健脾利湿通络法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察

目的观察健脾利湿通络法配合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对其蛋白尿的影响。方法选取我院肾病科2017年08月-2018年10月诊断为糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组各30例,两组患者均根据病情给予基础降糖、降压、降脂药物治疗,对照组:给予缬沙坦胶囊口服治疗,治疗组:在对照组基础上,以健脾利湿通络为治法加以中药治疗,经过3个月治疗后,观察两组患者临床疗效、血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量(24hUpr)、24h尿微量蛋白排泄率(UAER)变化及中医证候积分变化。结果 (1)治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率63.33%(19/30),两组患者治疗后临床疗效比较有统计学意义(P0.05);(2)治疗前两组Alb、24hUpr、UAER比较无明显意义差异(P0.05);治疗后,治疗组Alb增高,与治疗前对比差异具有统计学意义(P0.05),24hUpr、UAER降低,与治疗前对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后Alb、24hUpr、UAER无明显变化(P0.05);两组患者治疗后Alb、24hUpr、UAER比较差异具有用统计学意义(P0.05);(3)治疗组治疗后的腰酸膝软、气短乏力、口渴喜饮、心悸、心烦、失眠、头晕耳鸣等中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在西医基础治疗的基础上,采用健脾利湿通络法配合缬沙坦胶囊口服治疗,对于糖尿病肾病患者的临床疗效及蛋白尿有着较好的疗效。     

李灿东教授从“五辨”论治小儿厌食

李灿东教授用辨病、辨人、辨机、辨症、辨证的"五辨"思想论治小儿厌食,认为其病位在脾胃,与肝密切相关,基本病机为脾胃失健,纳运失调,临床多见本虚标实之证,脾虚为本,气滞湿蕴为标,治疗上调理脾胃贯穿始终,佐以化湿、消食、疏肝、平肝等,标本兼顾。此外,还应重视家长对孩子的喂养习惯及管教方式,从根本上消除小儿厌食的病因。     

李灿东临证纠误医案 4 则

简版：正文： 经验积累是中医学传承的重要方式,因此总结和传授其临床经验的医案专著可谓是盈车塞屋,数不胜数。由于社会偏见和历史原因的负面影响,中医医案专著中,总结诊疗成功经验者多,公开失误教训者少,     

陈荣焜老中医运用紫蝉汤治疗痤疮经验

陈荣焜老中医擅于辨治痤疮,认为该病多为诸证夹杂或兼有它病,且强调风邪致病,故自拟紫蝉汤治疗。该方具有疏风开窍,清热凉血、祛湿化瘀之功效,主治痤疮病属风热壅盛,表里俱实者。其组方思路体现了引邪外出的思想,即祛风开窍,配伍清热、祛湿、活血,以排泄热毒、湿浊、瘀滞等。     

吴耀南教授辨证治疗久泻经验摄要

正久泻是以大便次数增多、粪便清稀为特征的一组症状,病程在2个月以上,多由急性泄泻发展而来,常反复发作,缠绵不愈,治疗棘手。西医多见于慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征等疾病,属消化系统常见病、多发病。吴耀南教授(简称吴师)为第一批全国200名中医优秀临床人才和第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学、福建中医药大学硕士生导师。吴师从医近40载,对脾胃病的治疗有独到的见解,临证能根据     

论周围性面瘫不可滥用祛风解表之法

目的论证周围性面瘫不可滥用祛风解表之法的观点。方法 (1)基于周围性面瘫少见表证或表证表现多为时短暂的临床实际,指出该病病位虽多在浅表经络,但少见表证,且病因虽多为外风,但多为外风中于经络或外风引动内风的里证(病在经络多为里证),故不可滥用祛风解表;(2)根据"风"的致病特点与该病常见症状的相关性,指出该病病因虽常为外风,但最终形成的证多为内风而非外风的证,故该病的核心病机应为肝风内动。结果周围性面瘫不可滥用祛风解表之法。结论周围性面瘫治疗当主以平熄内风为法,有表证方可祛风解表。     

少阳之邪由小溲作解验案举隅

目的:总结少阳之邪亦可由小便而解的理论依据与临床经验。方法:通过查阅经典文献,并结合具体医案,对"少阳病不仅可由汗出或大便而解,亦可由小便而解"的观点进行论证。结果:少阳亦属三焦,其邪可由小便作解。结论:根据少阳病正虚邪恋的病机,结合少阳与三焦关系,运用小柴胡汤治疗气虚推动无力所致的水湿痰饮病证,可使邪气由小溲尽出,疗效卓著,为治疗水湿痰饮病证提供了新的思路。     

李灿东从“五辨”论治围绝经期综合征经验介绍

简版：围绝经期综合征是指女性在绝经前后,由于下丘脑—垂体—卵巢轴㈩现生理变化,卵巢产生的雌激素减少,出现以植物神经系统功能错乱合并神经心理症状为主的综合征。     

论周围性面瘫不可滥用祛风解表之法

目的论证周围性面瘫不可滥用祛风解表之法的观点。方法 （1）基于周围性面瘫少见表证或表证表现多为时短暂的临床实际,指出该病病位虽多在浅表经络,但少见表证,且病因虽多为外风,但多为外风中于经络或外风引动内风的里证（病在经络多为里证）,故不可滥用祛风解表;（2）根据"风"的致病特点与该病常见症状的相关性,指出该病病因虽常为外风,但最终形成的证多为内风而非外风的证,故该病的核心病机应为肝风内动。结果周围性面瘫不可滥用祛风解表之法。结论周围性面瘫治疗当主以平熄内风为法,有表证方可祛风解表。