人工周期及克龄蒙两种方法对预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果分析

目的探讨人工周期及克龄蒙两种方法对预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果。方法选择2014年1月至2016年1月我中心收治的宫腔粘连患者60例,均给予宫腔粘连电切术治疗,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用克龄蒙治疗3个月,观察组采用雌激素人工周期治疗3个月,两组术后第3个月行取环术+宫腔镜检查术,比较两组的治疗效果、症状改善情况及远期预后。结果观察组的总有效率为83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的月经恢复时间、术后阴道出血量、月经复潮时间及阴道流血时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的宫腔积血、再次清宫、感染、周期性腹痛、月经异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论雌激素人工周期、克龄蒙用于宫腔粘连电切术后预防中均能获得良好的效果,但雌激素人工周期能改善患者的临床症状,获得良好的预后,值得推广应用。     

改良清洁法在洁净手术室物体表面清洁中的应用

[目的]观察不同的清洁方法对洁净手术室物体表面清洁程度的影响。[方法]选择洁净手术室万级层流洁净手术间8间,随机分为试验组和对照组各4间。试验组用一次性纸巾擦拭未被血液及体液污染的桌面和墙面,用清水拖地;对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒,比较两组细菌培养合格率。[结果]两组物体表面细菌培养合格率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]清水一次性纸巾擦拭洁净手术室未被有机物污染的物体表面有效可行。     

血清SCCA、CA125、CA19-9与高危型人乳头状瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义

目的研究鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma atigen,SCCA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）-125、CA19-9、高危型人乳头状瘤病毒（hype risk type-human papilloma virus,HR-HPV）在宫颈癌及癌前病变中的表达和意义。方法将100例患者分为2组,宫颈上皮内瘤变（cervicalintra-epithe-lial neoplasia,CIN）组56例,宫颈癌组44例,对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的肿瘤标志物及HR-HPV阳性率进行比较。结果血清肿瘤标志物在宫颈癌早期变化不明显,SCCA阳性率随临床国际妇产科协会（Federation International of Gynecologie and Obstetrigue,FIGO）分期增高而升高,宫颈癌各组HR-HPV阳性率均显著高于癌前病变组,但在宫颈癌组内之间比较无显著性差异（P〈0.05）。结论综合分析宫颈癌患者的肿瘤标志物及HR-HPV阳性率能为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息。     

降压治疗对重度妊娠高血压患者胎儿血流的影响

目的研究降压治疗对重度妊娠高血压孕妇胎儿血流的影响。方法收集中山市博爱医院62例重度妊高征孕妇,在降压治疗前后分别对胎儿的大脑中动脉、肾动脉的收缩期峰值流速（PSFV,cm／s）、舒张末期流速（EDFV．cm／s）、时间平均流速（TMFV,cm／s）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等指标进行测量,并以同期相同孕周健康产妇62例作为对照,两间的数据使用SPSS13．0统计软件进行统计分析,采用t检验比较治疗前后各项指标差异。结果重度妊高征孕妇胎儿大脑中动脉血流速度增加,阻力降低,肾动脉血流速度增加,阻力增加。治疗后,各项指标与对照组无明显差异。结论通过对胎儿大脑中动脉及肾动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考。     

腹腔镜双侧髂内动脉临时阻断下子宫修补联合宫腔镜清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下髂内动脉可逆性结扎及子宫修补联合宫腔镜下清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠术中的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年11月~2020年11月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者135例,其中Ⅲ型患者32例,根据术前处理措施不同,分为髂内动脉临时阻断组(21例)和子宫动脉栓塞组(11例)。分别分析两组患者一般情况、术中出血、术后并发症和预后等情况并记录两组的相关数据。结果两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者孕囊或妊娠包块直径、血人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);32例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量分别为(67.14±32.78)mL、(71.35±31.56)mL(P>0.05),差异无统计学意义;两组患者术后住院时间分别为(5.14±0.32)d、(4.97±0.21)d(P>0.05);两组患者术中出血量较少、无大出血发生,差异无统计学意义;两组患者术后月经恢复时间分别为(38.38±12.73)d、(54.81±15.66)d,差异有统计学意义。结论腹腔镜髂内动脉临时阻断子宫修补联合宫腔镜清宫术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠宫腔粘连并发症少,能更好地保护患者的生育功能,是安全有效的治疗方法。     

