基质金属蛋白酶抑制剂对肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响

目的:探讨外源性基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)抑制剂强力霉素对肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法:建立大鼠肺缺血再灌注模型,测定肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage,BAL)中明胶酶即MMP-2、MMP-9活性,白细胞计数(WBC);肺组织中MMP-2、MMP-9分布及含量,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量及病理学改变。结果:肺缺血再灌注后,MMP-2、MMP-9分泌及活性显著提高,BAL中WBC、肺组织TNF-α、MDA显著升高;应用强力霉素后,MMP-2、MMP-9分泌及活性有显著抑制,BAL中WBC、肺组织TNF-α含量显著降低,肺组织病理改变显著减轻。结论:肺缺血再灌注损伤实质是一种炎症损伤,强力霉素主要通过抑制MMPs的分泌及激活,减轻肺缺血再灌注损伤炎性反应程度,达到肺保护作用。     

聚乙二醇在猪组织工程瓣膜制备中的应用

目的:观察聚乙二醇法在组织工程瓣膜准备中的应用价值,比较聚乙二醇去细胞前后组织工程瓣膜的物理特性。方法:实验于2005-10/2006-03在华中科技大学同济医学院基础医学院生物化学系实验室完成。①实验分组:取猪10只,由于猪主动脉瓣为三叶瓣结构,共取得瓣叶组织30个,麻醉后宰杀取其心脏动脉瓣膜,分为去细胞组和对照组,每组各15个。②实验方法:去细胞组用聚乙二醇和DNase I处理;瓣叶组织放入1kg/L聚乙二醇,室温下浸泡30～45min,振荡器加以振荡;含抗生素磷酸盐缓冲液浸泡24h,反复3次洗脱;以5×104U/L DNase I液浸泡处理1h;对照组仅以含抗生素磷酸盐缓冲液浸泡24h,反复3次洗脱。③实验评估:苏木精-伊红染色、扫描电镜观察去细胞情况,吸光度(A)值,计算去细胞率(%)=(对照组A值-去细胞组A值)/对照组A值×100%。猪去细胞瓣膜条置于力学测试仪测定最大负荷、最大应力、最大应变和弹性模量。结果:纳入猪10只,均进入结果分析。①去细胞组织形态学观察:去细胞组猪瓣膜组织中看不到细胞成分,且细胞外基质结构保存完整,胶原纤维排列整齐,无明显断裂,仍呈波浪状平行排列,结构紧凑,弹性纤维结构清晰,组织无明显水肿。②DNA含量分析:聚乙二醇处理后去细胞百分率为95.32%。③生物力学检测:与对照组比较,去细胞组瓣膜组织最大负荷[(12.586±1.693),(10.242±1.435)N,P>0.05]、最大应力[(2.346±0.342),(1.877±0.572)N/mm,P>0.05]、弹性模量(15.152±1.579,14.549±0.678,P>0.05)、最大应变[(31.685±7.533),(28.118±6.045)mm/N,>0.05]等均无显著差异。P结论:聚乙二醇法去除细胞完全,细胞外基质保存完整,对组织机械性能无明显影响,适于构建组织工程瓣膜。     

上海市1953名老年人智能调查和分析

老年性痴呆在国外发病率极高,目前亦引起国内有关方面关注,我国现有≥60岁老年人9000万,但是老年性痴呆发病情况的调查尚少,本文用三种不同智能量表对上海市静安区、徐汇区老年人进行调查,现报道如下。     

心内直视术后冠状动脉气栓的治疗

报告对严重右冠状动脉（冠脉）气栓１３例采用经主动脉根部灌注冷晶体停搏液的驱气治疗，均痊愈出院。表明，本方法是治疗严重右冠脉气栓的一种简单、安全又十分有效的方法。     

百日咳菌苗和严重的急性神经系统疾病

有关百日咳菌苗的安全性和效果问题已争论了15年,迄今仍在继续。由于对菌苗安全性的顾虑,使不少儿童未接种百日咳菌苗而成为百日咳病的受害者。英国的全国儿童期脑病研究专家组(NCES)从1976年起研究了与百日咳菌苗相关的急性神经疾患。结果认为在原先神经系明显正常的儿童中,百日咳菌苗可能引起极少数重症神经疾患,但还     

