弹性抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病康复疗效的Meta分析

目的 系统评价弹性抗阻运动(弹力带/弹力管)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复疗效的影响。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和生物医学文献数据库中关于弹性抗阻运动治疗COPD患者的临床随机对照试验,检索时限自建库至2020年9月。最后纳入文献11篇,其中英文9篇,中文2篇,共485例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库量表进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行分析。这一系统评价在PROSPERO(CRD42020208659)上登记。结果 弹性抗阻运动组与传统抗阻运动组(如举重训练机、体重训练) 6 min步行试验距离(6WMD) (MD = 1.19, 95%CI -7.02~9.39, P = 0.78)、COPD患者自我评估测试(CAT) (MD = -0.43, 95%CI -2.42~1.57, P = 0.68)和肌力(MD = 0.23, 95%CI -1.06~1.52, P = 0.73)无显著性差异,两组间异质性不高。弹性抗阻运动组与非抗阻运动组6MWD (MD = 18.30, 95%CI -8.92~45.52, P = 0.19)和CAT (MD = -0.59, 95%CI -3.78~2.60, P = 0.72)无显著性差异,研究间异质性较高。结论 弹性抗阻运动也许是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法,但弹性抗阻运动对运动耐力、生活质量、肺功能的影响尚不明确。     

调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎疗效观察

目的:观察调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者的临床疗效及其对相关炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的影响。方法:将158例肺脾肾虚型老年肺炎患者随机分为治疗组与对照组各7 9例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用调补固元法治疗;观察2组临床疗效、中医证候积分、不良反应情况,并检测治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(h s-CRP)及MIF水平变化。结果:总有效率治疗组为89.9%,对照组为83.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-2、IL-6、h s-CRP、MIF水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论:调补固元法辅助治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者疗效肯定,能显著改善患者中医证候,降低炎症反应程度,且安全性高。     

平衡针治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的 观察平衡针治疗急性上呼吸道感染临床疗效。方法 将32例急性上呼吸道感染患者予平衡针治疗，观察患者咽痛、头痛、发热等临床症状改善情况。结论 平衡针治疗急性上呼吸道感染具有迅速改善患者咽痛、头痛等症状，简便价廉，易于操作，疗效显著的优点。     

广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

目的:探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法:采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果:纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例;其中男性69例（41.6%）,女性97例（58.4%）,年龄（47.0±23.5）岁。39例（23.5%）已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%,但三组对比差异无统计学意义（ P>0.05）。临床症状最常见为发热（134例,83.2%）,且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃;其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例（97.4%）显著高于非重症病例（76.4%）（ P<0.01）,且重症病例发热峰值超过39℃的比例（65.8%）也显著高于非重症病例（30.9%）（ P<0.01）。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例（ P<0.01）。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大（ P<0.01）, OR均大于>3：95% CI 2~7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。 结论:广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。     

射干麻黄汤治疗难治性哮喘meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性。方法:选择The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wangfang)等数据库,计算机检索检索年限为建库至2017年9月间所有射干麻黄汤治疗难治性哮喘的随机对照文献,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,最后运用Rev Man软件进行数据Meta分析。结果:共纳入8个临床随机对照试验,563例患者。Meta分析结果显示:在西药基础上应用射干麻黄汤较单纯应用西药治疗,可提高患者临床总有效率,提高患者1秒用力呼气容积,改善患者哮喘控制测试评分,差异均有临床意义。结论:射干麻黄汤能改善难治性哮喘患者临床总有效率、1秒用力呼气容积以及哮喘控制测试评分,但本次分析受纳入研究的数量和质量的限制,其结果仍需进一步更严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

调补肺肾方配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征21例

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:采用调补肺肾方(桑寄生、杜仲、桑椹子、夜交藤、山萸肉、党参、菟丝子、补骨脂、远志、南黄芪、炙麻黄、细辛等)配合耳穴贴压法治疗本病21例。结果:治疗后嗜睡疲倦、头痛、夜尿次数及总积分下降明显,具有显著性差异(P<0.05),最低血氧饱和度明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有缓解症状,可改善夜间睡眠最低血氧饱和度,提高睡眠质量的作用。     

新加香薷饮加减治疗夏季发热180例

目的 观察新加香薷饮加减治疗夏季发热的临床疗效.方法 对180例门诊发热患者以新家香薷饮治疗.结果 临床治愈133例,好转29例,未愈10例.总有效率为94.4%.结论 新加香薷饮加减治疗夏季发热疗效肯定.     

河南辉县市中医院开展“五个10”活动

[本刊讯]为进一步深化“创先争优”活动，激发职工工作热情，巩固中医院管理年成果，推动全年各项目标任务的完成，目前，河南省辉县市中医院在全院范围内开展争创“五个10”活动。     

腹针治疗急性腹痛64例疗效观察

<正>急性腹痛是急诊患者就诊的常见症状,其诊断涉及内科、普外科、泌尿外科及妇科等多个学科。具有起病急、腹痛剧烈、变化多和病因复杂等特点。除明确诊断需要紧急外科手术治疗的腹痛患者以外,大部分急性腹痛患者内科保守治疗多给     

平衡针治疗急性咽炎69例

急性咽炎为咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症,病变可侵犯全咽,或侵犯咽之一部分.该病起病急,大部分以咽痛为主症,往往吞咽唾液时疼痛比进食时更为明显,儿童可因之拒哺或拒食,可伴有发热、声嘶、咳嗽等症状.笔者采用平衡针疗法治疗69例急性咽炎患者,现报告如下.