血清25羟维生素D_3的缺乏对慢性肾脏病的影响

目的探讨血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选取2014年1月-2016年1月深圳市龙岗区第五人民医院肾内科确诊的120例CKD患者,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分成1~5期,另选取健康人群30例(对照组),分别测定各组的血清25(OH)D_3水平及相关实验室指标,并分析其相关性。结果对照组和CKD各期患者的血肌酐(Scr)、eGFR、白蛋白、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、25(OH)D_3水平差异具有统计学意义(P0.05);CKD患者随着分期增加,Scr、PTH水平逐渐增加,eGFR、Hb、25(OH)D_3水平逐渐降低;各组间血钙、血磷差异均无统计学意义(P0.05)。CKD 4期、5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于对照组以及CKD 1期、2期、3期患者(P0.05);CKD 5期患者25(OH)D_3水平不足患者占比显著高于CKD 4期患者(P0.05)。CKD患者25(OH)D_3与Scr、白蛋白、PTH呈显著的负相关(P0.05);与eGFR、Hb呈显著的正相关(P0.05)。结论CKD患者的25(OH)D_3水平较健康人群低,并且与CKD患者肾功能损害程度关系密切。     

缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势分析

目的:分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势。方法:选取2016年1月—2018年12月在本院就诊且依照不同药物治疗的三组患者各30例,设口服缬沙坦氨氯地平为甲组,口服缬沙坦为乙组,口服氨氯地平为丙组,分析三组治疗效果、依从性及药物经济学效果。结果:甲组治疗3个月收缩压低于乙组、丙组及治疗前(P<0.05),舒张压低于乙组、丙组及治疗前(P<0.05);乙组及丙组治疗后3个月收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05),治疗前、治疗后组间收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);甲组服药依从性高于乙组及丙组(P<0.05);甲组成效比低于乙组,但高于丙组,且甲组治疗后ΔC/ΔE小于乙组。结论:缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的依从性及药物经济学优势较好。     

中药自拟方联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果分析

目的:观察中药自拟方联合咪达唑仑对重症监护室机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选取140例重症监护室机械通气患者,采取信封法随机分为观察组和对照组各70例,均给予咪达唑仑注射液持续泵入,观察组联合使用中药自拟方。采用Ramsay评分标准对2组的镇静效果进行评分,观察2组的镇静效果。同时对用药前后呼吸动力学指标进行比较。详细记录2组患者的咪达唑仑用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间以及用药期间出现的不良反应情况。结果:用药后,观察组镇静效果优于对照组(P<0.05),咪达唑仑用量低于对照组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),各呼吸动力学指标值及血压下降、恶心、谵妄等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药自拟方可起到联合镇静的作用,同时可减轻咪达唑仑带来的副作用。     

温阳化饮方治疗早期糖尿病肾病并胸腔积液疗效观察

目的:观察温阳化饮方治疗早期糖尿病肾病并胸腔积液的疗效.方法:将早期糖尿病肾病并胸腔积液患者60例分为治疗组和对照组各30例,对照组根据病情常规对症处理,治疗组在常规治疗的基础上予温阳化饮方水煎服.结果:治疗2周后治疗组与对照组胸腔积液吸收情况、空腹血糖及糖化血红蛋白的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳化饮方对于早期糖尿病肾病并胸腔积液吸收及血糖控制有较好的干预作用.     

人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性研究

目的:探讨人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性。方法:选取汕头市中医院2016年3月至2017年9月收治的83例脓毒血症患者,入院后抽取第1、3、7天空腹血,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)和淋巴细胞比例(LYM%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)等检查,记录入院24 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等,根据28 d生存情况分为存活组(68例)和死亡组(15例),两组患者的各项指标进行比较。结果:死亡组1 d、3 d、7 dWBC、NEU均明显高于存活组,7 dNeu%明显高于存活组,3 d、7 dLYM、LYM%明显低于存活组,1dPCT、CRP明显高于存活组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人血白细胞不同分类亚群细胞的动态改变可作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的手段之一,且其简便价廉。