Bi PAP呼吸机联合7 L/min的氧气驱动雾化吸入在COPD患者中的价值

目的探讨Bi PAP呼吸机联合7 L/min的氧气驱动雾化吸入在COPD患者中的价值。 方法选取2017年12月至2020年12月期间在我院治疗的68例COPD患者作为对象，2017年12月至2018年12月期间入院患者作为对照组33例，2019年1月至2020年12月期间入院患者作为观察组35例。对照组在常规治疗基础上给予Bi PAP呼吸机通气治疗，观察组在对照组基础上联合氧气驱动雾化吸入治疗。两组均连续治疗1周，观察并比较两组治疗前后血气分析指标、炎性指标、肺功能指标。 结果干预前，两组血气分析指标、炎性指标、肺功能指标。干预后，两组PaO₂、PaCO₂有所改善，观察组优于对照组(P<0.05)。干预后，两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)水平有所降低，观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，两组FEV₁(第一秒用力呼吸量)、FVC(用力肺活量)、FEV₁/FVC(用力呼吸总容积占用力肺活量比率)均有所提高，观察组优于对照组(P<0.05)。 结论Bi PAP呼吸机联合7 L/min的氧气驱动雾化吸入COPD急性加重期患者采用Bi PAP呼吸机联合7 L/min的氧气驱动雾化吸入治疗能够改善血气分析以及肺功能指标，降低炎性水平，提高患者生活质量具有影响。     

系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响

目的探讨系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响。方法选取我院ICU治疗的心力衰竭患者120例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置60例研究对象。观察组给予系统化护理,对照组给予常规ICU护理。结果两组患者治疗前的SDS、SAS情绪评分水平均相当,组间比较差异不存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的SDS、SAS情绪评分均较治疗前有降低,但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指标水平均相当,组间比较差异不存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的以上心功能指标均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及生活质量总评分,均显著高于对照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。结论对ICU心力衰竭患者实施系统化护理干预,可改善患者的不良心理状态,对于提高患者的心功能和生活质量具有显著的作用。     

术中冲洗液在结直肠癌术后切口感染预防中的应用

目的探讨术中冲洗液对结直肠癌术后切口感染预防中的应用。方法选取该院2012年1月-2015年12月行结直肠癌腹腔镜手术病例350例,随机分组,对患者术中分别使用无菌生理盐水、0.50%甲硝唑组、0.50%聚维酮碘液组,同时部分冲洗液在使用前进行加温至37~38℃,记录手术时间、手术部位,术后观察患者的切口感染情况,发生切口感染的患者,及时送分泌物做病原学检查;统计上采用单因素分析和Logistic多因素回归分析,分别对年龄、手术时间、手术部位、冲洗液种类、冲洗液温度行统计学分析。结果患者年龄≥60岁、手术时间≥2 h的切口感染率均高于年龄60岁、手术时间2 h的患者,差异有统计学意义(P0.05);生理盐水组、0.50%甲硝唑、0.50%聚维酮碘液组,两两组间比较,0.50%甲硝唑和0.50%聚维酮碘液组的感染率分别为7.69%和8.55%,明显低于生理盐水组的16.38%;使用加温后的冲洗液的感染率低于常温冲洗液,分别为7.22%和14.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者年龄≥60岁、手术时间≥2 h均是结直肠癌行腹腔镜手术后切口感染的危险因素,而选择0.50%甲硝唑、0.50%聚维酮碘液组和加温的冲洗液,是手术切口感染的保护性因素,可以应用到预防腹腔镜手术后切口感染中。     

冠状动脉介入治疗术

什么是冠脉介入术?冠脉介入术又简称为 PCI,它只需在皮肤作一小切口,将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉送至狭窄的冠状动脉进行扩张,使心肌的供血得到改善。手术中患者是清醒的,一般没有不舒服的感觉。术后12小时或2天后可以回家。新的仪器和药物增加了长期预后效果,并减少并发症。为了预防治疗过的血管再次梗阻,医生会建议患者植入冠脉支架,冠脉支架是微小的不锈钢网状合金管,被带有球囊的导管送入血管内起到保持血管通畅的作用。     

