润肺平喘方联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿近期疗效和血清VEGF水平及潮气量的影响

目的 探讨润肺平喘方联合沙丁胺醇对支气管哮喘患儿近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及每千克体重潮气量的影响。 方法 依据随机数字表法将2017年6月—2019年2月期间温州市中西医结合医院接诊的112例支气管哮喘患儿分为2组,对照组56例接受沙丁胺醇治疗,研究组56例接受润肺平喘方联合沙丁胺醇治疗,评价近期疗效,记录症状消失所用时间,测定血清VEGF、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)水平,对比潮式呼吸参数与不良反应发生率。 结果 对照组总有效率(76.79%)明显低于研究组(94.64%,P<0.05);对照组喘息消失、肺部喘鸣音消失、胸闷消失、咳嗽消失所用时间均明显长于研究组(t=10.333、9.488、10.784、5.917,均P<0.05);治疗后研究组血清VEGF、CRP水平明显低于对照组(t=15.753、7.213,均P<0.05),血清IL-10水平明显高于对照组(t=4.763,P<0.05);治疗后研究组呼吸频率明显低于对照组(t=3.638,P<0.05),每千克体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比明显高于对照组(t=4.496、4.005、5.257,均P<0.05);研究组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(16.07%,χ2=4.940,P<0.05)。 结论 在沙丁胺醇治疗的基础上搭配使用润肺平喘方,既可宣肺止咳,又可达到化痰平喘之效果,在短时间消除支气管哮喘患儿临床症状,改善血清VEGF、CRP、IL-10水平,使潮式呼吸肺功能趋于正常,且具有较高安全性。      

益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘疗效观察

目的:观察益气补肾止喘汤联合酮替酚治疗小儿哮喘(缓解期)的临床疗效。方法:108例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气补肾止喘汤辨证加减,观察治疗前后肺功能变化,记录呼吸道感染次数、哮喘发作次数以及持续时间等主要症状评分,并评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.92%,对照组83.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后肺功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后主要症状比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组主要症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合酮替芬治疗小儿哮喘,可减少哮喘发作次数,改善肺功能,临床疗效显著。     

泻黄散验案二则

泻黄散又名泻脾散,源于《小儿药证直诀》,为钱氏清泻脾胃伏热之良方。方由藿香、栀子、生石膏、甘草、防风组成,临床用之治疗口疮、流涎等脾系疾病,均获佳效。     

李新民治疗小儿腹泻临证验案

小儿腹泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病,属于中医“泄泻”范畴。余师李新民教授从事中医儿科临床工作二十余载,积累了丰厚的临床经验,善于治疗小儿各种疾病。在治疗小儿腹泻方面,有着独到的认识和体会,善于明辨证型,重视疏散风寒、清利湿热、健脾止泻。且根据小儿的生理病理特点,予以不同的方药,用药简而不繁,药力专而不峻,每每一两副药即获奇效,真正发挥了中医治病简、便、廉、验的优势。     

桔梗总皂苷通过抑制IRG-1对呼吸道合胞病毒肺炎小鼠治疗作用的研究

目的:探讨桔梗总皂苷通过抑制免疫反应基因1 (IRG-1)对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎小鼠的治疗作用。方法:将60只小鼠分为对照组、模型组、利巴韦林组和桔梗总皂苷低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组制备RSV肺炎小鼠模型。模型制备后第2天利巴韦林组按0.150 g/(kg·d)的剂量给予利巴韦林灌胃,桔梗总皂苷低、中、高剂量组依次按照0.014 g/(kg·d)、0.028 g/(kg·d)、0.056 g/(kg·d)的剂量给予桔梗总皂苷灌胃,对照组、模型组给予等体积生理盐水。连续给药5天,计算小鼠肺指数,进行病理学检查,检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活性氧(ROS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清中IRG-1 mRNA的含量。结果:对照组小鼠肺组织未见明显异常;模型组小鼠肺组织见肺泡壁增厚,支气管和细支气管周围有大量淋巴细胞浸润,腔内有大量脱落炎细胞及渗出物,存在肺实变表现;利巴韦林组小鼠肺组织病理改变与对照组接近;桔梗总皂苷各剂量组小鼠肺泡壁部分增厚,肺泡内炎症细胞渗出较模型组轻,呈剂量依赖性。与对照组比较,模型组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均显著增高(P<0.05)。与模型组比较,利巴韦林组和桔梗总皂苷低、中、高剂量组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均显著降低(P<0.05)。与利巴韦林组比较,桔梗总皂苷各剂量组小鼠肺指数、IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS含量及血清中IRG-1 mRNA相对表达量均增高,除桔梗总皂苷高剂量组肺指数及TNF-α外,差异均有统讨学意义(P<0.05)。结论:桔梗总皂苷能改善RSV感染所致的小鼠肺炎炎症反应,其机制可能与抑制IRG-1的表达有关。     

反复呼吸道感染患儿血小板和维生素A/E水平变化及其与体液免疫的相关性

目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿血小板(PLT)、维生素A(VitA)、维生素E(VitE)水平及其与体液免疫的相关性。方法 选取2020年5月-2021年5月温州市中西医结合医院诊治的150例RRTI患儿为研究组，另取同期60名健康体检儿童为对照组。检测两组PLT、VitA、VitE及体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA],采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PLT、VitA及VitE对RRTI的诊断价值，采用Pearson相关分析PLT、VitA、VitE与体液免疫指标的相关性。结果 研究组PLT、VitA、VitE水平均低于对照组(P<0.05);研究组VitA及VitE缺乏发生率分别为39.33%、28.67%均高于对照组(P<0.05); ROC曲线结果，PLT、VitA及VitE联合诊断RRTI的曲线下面积(AUC)为0.890;研究组IgG、IgM、IgA水平均低于对照组(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示，RRTI患儿PLT、VitA及VitE水平与IgG、IgM、IgA均呈正相关(P<0.05)。结论 RR...