国际话语权视阈下的针灸研究——基于近10年来Web of Science核心合集载文的计量分析

为客观反映2007至2017年间国际学术舞台上针灸疗法的研究成果,探查中国针灸研究的学术话语权构筑状况,采用文本分析软件对近10年5668篇针灸研究主题文献进行计量分析。结果表明:国际性的针灸研究已经形成,研究力量以"中国—美国"为轴心向世界各地发散,研究视域集中,中外互动良好。在国际话语权视阈下,针灸研究的权威传播平台建设、学术中心和研究场域的培育、与国际研究力量互动的同时提升中国针灸研究的质量,成为增强中国针灸研究国际话语权的重要任务。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效对比

目的对比分析传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效,从而为胸外伤的治疗方法的选择提供进一步的指导依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗的32例胸外伤患者设立为观察组,另选择同期应用开胸手术治疗的30例胸外伤患者作为对照组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及病死率等。结果观察组的手术用时短,术中出血少,术中输血少,住院时间短,术后无1例死亡,病死率明显低于开胸组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤安全、创伤小、并发症少,疗效明显优于开胸手术。     

蜂针治疗作用特点及留针利弊探讨

本文从临床实际出发,对蜜蜂针刺的治疗作用特点等方面进行了探讨,并在介绍蜂针的操作手法经验基础上,从直刺法入手,对蜂针操作时是否需要拔刺、留蜂针刺的利与弊等关键问题进行分析,以期为蜂针疗法的临床应用提供有价值的参考依据。     

基于Th17/Treg/Th1免疫失衡探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制。方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7 d为一疗程,疗程间间隔3 d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7 d为一疗程,治疗4个疗程。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子Fox P3、T-bet的m RNA表达水平;采用流式细胞术检测CD_4~+CD_(25)~+Fox P3细胞、CD_4~+Th1细胞、CD_4~+Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效。结果:治疗后观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30,P0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P0.05),Fox P3、T-bet的m RNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P0.05),且变化程度均较对照组显著(均P0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率有所下降,Fox P3、T-bet的mRNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P0.05)。结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用。     

腹背走罐结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症45例临床观察

目的观察走罐结合耳压法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效。方法 90例患者随机分成观察组45例和对照组45例,观察组采用走罐结合耳压法,对照组采用针刺治疗,治疗3个疗程后观察2组临床疗效。结果 (1)观察组总有效率91.11%。对照组总有效率86.67%。2组疗效比较无统计学意义(P0.05);(2)治疗后2组患者的体重、腰围、体重指数(BMI)与治疗前比较均有统计学意义(P0.05)。2组间患者治疗后体重、BMI相比较无统计学意义(P0.05),腰围尺寸比较有统计学意义(P0.05);(3)2组间患者治疗后症状改善比较无统计学意义(P0.05)。结论走罐结合耳压法与针刺疗法均对脾虚湿阻型单纯性肥胖症有较好疗效;与单纯针刺疗法相比,走罐结合耳压法在减少患者腰围上更有优势。     

朱勉生教授时空针灸的理论基础

时空针灸是朱勉生教授在古代四种传统时间针灸方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的一种新针法,其要旨是时间穴位和空间穴位的组合运用,通过构建沟通内外的气场,从而获得调动人体自愈功能的场效应。文章从时空针灸的时间穴位,空间穴位、中国古代时空模式和场效应等方面进行系统阐述,旨在阐明时空针灸的理论基础,从深层阐释朱勉生教授承古训而创新,发掘出与古代四种传统时间针灸相对应的空间穴位的理论内涵。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

热证可灸的研究进展及思考

灸法是用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和薰熨,借其温热刺激及药物作用,温通气血、扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法.<灵枢·官能>曰:"针所不为,灸之所宜",它是针灸疗法的重要组成部分.虽然灸法用于热证的治疗,早在<内经>中就有记载,然秦汉以降,遵仲景之言,一些医家认为灸法属热,对于邪热壅盛和阴虚阳亢的热证疾病,恐有伤阴液、助火势之误,故对灸疗热证采取审慎甚至否定的态度.据此,笔者引用大量文献资料表明,热证施灸有着悠久的历史和上千年的临床基础.     

形状记忆合金环抱器同期治疗锁骨骨折合并多根肋骨骨折

目的探讨应用形状记忆合金环抱器同期治疗锁骨骨折、肋骨骨折可行性及疗效。方法对6例外伤致锁骨骨折合并肋骨骨折的患者应用形状记忆合金环抱器同期治疗锁骨骨折、肋骨骨折，对6例患者的临床资料进行回顾分析。结果6例患者均于术后11d内痊愈出院，术后15—30d恢复正常生活，随访0．5～2．5年骨折断端愈合良好，内固定稳固无移位。结论应用形状记忆合金环抱器同期治疗锁骨骨折、肋骨骨折效果可靠，创伤小，恢复快，费用少，对符合适应证的患者值得推广应用。     

食管破裂与穿孔6例分析

我院胸外科2001-03～2005-05共收治食管破裂穿孔6例,现总结分析如下.