血清单项抗-HBc阳性结果的正确解释

在检测乙型肝炎病毒(HBV)感染的3项基本指标(HBsAg、抗-HBc和抗-HBs)时,可发现有些标本只有单项抗-HBc阳性,却不存在HBsAg或抗-HBs。这种类型占受试者6％以上。目前测定的抗-HBc阳性结果,除极少部分假阳性以外,可以有以下解释:①急性感染后的早期恢复阶段(“窗口阶段”)。不少正在痊愈的急性HBV感染者,有一段时间中,HBsAg降低到不易测出的水平,而抗-HBs尚未出现,抗-HBc是唯一可检出的特异性HBV标志。这段时间通常持续数周,甚而数月。这时常可检出抗-HBVIgM。②抗-HBc的被动传递。抗-HBc可以通过胎盘,而HBsAg不能。携带HBsAg母亲的婴儿,通过被动传递抗体,可     

输注红细胞引起的耶尔森氏菌菌血症和内毒素性休克

1987年4月～1988年8月,美国报告4例与输注袋装红细胞(PRBC)有关的耶尔森氏菌菌血症。所有病例都有寒战、发热及血压降低,并至少有下列症状之一:肾功能衰竭、呼吸衰竭或凝血异常,结果2例死亡。所有病例在接受冷藏于4℃26～42天的 PRBCs时出现症状。患者血培养和血袋内剩余 RBCs 培养,     

关于先天性梅毒评估和处理的趋势和建议

最近,美国疾病控制中心(CDC)对患先天性梅毒婴儿的报告、处理和治疗的建议作了修改。本文就修改意见及理论依据进行复习和讨论,并为执行新的建议提出了实施步骤。     

家属惊厥史与百日咳菌苗的应用

1985年,Stetler等根据美国疾病控制中心(CDC)接种疫苗后不良反应监测系统(MSAEFI)1979～1982年的资料,指出以往有过惊厥史的婴幼儿接种DTP后发生神经系统反应的危险性增加7.2倍,因此,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)等建议有惊厥史的儿童可以推迟到确定无进行性神经系统疾病时接种百日咳菌苗.如果发现有进行性神经系统疾病,应禁忌接种百日咳菌苗,但应按现在程序给予全程的白喉和破伤风类毒素混合     

组织型纤溶酶原激活剂基因逆转录病毒载体体内靶向溶栓

目的 观察组织型纤溶酶原激活剂(tPA)基因局部转导对特氟隆(Dacron)片(与机械瓣瓣环同质)的溶血栓作用.方法 70只兔建立下腔静脉内Dacron片植入血栓模型,随机分为pLEGFP-N1-tPA治疗组(n=30)、pLEGFP-N1空载体对照组(n=20)、空白对照组(n=20),局部基因转导,于术后2、75 d各组一半动物取材(6个亚组A1、B1、C1、A2、B2、C2),聚光共聚焦(confocal)观察所取静脉增强型绿色荧光蛋白(EGFP)表达,体视镜和电镜观察Dacron片表面血栓情况,免疫印迹(Western blot)、血浆平板和酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测所取静脉tPA表达、溶栓、活性及含量变化.结果 术后2 d和75 d取材,治疗组所取静脉,confocal均观察到多而强的EGFP表达,pLEGFP-N1对照组也有EGFP表达,但空白对照组无EGFP表达.70个Dacron片加未植入组10个Dacron片共80个,在体视镜(×160倍)和电镜(×500倍)下观察,未植入组和治疗组Dacron片表面均无血栓,对照组表面均有血栓.治疗组所取静脉Western blot检测均有外源tPA表达,对照组未检测到.血浆平板显示:治疗组均有大的溶解圈,有明显溶栓作用,对照组没有;根据蚓激酶计算出的纤溶活性显示:治疗组术后2 d和75 d所取静脉tPA活性分别为(529.62±9.05)、(537.50±12.45)U/g,两时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2 d和75 d治疗组、两对照组中6个亚组所取静脉tPA含量分别为(A1737.64±13.19)、(B129.88±5.61)、(C128.71±5.49)、(A2742.87±10.56)、(B232.03±6.26)、(C231.34±5.63)ng/g,治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组中两时间点比较,tPA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 pLEGFP-N1-tPA局部基因转导能有效阻止外源移植物表面血栓形成.