两种过氧化氢消毒液对细菌芽孢杀灭效果的观察

〖HT5"H〗摘要 目的 观察两种过氧化氢消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果。方法 采用悬液定量试验法,对两种过氧化氢消毒液杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行观察。结果 浓度为90 g/L单方过氧化氢消毒液作用150 min,可完全杀灭悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢;浓度为59.2 g/L的复方过氧化氢消毒液作用150 min,可完全杀灭悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢。研究发现,低pH值有利于单方过氧化氢消毒液杀菌效果,高pH值则有利于复方过氧化氢杀菌效果。结论 季铵盐对过氧化氢具有增强杀菌效果的作用,pH值对过氧化氢杀菌效果有影响。     

术前预保温对非体外循环冠脉搭桥术患者体温的影响

目的：探讨术前预保温对非体外循环下冠脉搭桥术患者体温的影响。方法：选取83例行非体外循环下冠脉搭桥术的患者,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组于手术开始时使用充气保温毯保温,观察组先用保温毯对手术床进行预热,患者入手术室后即应用充气保温毯进行保温,观察并记录两组患者在麻醉开始（T0）、麻醉开始后60 min（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后90 min（T3）、手术开始后150 min(T4)和手术结束时（T5）的膀胱温变化情况,并比较两组患者术中低体温、室颤及术后寒战发生情况。结果：两组患者在麻醉开始时的膀胱温比较差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉后60 min至手术结束膀胱温比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术中低体温、室颤及术后寒战发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行非体外循环冠脉搭桥手术患者进入手术室即进行有效的预保温,可以提高患者术中保温效果,减少术中低体温、室颤及术后寒战的发生。     

高职院校学生体育运动常见运动损伤的医学处理及预防

该文从大多数高职院校学生实际出发,针对学生进行体育活动和体育教学所面临的学校体育管理和医学问题,通过多年教学实残对体育活动实践中一些常见的运动损伤及原因进行分析,并提出一些实用医学处理方法和预防措施,对体育活动与教学实践具有一定的实践指导意义.     

αv-整合素超声分子成像可视化评价基质胶血管新生

目的 探讨应用携带αv-整合素分子探针的分子成像可视化评价基质胶血管新生的可行性.方法 10只实验小鼠分别于腹部皮下注射添碱性成纤维细胞生长因子(FGF)-2的基质胶制备血管新生模型.于注射后第10 d所有小鼠经尾静脉随机先后(间隔30min)弹丸注射携抗小鼠αv-整合素单抗靶向微泡(MBα)、携同型抗体对照微泡(MBc),并分别于注入后6 min行基质胶超声造影检查,测量基质胶的显影强度(video intensity,VI).随后,所有小鼠均预先αMBcv-整合素单抗封闭10 min后再注入MBα和MBc行超声造影检查.最后进行基质胶组织学检查.结果 超声造影图像显示MBα组呈明显的超声显影,VI值高达(20.5±3.3)U,而MBc组仅见轻度的超声显影,其VI为(4.8±1.5)U,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).预先单抗封闭αv-整合素后,MBα的VI值仅为封闭前的22.4%,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);而MBα的VI值较封闭前无明显变化,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).病理学检查显示基质胶中有丰富的新生血管形成,新生血管中有大量αv-整合素表达.结论 应用携带αv-整合素分子探针的超声分子成像可有效特异地评价基质胶血管新生.     

针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤临床研究

目的:观察针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤的临床疗效。方法:将脊髓损伤患者200例随机分为对照组和研究组各100例。对照组给予常规康复锻炼治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗4周后,分析比较2组临床总有效率及血栓发生率,分析比较2组治疗前后神经功能、功能独立性和日常生活能力。结果:研究组总有效率为94.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组功能独立性评定量表(FIM)和日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组FIM、ADL评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组FIM、ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组脊髓损伤评分系统(NASCIS)中的运动功能、轻触觉和针刺觉评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组运动功能、轻触觉和针刺觉评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P0.05)。研究组在治疗期间没有出现下肢静脉血栓病例,而对照组血栓发生率为32.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法联合康复锻炼治疗脊髓损伤,能提高临床疗效,改善患者神经功能、独立活动能力和日常生活能力,降低下肢静脉血栓发生率。     

围手术期的营养处方

围手术期是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时期。一般是从手术前5～7天至手术后7～12天。在这一时期,患者容易发生营养不良,如疾病本身所致的营养不良,一些高代谢性疾