六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取本院2012年11月~2014年2月肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期住院治疗患者共100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组予以常规治疗包括吸氧、茶碱制剂、糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂和抗生素等;实验组在对照组基础上,加用六君子汤加味治疗。对比2组患者治疗前及治疗7天后的肺功能和痰液相关指标。对比2组患者治疗前及治疗1月后的生活质量评分与中医证候评分情况。结果:2组患者治疗7天后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著高于治疗前(P0.05);实验组7天后的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗1月后的生存质量量表总均分TMS、日常生活能力F1S和抑郁心理障碍F3S评分均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗1月后的TMS、F1S和F3S评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗1月后的证候评分情况显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用六君子汤加味,除了可以改善稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及中医证候,同时还可以从内源性抗炎机制上起到治疗作用。     

3种中药辨证方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床分析

目的:研究脾气肾阴两虚证治疗方、脾气肾阳两虚证治疗方和瘀血证治疗方对慢性肾炎蛋白尿患者尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子和尿纤维蛋白含量的影响,同时监测肾功能,以评价三者的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者随机均分成3组。观察3组患者治疗前及治疗8周后蛋白尿治疗效果,测定尿纤维素蛋白降解产物含量、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子含量和血尿素氮及血肌酐含量。结果:3种中药辨证方治疗均能明显降低尿纤维素蛋白降解产物含量、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原含量、尿表皮生长因子和尿纤维蛋白的水平,3组间作用比较差异无统计学意义(P>0.05);同时治疗后与治疗前比较,患者血尿素氮、血肌酐含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初步认为3种中药辨证方对于慢性肾炎蛋白尿具有良好的治疗效果,且无明显的肾脏损伤。该结论有待更多临床病例研究验证。     

张迪蛟“转大气”临床验案四则

文章阐释张迪蛟主任医师根据《金匮要略.水气病脉证并治第十四篇》中"大气一转,其气乃散"经文,对后世具有代表性的观点进行了总结。认为大气理应指心阳之气,转大气的方法,包括运转升发,目的达到阴阳相得,以期消寒水及壅滞之气。可作为因寒所致的水、湿、痰、饮及中虚气陷等各种内科杂病的治疗方法。并分别对肺胀、胃缓、便秘、水肿案进行了举隅,体现了张仲景对杂病的认识和治疗思路。