健脾消癌方通过PI3K/Akt信号通路抑制结肠癌血管生成的研究＊

目的 观察结肠癌HCT116细胞健脾消癌方的条件培养液对HUVEC细胞管腔形成的影响，从PI3K/Akt生物轴调控角度探讨其作用机制。方法 培养HCT116细胞，细胞设3组：对照组，健脾消癌方组（加入15%健脾消癌方含药血清）及人参皂苷Rg3组；制备HCT116细胞健脾消癌方条件培养液（分组及制备方法见实验方法），用条件培养液干预HUVEC（脐静脉内皮细胞，Human Umbilical Vein Endothelial Cells），Matrigel基质胶法检测HCT116细胞健脾消癌方条件培养液对HUVEC小管形成的影响。随后采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组HCT116细胞磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、VEGF（血管内皮生长因子，Vascular endothelial growth factor）蛋白表达。最后在结肠癌HCT116荷瘤小鼠中验证健脾消癌方对肿瘤生长速度的影响，并经瘤组织VEGF蛋白表达、CD31免疫组化染色检测肿瘤内血管生成情况。结果 模型组HUVEC细胞管腔形成较空白血清组显著增加（P<0.05）；健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组较模型组HUVEC细胞管腔形成显著减少（P<0.01）。p-Akt和VEGF蛋白表达水平模型组高于空白血清组（P<0.05），健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组显著低于模型组（P<0.01）；PI3K、Akt蛋白表达量组间差异无统计学意义。与对照组比较，模型组荷瘤小鼠肿瘤体积显著性增大，瘤组织内VEGF表达、CD31阳性面积显著性增加，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组荷瘤小鼠肿瘤体积显著减小，瘤组织内VEGF表达、CD31阳性面积降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾消癌方可抑制肿瘤的血管生成和生长，其作用机制可能与PI3K/Akt生物轴调控VEGF表达有关。     

疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液65例

腹腔积液是恶性肿瘤患者临床上常见的并发症，笔者2012年10月-2013年8月应用疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液患者65例，疗效满意，现报告如下。     

蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。     

健脾消癌饮治疗晚期胃癌52例临床观察

本文采用随机分组的方法，报道两组治疗晚期胃癌共８２例，其中中药组５２例，治以健脾化瘀解毒，用自拟健脾消癌饮治疗；化疗组３０例用ＦＡＭ方案化疗，结果有效率中药组为８４．５％，化疗组为７０．０％。１、３、５年生存率中药组为８６．６％、５３、１％、３４．０％，化疗组为８０．０％、４２．５％、１５．７％。提示中医药治疗晚期胃癌疗效肯定，无毒副反应，并能改善症状，延长生存期，提高生活质量。     

中药配合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌35例

笔者对原发性肝癌进行了长期的临床研究与探索，总结出了健脾益肾、和胃降逆、化瘀解毒的治疗方法，并将该方法配合介入化疗，共治疗本病35例（治疗组），取得了较好的协同疗效，并与采用介入治疗的30例（对照组）进行了对照观察，现报告如下。     

针刺治疗肿瘤服阿片类镇痛药致便秘患者30例疗效观察

癌痛是一个全球性严重的公共健康问题。按照WHO三阶梯止痛原则进行癌痛规范化治疗，能使目前大多数癌痛患者疼痛得到缓解。但便秘是各种阿片类镇痛药最常见不良反应，发生率约90％～100％，持续存在于应用阿片类药的全过程，其给患者造成的痛苦有时甚至超过癌痛本身。我们于2008—03～2009—04运用针刺治疗30例肿瘤服阿片类镇痛药致便秘的患者，取得满意疗效，现报告如下。     

基于中医传承辅助平台挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌用药规律

目的 挖掘黎月恒教授治疗中晚期肺癌的用药经验并分析组方规律,为新方研发提供参考。方法 收集黎月恒教授治疗中晚期肺癌患者的中药处方663首,建立方剂数据库,采用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、组方规律和新方分析。结果 663首方剂中,使用频次>100次的药物有36味,挖掘出20个核心药物组合和10个潜在新方。结论 黎月恒教授治疗中晚期肺癌以益气养阴、健脾行气为主,兼顾清热解毒。利用无监督的数字挖掘系统,可有效、快速、全面、客观地分析黎月恒教授治疗中晚期肺癌的理论思想以及用药特色,实现名中医的经验传播。     

中医外治法治疗大肠癌概况

大肠癌（CRC）是结肠癌、直肠癌的总称，为最常见的消化道恶性肿瘤之一。据统计，全世界大肠癌的发病率为恶性肿瘤的第3位。在发达国家，大肠癌发病率位于第2位；在我国，大肠癌发病率占恶性肿瘤的第4位。中医文献中虽无大肠癌的病名，但有“肠覃”、“肠风”、“脏毒”等类似肠道肿瘤的记载。我国CRC的发病率近年来呈逐渐上升的趋势，手术切除为公认的主要治疗手段，但后期放疗、化疗对身体伤害大，对于不能手术或带瘤生存的患者，则生活质量较差，     

中医辨证与化疗治疗晚期膀胱癌56例对比观察

本文报告晚期膀胱癌５６例，其中运用中医药辩证治疗３６例。２０例采用化疗，结果瘤体稳定率中药组为８６．１％，化疗组为７５．０％；１年自下而上率中药组为８３．３％，化疗组为８０．０％；４年生存率中药组为５４．５％，化疗组为３３．３％，提示中医药辩证治疗确能改善症状，延长生存期，提高生活质量，且无毒副反应。