茶碱类药物对运用造影剂后相关肾损害的预防作用——基于19个随机对照研究的Meta分析

目的 系统评价茶碱类药物对造影剂肾病(CIN)的预防作用。 方法 按系统评价的要求,综合全面的查找茶碱类药物对造影剂相关肾损害预防的相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入19个随机对照研究(RCTs),茶碱类药物vs.其他预防治疗组,结果显示茶碱类药物比其他预防治疗能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.39,95%CI:0.22~0.68,P=0.001),但比较血肌酐值差异无统计学意义(RR=0.03,95%CI:-0.11~0.18,P=0.650),且比较肾小球滤过率(GFR)值差异无统计学意义(RR=-3.24,95%CI:-29.60~23.11,P=0.810);茶碱类药物vs.安慰剂组,结果显示茶碱类药物比安慰剂能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.44,95%CI:0.29~0.67,P<0.001),能更有效地降低血肌酐值(RR=-0.12,95%CI:-0.18~-0.07,P<0.001),更有效地升高GFR值(RR=11.82,95%CI:7.25~16.39,P<0.001)。 结论 基于现有资料,茶碱对造影剂相关肾损害有一定的预防作用,特别是对于年轻及不伴有糖尿病或高血压的患者。但由于采用亚组分析,导致亚组组内样本量少,上述结论尚需要更多高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。      

益肾解毒法治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的临床观察

目的:观察益肾解毒法治疗慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取60例CRF非透析患者,随机分为两组,给予治疗组30例患者服用益肾解毒法,对照组30例患者服用尿毒清颗粒,两组患者服药1个月,服药前、后都检测微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)及肾功能指标:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:治疗组总有效率73.33%;对照组总有效率56.67%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异,且治疗后治疗组与对照组中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组肾功能指标较治疗前均有所下降,治疗后治疗组SCr、CCr、TNF-α、IL-6的改善明显优于对照组(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组治疗后比较BUN、ALB无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾解毒法能有效改善CRF患者常见的中医证候,降低中医证候积分、改善患者微炎症状态,延缓肾功能衰竭的进展。     

肾衰病阴虚证治发微

肾衰病因自身病程发展或治疗偏误,如温阳、利尿、清利湿热、精微漏泄,可导致阴虚的形成。肾衰病症见水肿、蛋白尿、血尿,而阴虚与上述症状有密切的关系,同时参与了肾脏疾病的进程,在其治疗上应把握与平衡滋阴与扶阳、利尿、活血的关系。     

慢性肾功能衰竭毒邪、瘀血病机浅析

慢性肾功能衰竭毒邪产生的根源在于升降失司,毒邪、瘀血相互转化,胶结成瘀毒,并贯穿于慢性肾功能衰竭的始终。临床治疗根据毒邪、瘀血的轻重,分别以温阳益肾、通络活血、通腑泄浊、化瘀解毒为治疗原则。     

专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响分析

目的观察专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响。方法按专案聚集式体质量管理实施前后进行分组,2017年7月至12月(实施前)收治45例患者为对照组,2018年1月至6月(实施期间)收治45例患者为观察组。对照组采用肾病综合征水肿常规护理,观察组在对照组基础上增加专案聚焦式体质量管理干预。观察两组患者干预前后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白和24 h尿蛋白定量检测值,同时观察干预期间非计划再入院率。结果观察组干预后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白高于对照组,非计划再入院率和24 h尿蛋白定量检测值低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征水肿患者实施专案聚焦式体质量管理效果较好。     

钱乙和张元素学术相通性研究

脏腑辨证思想起源于《黄帝内经》对脏腑生理病理的论述,后世有诸多医家对它进行研究。在系统性、完整性方面,钱乙和张元素的著作中最能体现,且他们的学术理论在脏腑辨证上具有一定的相通性,都秉承了《内经》五脏与五行相关的思想。对五脏证治,张元素亦大量的采纳了钱乙所创的方刺,将之融入自己的理论体系当中。     

慢性肾衰竭微炎症状态的中医病机及治疗探讨

慢性肾衰竭微炎症状态与动脉粥样硬化、贫血、营养不良等并发症的发生、发展密切相关,严重影响慢性肾衰竭患者的生存质量及预后。从微炎症状态的病理物质是炎症因子来看,慢性肾衰竭微炎症状态的病理机制可归属于中医学毒邪、络病等范畴,属于慢性肾衰的标证。且络病蕴毒、毒邪损肾络是慢性肾衰竭微炎症状态的病理基础,贯穿于慢性肾衰竭微炎症状态的始终。     

精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用研究

目的 探讨精细营养护理对首次化疗胃癌患者能量摄入与体质量的影响.方法 择取2017年10月至2019年12月首次接受化疗的胃癌手术患者200例为研究样本,以随机数字表法等量均分为对照组100例与试验组100例,对照组接受首次化疗常规护理,试验组接受精细化护理干预,组建精细化营养管理小组,通过拟订精细化饮食指导计划、选用...     

四情循序团体干预法对血液透析患者创伤后成长水平的影响分析

目的观察四情循序团体干预法对血液透析患者创伤后成长水平的影响。方法按随机数字表将84例终末期肾病行维持性血液透析治疗的患者分为观察组42例和对照组42例,对照组进行常规血液透析管理,观察组在此基础上加用四情循序团体干预。观察干预前后患者的创伤后成长水平与生活质量结局。结果观察组干预后创伤后成长水平评分值和生活质量各维度评分值显著高于对照组(P0.05)。结论采用四情循序团体干预法对维持性血透患者施加干预可显著提升患者的创伤后成长水平与生活质量。