小分子RNA与结直肠癌关系的研究进展

小分子RNA（microRNA,miRNA）是一类内源性非编码单链小RNA,通过与靶序列特异性相互作用,在转录后调节基因表达,miRNA可调节约30％的人类蛋白编码基因,参与增殖、分化、凋亡等多种调控［1］。结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见的恶性肿瘤之一,我国CRC发病率呈逐年上升趋势,目前居所有肿瘤发病率的第五位（在经济发达的地区,CRC甚至跃居第二,仅次于肺癌）,且发病年龄亦有年轻化趋势［2］。越来越多的研究表明,特异性miRNA的异常表达在CRC的发生、发展,侵袭及转移中发挥重要作用。本文就miRNA与CRC的研究进展做一综述。     

新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌21例

目的评估新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法回顾性分析因中晚期宫颈癌进行新辅助化疗的患者21例,化疗前临床分期采用FIGO(1994)分期标准进行分期,IB2期9例,IIA期6例,IIB期6例。在进行新辅助化疗后进行手术,并对全部患者化疗前的临床分期、肿瘤标记物,新辅助化疗2周后的手术病理情况进行对比分析。结果 90.48%(19/21)的患者病灶大小及浸润范围均有不同程度的下降。肿瘤标记物(SCC)首次化疗前为(4.461±3.395)μg/L,化疗后为(1.466±1.240)μg/L,t=3.219,P<0.05。结论新辅助化疗可以明显降低中晚期宫颈癌的术前分期,为根治性手术的实施创造良好条件。     

15例子宫肉瘤的临床分析

目的:对子宫肉瘤(uterine sarcomas,US)不同病理类型的临床资料进行分析。方法:收集2016年5月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院妇科收治的US患者15例,对其临床表现、年龄、绝经时间、术前实验室、影像学检查、手术及术后随访情况进行回顾性分析。结果:1)子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)患者年龄(56.38±10.24)岁,包块(91.75±52.37) mm,糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)(31.9±21.81)U/m L,乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)(222.68±146.58)U/L,术后2人予以放射与化学药物治疗结合,4人行化学药物治疗,在随访过程中3人出现转移。2)子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者年龄(58.4±13.35)岁,包块直径(92.6±23.11) mm,CA125 (25±13.04) U/m L,LDH (237.6±78.72) U/L,术后1人予以放射与化学药物治疗结合,1人行化学药物治疗,随访均存活。3)子宫腺肉瘤(adenosarcoma,AS)患者平均年龄42岁,包块直径75 mm,CA125 39.63 U/m L,LDH 163 U/L,术后均行化学药物治疗,在随访过程中1人死亡。结论:US患者多以盆腔包块及阴道流血就诊,LDH>199 U/L及盆腔包块直径≥8 cm,包块快速增长可作为鉴别指标。手术中淋巴结清扫对患者是否有益尚不明确,术前评估淋巴结有无转移值得研究。US虽好发于围绝经期和绝经女性,但对于盆腔包块伴阴道流血年轻女性,需考虑子宫腺肉瘤的可能性,避免延误病情。     

中医治疗老年带状疱疹

带状疱疹是病毒性感染所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病。临床发现多见于中老年患者,免疫功能低下的老年人及恶性肿瘤病人尤为多见,且自觉症状较重、持续时间较长。我们根据多年来的临床观察,对老年带状疱疹采用分期论治方法,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

肝细胞肝癌术后辅助性 TACE 治疗可降低肺转移风险

目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）患者手术治疗后发生肺转移的危险因素。方法：回顾性分析284例行手术治疗后发生肺转移的 HCC 患者，以手术时间至发现肺转移为肺转移时间。分析患者手术前的实验室检查、影像学表现、术后病理及患者出现肺转移的时间。采用 Kaplan －Meier 法计算不同危险因素肺转移的累积发生率，并以 Log －Rank 检验比较组间差异。将21项可能的影响因素纳入 COX 回归模型依次进行单因素及多因素分析，得出肺转移的独立危险因素。结果：综合患者术前及病理资料，经 COX 单因素及多因素分析，术前影像学检查中肿瘤的最大径、数目、有无癌栓及术后病理学检查中包膜是否完整、有无坏死、卫星灶是影响 HCC 患者手术后肺转移发生的独立危险因素。对于肺转移高危患者，术后辅助性 TACE 治疗可明显延长肺转移出现的时间（P ＝0．010），而对非高危患者无明显影响。结论：术前影像学检查发现肿瘤最大径≥10cm、病灶多发和合并癌栓及术后病理学检查发现瘤灶无包膜或包膜不完整、坏死成分较多和有卫星灶，是HCC 患者手术后发生肺转移的独立危险因素；肺转移高危患者术后1个月接受辅助性 TACE，可降低肺转移发生的风险。     

