腋静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的探讨腋静脉留置针在早产儿的临床应用及安全性评价。方法选择80例早产儿随机分为两组(对照组和观察组),对照组采用头皮静脉留置,观察组采用腋静脉留置,对两组静脉留置后并发症及保留时间进行分析比较。结果观察组发生堵管2例,外渗1例,静脉炎0例,脱落0例,出现并发症的总例数为3例,显著低于对照组(P<0.05)。观察组留置后保留时间为112±26 h,显著长于对照组(P<0.05)。一次穿刺成功率高为95%,与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论早产儿腋静脉留置穿刺成功率高,并发症少,保留时间长,可减轻患儿的痛苦,减少护理工作量,是一种简单、安全、易操作、经济、方便的静脉留置方法,值得临床推广应用。     

腹膜透析的双联系统对腹膜炎发生率影响的研究

自临床运用腹膜透析 (ＰＤ)以来 ,感染性腹膜炎一直被认为是主要并发症。改进ＰＤ的外接装置则是减少腹膜炎发生的重要方面。从传统的单管系统 ,至后来的Ｙ型管、Ｏ型管 ,均属于ＰＤ的外接装置。 1996～ 1999年 ,我科主要使用Ｏ型管 ,近 2年应用双联系统作为外接装置 ,现回顾对比分析两种装置的临床应用腹膜炎发生率报告如下。对象与方法一、对象 :尿毒症长期行ＰＤ治疗者 6 1例 ,其中2 7例使用Ｏ型管外连装置 (Ｏ组 ) ,男 18例 ,女 9例 ,平均年龄 4 7 1± 2 1 3岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病 5例 ,高血压病 6例 ,系统性红斑狼疮…     

纳洛酮对1岁以内儿童复杂性热性惊厥后血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

[摘要] 目的 观察纳络酮干预治疗1岁以内儿童复杂性热性惊厥对血清NSE水平的影响,探讨纳络酮对热性惊厥致脑损伤的保护作用。方法 将21例1岁以内复杂性热性惊厥患儿随机分为纳络酮干预组（13例）和常规治疗组（8例）,两组常规治疗相同,纳络酮干预组在惊厥后加用盐酸纳络酮针0.16mg/kg静注一次。采用EL1SA方法分别测定惊厥后2、48、72h血清NSE值。结果 纳络酮干预组与常规治疗组相比较,两者2h血清NSE差异无显著性（P>0.05）,但48、72h血清NSE差异有显著性（P均<0.01）。结论 纳络酮对1岁以内儿童复杂性热性惊厥致脑损伤有保护作用。     

自拟宣肺汤合六君子汤治疗慢性咳嗽的临床观察

慢性咳嗽是指持续时间超过8周,排除慢性支气管炎、肺间质性疾病、肺部肿瘤及药物等引起的咳嗽[1]。随着全球环境恶化、气候变化以及治疗不当等诸多因素的影响,慢性咳嗽发病率呈逐年升高趋势,据统计,慢性咳嗽影响全球约10%的普通成年人群,我国呼吸科约10%~38%因慢性咳嗽而就诊[2]。该病的治疗西医以抗生素、抗组胺药、激素等药物治疗为主,虽能够有效地控制症状,但病情易反复,长期治疗不良反应较多,针对性差,影响患者治疗的依从性[3]。研究显示传统中医药通过辨证施治,标本兼顾治疗慢性咳嗽疗效显著[4]。本研究笔者2019年6月—2020年12月应用自拟宣肺汤合六君子汤治疗慢性咳嗽获得良好疗效,现报道如下。     

门诊药房工作模式改革实践及设想

医疗制度的改革和医药市场的竞争要求医院药学工作模式与时俱进。为此，我们对门诊药房的传统工作模式进行了变革，以实践新时期医院药学“一切以病人为中心”的宗旨。     

腋静脉留置针采集血标本的可行性研究

目的:探讨新生儿腋静脉留置针采血方法的可行性。方法:观察组60例采用腋静脉留置针采血,对照组60例常规静脉采血,比较两种方法首次穿刺采血成功率、血标本质量及皮下出血的发生率。结果:观察组首次穿刺采血成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血标本溶血、凝血和皮下血肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿腋静脉留置针采血法成功率高,并发症少,又能确保血标本质量,可反复采血,减轻患儿痛苦,是安全可靠、切实可行的采血方法。     

止嗽散合三拗汤加减治疗急性气管一支气管炎风寒犯肺证临床研究

目的:观察止嗽散合三拗汤加减治疗急性气管-支气管炎风寒犯肺证的临床疗效。方法:将136例急性气管-支气管炎风寒犯肺证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组口服小青龙合剂治疗,观察组采用止嗽散合三拗汤加减内服。观察治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)和风寒袭肺证评分,记录咳嗽转归情况。结果:观察组临床疗效总有效率为97.06%,高于对照组的82.29%(χ~2=5.849,P 0.05)。治疗后,2组咳嗽症状积分(日间、夜间)、VAS评分和风寒袭肺证评分较治疗前均显著降低(P 0.01);观察组嗽症状积分(日间、夜间)、VAS评分和风寒袭肺证评分均低于对照组(P 0.01)。观察组止咳起效时间、咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P 0.05)。结论:止嗽散合三拗汤加减能显著改善急性气管-支气管炎风寒犯肺证咳嗽和中医证候,明显缩短了咳嗽病程,临床疗效显著。     

不同年龄热性惊厥患儿血清NSE分析

热性惊厥（febrile seizures，Fs）是儿童时期常见的惊厥性疾病之一，大约2％～5％的5岁以内儿童至少发生过一次热性惊厥^[1]。FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、学习和记忆的影响等问题，仍然存在着不少的争论。神经元特异性烯醇化酶（neuron—spelific enolase，NSE）是神经元损伤的敏感性标志物，其高低可直接反映脑组织受损程度^[2]。我们通过测定不同年龄段患儿FS发作后血清NSE值的变化，以探讨FS发作与惊厥性脑损伤的关系。     

腋静脉留置针在新生儿采血中的临床应用

[目的]探讨新生儿腋静脉留置针采血对血常规及血生化检测结果的影响。[方法]采用自身对照法，选择行腋静脉留置针且需采血行血常规与血生化检测的新生儿60例，同时采用腋静脉留置针采集血标本（观察组）和常规静脉穿刺采集血标本（对照组），比较两种采血方法首次穿刺采血成功率以及对血常规与血生化检测结果的影响。[结果]观察组首次穿刺采血成功率为96．67％，对照组为86．67％，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组血常规及血生化检测结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]新生儿腋静脉留置针采血法成功率高，对血常规与血生化检测结果无影响。     

门诊不合理用药情况分析

目前临床上使用药物品种日益增多，药源性疾病不断增加，使得药物的不合理使用问题日益受到重视。为了解我院门诊用药情况，我抽查了门诊处方1万张，针对药物配伍、拮抗、毒副作用以及用法不合理等方面进行了分析，存在的问题的总结如下：