿白蛋白及对肾脏组织形态的影响。方法:12周龄SPF级雄性db/db小鼠,随机分为空白组、模型组、TSK给药组(TSK高、中、低剂量组),连续喂养12周,记录体质量、血脂、血糖及24 h尿白蛋白水平,观察肾脏病理改变。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量增加,血糖升高,24 h尿白蛋白维持在高水平(P 0.05),肾小球系膜基质增生;与模型组比较,TSK给药组db/db小鼠体质量降低,中、高剂量组随治疗时间的延长,可明显降低血糖、血脂及24 h尿白蛋白水平(P 0.05),改善肾组织病理改变。结论:TSK对db/db小鼠肾脏具有保护作用,其机制与降低血脂、血糖,改善糖毒性和脂毒性有关,同时可以改善肾小球系膜增殖。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标的影响

目的基于中医"异病同治"理论,观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变早期肾损害指标的影响,探讨其对糖尿病微血管病变眼、肾同治的有效性及安全性。方法拟选择符合标准的患者90例,随机分为3组,每组各30例。在糖尿病基础治疗之上,研究组1予芪明颗粒,研究组2予渴络欣胶囊,研究组3予芪明颗粒联合渴络欣胶囊。连续治疗3月后,观察3组治疗前后中医证候总积分、视力、眼底体征及早期肾损害指标[胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)]的变化,同期观察不良反应发生情况。结果共实际完成病例82例,芪明颗粒组27例,渴络欣组28组,联合组27例。3组患者治疗后Cys-C、β2-MG及24 hUTP水平较治疗前均有所降低(P0.05),3组间治疗后上述指标改善情况相比无显著性差异(P0.05)。3组间糖尿病肾病治疗有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组间糖尿病视网膜病变治疗有效率相比,芪明颗粒组和联合组均明显优于渴络欣组(P0.05)。3组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.001);但3组间治疗后中医证候总有效率相比大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒与渴络欣胶囊均可降低气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标Cys-c、β2-MG、24 hUTP的表达,改善患者气阴两虚的症状。但相比渴络欣胶囊,芪明颗粒还能有效提高患者的视力,减轻眼底病变,可眼肾同调来防治糖尿病微血管病变,具有较好的疗效性及安全性。但确切结论有待更大样本的多中心的临床研究进行验证。     

气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗与白细胞介素-6的关系

目的 研究气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)与IL-6的变化关系.方法 T2DM气阴两虚型患者25例,健康对照组30例,分别测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、IL-6.结果 气阴两虚型组FINS(7.29±3.72)mU/L、FBG(7.53±2.81)mmol/L、IL-6(0.12±0...     

张定华主任医师治疗糖尿病肾病经验总结

从病程分析与治疗时机选择,未病先防、已病防变,治病求本、标本兼治等方面总结张定华主任医师治疗糖尿病肾病的经验,张定华主任医师指出该病发病以肾气不足为本,浊毒瘀阻为标,提出"补肾益气化浊通络法"为治疗早期糖尿病肾病的大法,并依此研制出"糖肾康组方",临床加减使用,每获良效。