左西孟旦治疗急性左心衰竭的临床研究

目的评价静脉注射左西孟旦治疗急性左心衰竭的有效性和安全性。方法将52例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭基础上加左西孟旦。比较治疗前后两组患者心力衰竭症状及体征、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗24h后两组心力衰竭症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组比较,LVEF升高[(40.12±9.74)%vs(36.30±6.21)%],SV升高[(65.62±7.41)ml vs(62.41±5.12)ml],BNP明显下降[(805.21±422.10)ng/L vs(1226.33±667.40)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(96.15%vs 69.23%),差异有统计学意义(P0.05)。左西孟旦组静脉给药20min后发现2例血压下降,1例出现心动过速,经调整药物剂量后恢复正常。结论左西孟旦能改善急性左心衰竭患者心力衰竭症状及体征,改善左室射血功能,无严重不良反应。     

甘精胰岛素联合格列喹酮治疗糖尿病肾病的临床评价

目的观察糖尿病肾病患者采用甘精胰岛素联合格列喹酮治疗的临床效果及安全性。方法58例糖尿病肾病患者随机分为对照组及治疗组,对照组采用胰岛素治疗,治疗组采用格列喹酮加甘精胰岛素联合治疗,比较两组患者治疗效果、肾功能及低血糖发生率。结果两组患者治疗后FBG、2hBG、HbAlc、UAER水平均降低,对照组与治疗组间无显著差异。两组患者治疗前BUN、SCr水平无明显变化。治疗组低血糖发生率低于对照组。结论甘精胰岛素联合格列喹酮治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性较单独使用胰岛素治疗好。     

替米沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿

目的:观察替米沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效与安全性.方法:56例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为替米沙坦组、卡托普利组、联合组,治疗12周时对3组进行临床疗效评价.结果:治疗12周后,联合组患者收缩期血压(SBP)、舒张期血压(DBP)、尿蛋白排泄(UAE)和替米沙坦组、卡托普利组比较差异有统计学意义(P<0.01).3组肾功能(BUN,Scr),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、K+治疗前后各组间差异无显著性.结论:替米沙坦和卡托普利联合后治疗糖尿病肾病蛋白尿优于替米沙坦或卡托普利单一用药,且不良反应更少.     

五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病48例疗效观察

目的:观察五苓散加味联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将100例脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者按半随机法分为观察组和对照组。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组用药基础上加用五苓散加味治疗,2组患者均连续治疗60天。观察患者治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的改变情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组BMI、WHR、FBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组FBG、HbA1c与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组4项指标均较治疗前下降(P0.05),对照组4项指标与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组4项指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:五苓散加味联合二甲双胍治疗脾虚湿盛证肥胖型2型糖尿病患者,不仅可辅助降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖,还能降低患者的BMI、WHR和血脂含量。     

胰岛素不同注射方法在2型糖尿病并发感染中的临床疗效比较

目的 探讨胰岛素的不同注射方法对2型糖尿病并发感染的临床治疗效果影响.方法 选取2008年12月-2011年11月于医院进行治疗的162例2型糖尿病合并感染患者为研究对象,随机分成A、B、C、D4组,给予每组患者不同的胰岛素和注射方法,分别为:A组采用三短一长强化注射、B组采用胰岛素泵持续皮下注射、C组采用皮下注射预混胰岛素、D组采用甘精胰岛素针皮下注射；比较4组患者的血糖达标时间及日均胰岛素用量情况以及并发症发生率.结果 经研究,4组患者均能有效控制血糖,A、B、C、D组患者血糖达标时间分别为:(11.7±2.4)、(5.6±3.4)、(11.3±2.2)、(10.7±2.4)d,以B组患者血糖达标时间最短,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);日均胰岛素耗量分别为:(44.7±3.1)、(36.9±2.4)、(45.9±2.9)、(44.9±2.6)U/d,日均胰岛素耗量也以B组最少,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；4组患者的并发症比较,B组患者并发症发生率明显低于其他3组患者.结论 持续胰岛素皮下注射更适宜于2型糖尿病并发感染患者的治疗.     

100例脑梗死后抑郁症的临床特点

目的探讨急性脑梗死后抑郁症（PSD）的发生与梗死部位和日常生活活动能力恢复的关系。方法对300例脑梗死患者的临床资料进行分析,分析PSD发生率及其与脑梗死部位的相互关系,采用日常生活能力量表对患者进行评分,分析PSI）与患者脑梗死后日常生活能力评分的相互关系。结果300例脑梗死患者发生PSD100例,发生率为33．3％;100例PSD患者中,多发性脑梗死54例（54．0％）,额顶叶梗死19例（19．0％）,基底核区梗死17例（17．0％）,脑干及小脑7例（7．0％）,放射冠区3例（3．0％）。日常生活活动能力量表评分越高,PSD发生率越高。结论多发性脑梗死、额顶叶梗死、基底核区梗死是PSD的好发类型,日常生活能力偏低（评分偏高）者容易发牛PSD。     

加味四妙汤在高尿酸血症治疗中的应用

目的:研究加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面的临床疗效并评价其在临床推广方面的应用价值。方法:研究对象选取我院2011年1月~2013年7月高尿酸血症患者100例,将100例高尿酸血症患者按照随机抽签法平均分为对照组与观察组,每组50例,对照组50例高尿酸血症患者采用西药治疗,观察组50例高尿酸血症患者采用加味四妙汤治疗。观察两组患者的临床疗效。结果 :对照组50例高尿酸血症患者中显效15例,有效25例,无效10例,治疗总有效率80.00%;观察组50例,显效26例,有效20例,无效4例,治疗总有效率为92.00%,两组患者临床治疗效果存在显著差异性(P0.05)。结论:加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面有着较佳的疗效,且治疗过程中患者耐受较好,未见任何不良反应。