造影剂急性肾损伤的预防措施研究进展

造影剂急性肾损伤是在介入诊断或治疗中由于使用碘造影剂所造成的急性肾损伤,是医源性肾损伤的第三大病因[1]。造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)在健康人群中发病率较低;对于既往合并肾病病史、高血压病、糖尿病、心功能不全等危险因素的患者,发病率显著升高,同时会增加其向慢性肾衰竭发展的风险[2],而此类高风险患者是心脑血管疾病的高发人群。目前介入技术已成为诊治心脑血管疾病不可或缺的手段,因此,CIAKI造成了患者的原发疾病诊疗及术后并发症之间的矛盾,这是现阶段急需解决的问题。然而,CIAKI的发病机制至今仍不明确,其诊断依赖于应用造影剂后患者血清肌酐水平的变化,并无病理诊断标准[3],无有效的治疗方法。因此,如何预防CIAKI的发生是临床上改善患者预后的重要环节。本文将对CIAKI的发病机制进行简要阐述,并结合机制对CIAKI的预防措施进行综述。     

基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心在妇产科临床应用的效果

目的探究基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心在妇产科临床应用的效果。方法从广州市荔湾区中医医院收集2019年11月至2020年10月期间进行孕前、孕期及产后检查的女性132例, 年龄22～55(38.12±3.45)岁, 作为对照组;从广州市荔湾区中医医院中医治未病母婴安康指导中心收集2020年11月至2021年10月期间进行孕前、孕期及产后检查的女性132例, 年龄23～55(38.41±3.21)岁, 作为研究组。对照组实施常规健康管理方案对孕前、孕期及产后女性进行保健;研究组则在基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心对孕前、孕期及产后女性进行医疗保健。比较两组高危妊娠发生率, 孕产期并发症发生率及合并症发生率, 不良妊娠结局, 保健满意度。行χ2检验、独立样本t检验。结果研究组高危妊娠率4.54%(6/132)、孕产期并发症发生率3.79%(5/132)及合并症发生率2.27%(3/132)、不良妊娠结局发生率3.03%(4/132)均显著低于对照组高危妊娠率19.70%(26/132)、孕产期并发症发生率18.18%(24/132)及合并症发生率16.67%(22/132...     

运动性贫血与铁代谢变化

目的：综合国内外有关补铁在运动中的研究，以进一步明确运动是否引起贫血，补铁是否提高运动成绩。资料来源：利用计算机检索1980-01／2005-12 Medline相关文献，检索词为“iron，athlete”，限定检索语言为英文。检索同期的中文期刊全文数据库，检索词为“补铁，运动”，限定检索语言为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：选择与运动员补铁和运动员贫血的相关研究。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集运动员补铁和贫血的相关文献50多篇，其中33篇文献符合纳入标准，其余文献相应删除。资料综合：运动会导致机体一系列生理性的改变，如血红蛋白浓度和转铁蛋白蛋白浓度降低等。尽管没研究明确指出铁的补充提高运动成绩，但是在优秀运动员中铁补充的运用仍然非常广泛。转铁蛋白受体是检查机体是否缺铁的有效指标。研究发现对于长期补铁的优秀运动员，体内铁的储存不断增加。优秀长跑运动员的肠内出血，使铁的丢失增加，可以通过饮食铁的补充得到补偿。但是耐力运动使肠内出血增加，使血象试验测得的数值缺乏了有效性。结论：铁补充过多会掩盖一些疾病在早期的诊断症状。对于缺铁和补铁，应从治疗学的意义上作更深的研究。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在临床上并不少见，以前临床采用手法复位后保守治疗或切开复位克氏针、螺钉内固定的方法，或多或少的出现创伤性关节炎、肩关节活动受限等后遗症，给患者带来不便。作者2004年1月～2006年6月对32例肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗，取得了满意的疗效。现报告如下。[第一段]     

运动灸治疗腰椎间盘突出症160例

运动灸是南京市秦淮区中医院针灸科陶昆主任在传统的艾条实按灸法——太乙神针的基础上发展起来的一种新的灸疗方法。运动灸既有艾灸的温经止痛、保健防病的作用,还有推拿行气活血、疏通经络的作用。运动灸把这2种方法有机结合起来,与单纯的艾灸或推拿相比,其效果更为显著,临床常用于各种运动系统疾病,对于腰椎病如腰椎间盘突出症、腰椎软组织劳损、腰臀部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰椎强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等有较好作用。     

葡萄糖和高脂诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及丹酚酸B的保护作用

目的:探讨葡萄糖和高脂诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及丹酚酸B对内皮细胞的保护作用.方法:MTT法确定高糖高脂干预离体人脐静脉内皮细胞的剂量及药物浓度;用CD31免疫荧光染色对内皮细胞进行鉴定;利用氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和葡萄糖形成类动脉粥样硬化伴糖尿病的细胞模型,分为正常组、高精高脂组、高糖高脂+丹酚酸B中剂量组、高糖高脂+丹酚酸B高剂量组以及高糖高脂+洛伐他汀组,用Hoechest33258染料作用于细胞,以检测细胞的凋亡;流式细胞仪定量检测细胞凋亡率.结果:葡萄糖最佳浓度为44mmol/L,OX-LDL最佳浓度为50mg/L,丹酚酸B的有效浓度为10-4 mol/L,洛伐他汀的有效浓度为50μmol/L;培养的血管内皮细胞胞浆染色为绿色,中间的核不着色,证实为内皮细胞;高糖高脂作用于内皮细胞与正常水平的内皮细胞相比,凋亡细胞数量显著增加(P＜0.05),丹酚酸B处理后显著降低高糖诱导的凋亡率(P＜0.01);丹酚酸B中、高剂量组的细胞凋亡率皆高于高糖高脂+洛伐他汀组(P＜0.05).结论:丹酚酸B可以抑制高糖高脂诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡,在防治糖尿病及动脉粥样硬化并发症的过程中起到一定作用.     

国产锁定加压钢板微创治疗胫腓骨骨折临床分析

15例患者为我院2006年12月～2009年3月期间收治的胫腓骨骨折患者,采用国产锁定加压钢板（创生公司）经皮内固定治疗后取得了良好的疗效。现报告如下。     

关节镜下LARS人工韧带移植重建急性前交叉韧带损伤

目的探讨急性膝关节前交叉韧带（ACL）损伤关节镜下采用LARS人工韧带移植重建的近期疗效。方法 2007年6月~2008年8月以LARS人工韧带移植重建术治疗23例急性ACL损伤患者。其中男17例,女6例;年龄21~54岁。损伤原因：运动损伤5例,交通伤14例,其他原因4例。受伤至手术时间3d~3周。手术前后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价。结果术后23例均随访10~14个月,平均11.2个月。Lysholm评分从术前（40±4）分增加至术后（90±4）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL,患者创伤小,合并症少,且可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节及防止膝关节继发损伤有重要意义。     

年轻恒牙的外伤治疗

在许多国家,牙外伤已经严重影响着青少年的口腔健康,外伤所累及的年轻恒牙在形态和结构上尚未完全发育成熟,根尖孔开放,髓腔宽大,根管壁薄。当年轻恒牙发生冠折和脱位性损伤时,治疗方法的选择对其预后显得尤为重要。年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大,外伤冠折累及牙本质时,细菌容易进入牙本质小管感染牙髓;牙本质长期暴露,可造成牙髓坏死和牙冠变色。年轻恒牙外伤后应尽量保存暴露的活髓,选择氢氧化钙行盖髓术或活髓切断术;年轻恒牙即便发生牙髓坏死,也应选择根尖诱导形成术,促进牙根继续发育完成。