太极拳和八段锦对慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

简版：目的：观察太极拳和八段锦对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者运动耐量和生活质量的改善作用。方法：选取98例CHF气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予常规干预措施,治疗组在对照组基础上予太极拳和八段锦干预。2组均连续观察12周。     

卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者外周血IgE含量及哮喘控制测试评分的影响

目的 评价夏季应用卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴对支气管哮喘患者免疫功能和冬春季发作情况的影响.方法 将145例支气管哮喘患者随机分为研究组73例和对照组72例.于夏季(7-9月)纳入病例,研究组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5ml;对照组行肌肉注射,每次2ml,两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程.于治疗前后对患者行哮喘控制测试问卷(ACT)评分以及外周血免疫球蛋白E(IgE)含量检测,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价ACT得分.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后、随访时ACT评分均增加(P＜0.05);两组治疗后、随访时组间比较,研究组ACT评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组外周血IgE含量均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后组间比较研究组低于对照组(P＜0.01). 结论 夏季卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘患者的ACT评分,降低外周血IgE含量,从而有效减少冬春季节哮喘的发作.     

夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘:随机对照研究

目的:评价夏季卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘的防治作用.方法:将150例患者随机分为穴注组和肌注组,平均分配给3个研究中心.于夏季开始纳入病例,穴注组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5 mL;肌注组行肌内注射,每次2 mL,两组患者均隔日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.在治疗前后,对每位患者行哮喘控制水平评价、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价哮喘控制水平和ACT得分.结果:穴注组与肌注组哮喘控制、部分控制、未控制水平比例分别为52.05％(38/73)、45.21％(33/73)、2.74％(3/73)和41.67％(30/72)、47.22％(34/72)、11.11％(8/72),经Ridit分析,穴注组疗效优于肌注组(P＜0.05);穴注组与肌注组ACT评分结果分别为23.42±1.99、22.40±2.84,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);两次随访结果均显示穴注组哮喘控制水平与ACT评分明显优于肌注组(均P＜0.05).结论:夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘控制水平,改善支气管哮喘患者的临床症状,减少其冬、春季节的发作,远期疗效优于肌内注射.     

加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清PCT CRP和免疫功能的影响

目的 探讨加味大承气汤对脓毒症急性肺损伤大鼠血清中降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及免疫功能的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组、急性肺损伤模型组、加味大承气汤组、地塞米松组和中西医结合组,建立脓毒症急性肺损伤模型.测定大鼠血清PCT、C-反应蛋白,并采用流式细胞术检测患者血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞数以及 CD4+/CD8+的比值.结果 与正常对照组比较,急性肺损伤模型组PCT和CRP水平明显升高(P<0.01),模型组CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).经药物处理后与模型组比较,各药物处理组PCT和CRP水平明显下降(P<0.01),CD4+细胞比值明显升高,CD8+细胞比值明显下降,CD4+/CD8+比值明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 揭示脓毒血症大鼠肺损伤时血清PCT和CRP明显增高,CD4+细胞比值明显下降,CD8+细胞比值明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降,证实加味大承气汤可明显降低PCT和CRP水平,调节免疫功能,从而激活免疫炎症反应来抑制脓毒症急性肺损伤大鼠的炎症反应.     

加味金匮肾气丸对哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制研究

目的 研究加味金匮肾气丸对支气管哮喘大鼠气道炎症的缓解作用及其机制。方法 60只健康大鼠随机分成正常对照组、模型组、地塞米松组、加味金匮肾气丸低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学的改变,测定肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数和肺组织中胸腺活化调节趋化因子(thymus activation regulated chemokine,TARC)含量。结果 加味金匮肾气丸能减轻哮喘大鼠模型的喘息症状、降低支气管肺泡灌洗液中EOS计数和肺组织中TARC的含量,结果均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。病理组织学检查结果显示,模型组大鼠肺组织支气管黏膜上皮细胞以及杯状细胞增生,肺泡内有分泌物和炎性细胞浸润,官腔狭窄;各药物组病理改变均显著减轻。结论 加味金匮肾气丸治疗支气管哮喘的机制可能是通过抑制TARC和减少EOS浸润而实现的。     

脑脊液微量总蛋白检测体系最低检出限的非参数评估方案

目的 利用非参数统计的评估方案,评估脑脊液微量总蛋白检测体系的最低检出限(LoD).方法 根据数据分布模型,以非参数统计的方法确定空白标本检测结果的第95百分位数作为空白检测限(LoB),通过LoD=LoB+tβ×s低值的数学模型来评估LoD.结果 脑脊液微量总蛋白检测体系的LoD为0.036g/L,通过验证程序证明该LoD值有效.结论 采用非参数统计原理设计的评估方法可用于空白标本检测结果不符合正态分布,标准曲线为非直线线性的检测体系的LoD评估.     

黄芪建中汤临床及实验研究进展

本文就近10年来对黄芪建中汤的临床及实验研究作一综述. 1 临床研究 1.1 治疗消化系统疾病:黄芪建中汤以治疗消化系统疾病而著称,对十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎等引起的胃脘部疼痛属于脾胃虚寒者疗效肯定.     

抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨抗抑郁治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的生存质量的影响.方法 43例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=21),对照组按稳定期慢性阻塞性肺疾病患者常规扩张支气管、化痰等治疗;治疗组在对照组基础上口服舍曲林50 mg,1次/d,疗程6周、10周.测定治疗前后肺功能、营养指标及进行生存质量评分.结果 治疗组治疗前后的肺功能、营养指标及生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗抑郁治疗对于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁患者生存质量有重要意义.     

电针联合利多卡因局部麻醉对老年支气管镜检查患者的效果研究

<正>无痛支气管镜检查因医疗投入大、患者消费高、医疗技术要求精等诸多因素受到不同程度制约^[1]。国内较多医院目前仍以气道给予利多卡因的局部麻醉方式为主进行气管镜检查,特别对于老年患者,但这种方式不可避免地给患者带来了不良的情绪、严重的咳嗽、喘憋等不良反应。电针是有麻醉效果的中医治法^[2,4-5],电针联合利多卡因局麻对老年支气管镜检查患者麻醉效果的研究,目前文献报道鲜少,我们就疗效进行了探讨,现报道如下。     

急诊科拥挤的风险分析及缓解策略探讨

急诊科拥挤已成为导致急诊患者住院时间延长、医疗费用升高、病死率和不良事件发生率增加的一个全球性问题,其风险评估及缓解措施制定已成为医院管理者面临的重要挑战。本文探讨了急诊科拥挤给患者安全带来的风险及用来缓解拥挤的针对性措施。