循经感传红外线成像的初步观察(摘要)

经络学说是祖国医学基础理论的重要组成部分。然而,经络的实质是什么?仍然是科学家们要探索和研究的奥秘。为此目的,寻找测试、记录经络现象的客观特异性手段,已成为国内外医学研究的重要课题之一。为准确、客观地反映和记录经络感传,我们依据红外线成像的原理,于1979年4月至11月,采用从瑞典引进的AGA680LW型热像仪,对正常人体和临床病人的手太阴肺经、手阳明大肠经、手厥阴心包经、手少阴心经、足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀     

优化CD45免疫磁珠阴性筛选法提高循环肿瘤细胞富集效率的实验研究

目的探讨优化CD45免疫磁珠阴性筛选法对循环肿瘤细胞（CTC）的富集效率。方法利用SW620细胞和健康供体血液样本模拟CTC,加入SW620细胞数分别为50、75、100个,基于细胞角蛋白和上皮细胞黏附分子双抗体染色的CD45阴性筛选法进行CTC富集。比较常规方案正常剂量与高剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的效率,以验证CD45混合物和免疫磁珠是否可以通过结合更多的白细胞和包绕更多的CD45-肿瘤细胞来降低肿瘤细胞富集效率;进一步比较优化方案（对含有贴壁CD45+白细胞的试管再次洗脱和磁场分选）与常规方案富集SW620细胞的效率。结果在常规方案中,正常剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的平均效率为65.5%,高于高剂量CD45混合物+免疫磁珠的58.3%。采用优化方案富集SW620细胞的平均效率为82.8%,高于常规方案的61.9%。结论优化CD45免疫磁珠阴性筛选法能提高CTC富集效率。     

结直肠癌干细胞的调控机制及靶向干预研究进展

正结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,2016年国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示,城市地区大肠癌发病率位居男性的第5位、女性的第3位~([1])。由于进展期结直肠癌潜在微转移灶的存在,约有近一半的患者接受规范治疗后仍出现肿瘤复发。在新一代的铂类药物(奥沙利铂)与生物靶向药物(西妥昔单抗、贝伐单抗)的应用以来,仍有部分肠癌患者能从现有的外科手段与内科药物中获益~([2])。如何进一步杀灭逃离原发病灶且化疗耐药的     

滋养细胞肿瘤常用药物及化疗方案的选择与评定

<正>恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌(绒癌)。其在有效的化疗药物被发现之前,预后极差,治疗上常采取子宫切除的方法治疗,但除少数病灶局限于宫体的患者外,凡有转移的患者均以死亡告终,曾被认为是人类恶性程度最高的实体瘤之一。20世纪后半叶,随着影像学诊断技术的发展,β-HCG的精确测定及化学治疗的出现,滋养细胞肿瘤现已成为一种能早期发现,并可以通过     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压 62 例临床分析简

目的 探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的母婴结局.方法 对安徽省立医院2003年9月-2013年1月收治的62例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.根据肺动脉收缩压分为轻度组25例（30 ~ 49 mmHg）、中度组23 例（ 50 ~ 79 mmHg）、重度组14例（≥80 mmHg）,分析各组心脏病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母婴结局.结果 （1）28 例先天性心脏病患者肺动脉收缩压平均（75±33）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级9 例,15 例风湿性心脏病患者肺动脉收缩压平均（87±35）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级11例,差异具有统计学意义（ P〈 0.05）.（2）轻度组中足月妊娠18 例,早产6 例,医源性流产1例;中度组足月妊娠9 例,早产14 例,新生儿窒息2 例;重度组足月妊娠2 例,早产9 例,医源性流产3 例,新生儿窒息4 例,两组相互比较,差异有统计学意义（P〈 0.05）.（3）孕产妇并发心力衰竭8 例,其中轻度组1 例,中度组2 例,重度组5 例,差异有统计学意义（P〈 0.05）;存活的新生儿平均体重,轻度组（3 277±512）g,中度组（2 551±492）g,重度组（2 475±494）g,中、重度组新生儿平均出生体重比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）,轻度组新生儿平均出生体重明显高于中、重度组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;妊娠合并风湿性心脏病患者的病情较先天性心脏病严重,若病情许可尽量避免在孕32~34周终止妊娠;剖宫产终止妊娠相对安全.