多项生物学指标评价慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，近年来随着高血压、糖尿病等患病率的升高，CHF发病率逐年上升，严重威胁人类健康。目前已知 B 型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）与心力衰竭的严重程度有显著相关性，但BNP会受到许多因素的影响[1]。联合多项生物标志物检测可能对CHF的诊断及指导治疗有一定帮助。     

同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2～3 cm输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2～3 cm输尿管上段结石的临床疗效。方法 2016年1月～2018年12月84例本院接受治疗的双侧直径2～3 cm输尿管上段结石病人84例,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,采用同期输尿管软镜手术,对照组44例,采用分期输尿管软镜手术。比较两组病人的手术指标、结石清除率、医疗费用、炎症因子水平、尿常规、血常规以及并发症情况。结果观察组总手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用均少于对照组(P0.05)。观察组病人结石清除率为100.00%,对照组为93.18%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组病人术后3天的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞、尿白细胞水平高于术前,差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后TNF-α、IL-6、hs-CRP、血白细胞、尿白细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后总并发症率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论同期输尿管软镜手术对双侧2～3 cm输尿管上段结石具有显著疗效,无需二次手术,可减少术中出血量、麻醉次数,缩短手术时间、住院时间,降低并发症风险。     

慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况并分析其相关的影响因素.方法 采用SAS和SDS自评量表评价了48例慢性前列腺炎患者,并对影响因素进行统计学分析.结果 慢性前列腺炎患者的焦虑抑郁状况高于国内常模,其发生与患者文化程度、人年均收入、对疾病的了解程度、病程、症状及社会支持有关,与年龄、婚姻状况无关.结论 慢性前列腺炎患者存在较严重的焦虑抑郁情绪,应重视对慢性前列腺炎患者的心理干预.     

中药内服治疗膝骨性关节炎的用药规律分析*

目的统计分析万方、维普、CNKI 3大数据库建库至今正式刊登发表内服中药治疗膝骨性关节炎期刊文献中的用药规律,为临床治疗膝骨性关节炎的遣方用药提供参考和借鉴。方法 运用万方、维普、CNKI数据库,对截止到2019年7月31日的中药内服治疗膝骨性关节炎的文献数据库进行检索,经统一的纳入标准和排除标准,合并3大数据库中符合标准的文献,删除交叉重复文献,整理出有效内服中药治疗膝骨性关节炎文献378篇,内服加外用治疗膝骨性关节炎312篇,合计690篇文献,总结出使用频率最高的前30位中药,并对其进行规律分析。结果 从690篇文献中总结出使用频率最多的前30位中药,其中9味活血化瘀类中药（川芎、乳香、没药、怀牛膝、川牛膝、鸡血藤、丹参、红花、骨碎补）,8味补益肝肾、益气养血药（黄芪、甘草、淫羊藿、杜仲、当归、熟地黄、白芍、枸杞）,6味祛风除湿药（独活、威灵仙、木瓜、秦艽、茯苓、薏苡仁）,3味清热药（黄柏、生地黄、赤芍）,3味解表药（桂枝、防风、细辛）,1味温里药（肉桂）。结论 治疗膝骨性关节炎内服中药的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、益气养血为主,兼以祛风除湿、温通经脉、散寒止痛或祛风清热除湿、通痹止痛,以达到祛邪扶正兼顾、标本同治的治疗效果。     

针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的疗效观察

目的观察针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的临床疗效。方法将80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组口服用硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药足浴治疗,比较两组患者降压疗效、症状疗效及复发率。结果降压总有效率观察组为97．5％,对照组为90％,差异无统计学意义意义（x2=1．81,P〉0．05）;两组患者症状疗效观察组高于对照组,差异有统计学意义意义（x2=2．904,P〈0．05）;复发率对照组高于观察组,差异有统计学意义意义（x2=10．78,P〈0．05）。结论针刺联合中药足浴能有效地降低血压,对改善头痛、眩晕、心悸等症状效果良好,且有稳定血压效应。     

镉致胎鼠骨骼发育异常的形态学观察

目的观察镉对胎鼠骨骼发育的影响。方法将孕6d的孕鼠随机分成4组,一次性腹腔注射氯化镉,剂量依次为0．1、2、4mgCd/kg体重,处死孕20d的孕鼠,取出胎鼠,检查胎鼠的发育情况,并对部分胎鼠行茜素红染色。结果不同组之间的胎鼠体重、颅臀长、头长存在着显著性差异,并随着体内染镉剂量的加大而减小;三种不同剂量染镉组的胎鼠骨骼发育明显落后于对照组,表现为未骨化或骨化范围明显小于对照组;露脑、脊柱裂、卷尾、脊柱侧弯、肋骨缺失、顶骨缺失和胸骨缺失等发育异常明显多于对照组。结论镉可以导致胎鼠骨骼发育明显迟缓和骨骼畸形。     

慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况并分析其相关的影响因素.方法 采用SAS和SDS自评量表评价了48例慢性前列腺炎患者,并对影响因素进行统计学分析.结果 慢性前列腺炎患者的焦虑抑郁状况高于国内常模,其发生与患者文化程度、人年均收入、对疾病的了解程度、病程、症状及社会支持有关,与年龄、婚姻状况无关.结论 慢性前列腺炎患者存在较严重的焦虑抑郁情绪,应重视对慢性前列腺炎患者的心理干预.     

针刺治疗头痛

笔者采用针刺治疗头痛症50例,总有效率为98%(见下表)。简介如后。     

一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核的临床疗效观察

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段结核的疗效。方法选取36例云南省中医医院接收的腰骶段结核患者,就诊时间为2014年5月—2016年5月期间,均行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,随访至少24个月,观察疗效。结果手术后,患者胸背痛、结核中毒症状等消失,伤口愈合可。末次随访时,患者腰骶角、血沉均显著改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者均无结核复发现象。末次随访时,患者Frankel分级35例为E级,1例患者由术前的B级恢复至D级;至末次随访时未发生手术及药物相关并发症,术后6～8个月,36例患者获得BridwellⅠ级植骨融合34例,2例BridwellⅡ级植骨融合。结论成人腰骶段结核采取一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗,安全可靠,疗效确切,值得推广。     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的比较中药内服、中药穴位敷贴与西药结合疗法和单纯西药疗法对常年性变应性鼻炎的疗效。方法将70例患者随机分为中西医结合组(35例)和西药对照组(35例),对两组治疗结束时的疗效和停止治疗后两个月后随访的疗效进行观察和比较。结果治疗结束时中西医结合组总有效率为94.3%,西药对照组为91.4%;停止治疗两个月后中西医结合组仍有77.1%的总有效率,而西药对照组的总有效率已降至31.4%。结论两组治疗结束时的疗效均较为理想,而中西医结合组的疗效更持久,复发率较低,是标本兼治的理想疗法。