子宫内膜异位症患者RBP4水平的变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液及血清中视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化以及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的相关性,研究其在EMS发病中的地位。方法通过采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测56例EMS患者(I~II期32例,Ⅲ~Ⅳ期24例)和30例对照组(同期因良性卵巢囊肿或者浆膜下子宫肌瘤或者腹腔镜检查正常的病人住院手术的患者)腹腔液及血清中RBP4,TNF-α和IL-6的含量进行分析。结果 EMS组腹腔液及血清RBP4,TNF-α和IL-6的水平均高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液和血清RBP4,TNF-α和IL-6的水平均高于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液和血清水平,差异均有统计学意义(P<0.05);同时EMS组患者RBP4与TNF-α、IL-6的含量之间存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMS患者血清和腹腔中高水平的RBP4可能在EMS发病起到作用;EMS患者腹腔液与血清中RBP4与TNF-α、IL-6的相关性说明RBP4与EMS炎症反应关系密切。     

草鱼肝细胞的分离与原代培养

目的以草鱼(Ctenopharyngodon idellus)肝细胞为实验对象,在不同条件下进行原代培养,以探讨适合草鱼肝细胞生长的最佳条件及培养方法,用于饲料营养与非营养物质对草鱼肝细胞代谢、损伤作用机制的研究。方法采用温胰蛋白酶消化法和红细胞裂解液分离、纯化肝细胞,MTT法测定细胞增殖率,并测定不同时期培养液上清液中LDH、Alb和BUN的含量,分析肝细胞生长状况。结果采用0.25%浓度的温胰蛋白酶消化法,消化20 min,分步收集肝细胞,经台盼蓝染色检测和血球计数板计数,活细胞数≥99%。结论在含10%胎牛血清、10 μg/mL胰岛素的M199培养基中,以接种浓度1.7×10⁶cell/mL左右为宜,置于27℃、4.5% CO₂浓度的恒温培养箱中,可成功培养草鱼原代肝细胞。     

降压治疗对重度妊娠高血压患者胎儿血流的影响

目的研究降压治疗对重度妊娠高血压孕妇胎儿血流的影响。方法收集中山市博爱医院62例重度妊高征孕妇,在降压治疗前后分别对胎儿的大脑中动脉、肾动脉的收缩期峰值流速(PSFV,cm/s)、舒张末期流速(EDFV,cm/s)、时间平均流速(TMFV,cm/s)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等指标进行测量,并以同期相同孕周健康产妇62例作为对照,两间的数据使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,采用t检验比较治疗前后各项指标差异。结果重度妊高征孕妇胎儿大脑中动脉血流速度增加,阻力降低,肾动脉血流速度增加,阻力增加。治疗后,各项指标与对照组无明显差异。结论通过对胎儿大脑中动脉及肾动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考。     

早晚使用普贝生促宫颈成熟效果的观察

目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效6果的差异。方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂。将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者。使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异。无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚。使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高。剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异。结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上。     

第一、第二产程首次剖宫产1012例母婴结局分析

目的:研究第一产程和第二产程首次剖宫产的母儿结局及其相关因素。方法:收集我院剖宫产1012例临床资料,其中第一产程内剖宫产者769例(A组),第二产程内剖宫产者243例(B组),对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析。结果:第一产程剖宫产后出血量259.78±24.51 ml,产褥病率36例(4.68%),子宫下段撕裂75例(9.75%),B组产后出血量296.78±21.42 ml,产褥病率24例(9.88%),切口撕裂33例(13.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第一产程剖宫产者羊水污染率37.97%,以Ⅰ度污染为主,新生儿窒息率13.91%,与第二产程剖宫产羊水污染35.80%,新生儿窒息13.17%两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严密观察产程,尽早发现产科指征,在第一产程行剖宫产,以保证产妇和新生儿安全。