远程缺血预适应训练30例临床分析

目的 探讨远程缺血预适应训练在脑血管疾病(脑梗寒,脑血栓)预防中的作用.方法 对30例有脑梗死常见早期征兆的患者采用远程缺血预适应训练.     

CT导向经皮肺活检对68例周围型病变的诊断

目的:探讨CT导向经皮肺活检对周围型病变的诊断价值.方法:68例经X线胸片和(或)CT提示周围型病变病人,经CT定位及确定进针深度、角度后,以肾穿刺针带负压经皮穿刺、吸引肺组织,并行细胞学和病理学检查.结果:68例中62例经CT导向穿刺病灶成功,由此诊断肺癌56例、结核4例,炎性假瘤2例,总确诊率91 12%.结论:CT导向经皮对周围型肺部病灶进行穿刺,具有很高的准确性,对经纤支镜不能达到的周围型病变诊断有较大帮助.     

叙事疗法研究进展

目的 梳理国内外叙事疗法的研究现状,为人文医学领域的叙事医学以及叙事护理等具体应用场景提供理论、方法参考以及前景的展望。方法 检索国内外叙事疗法、叙事医学护理等相关文献,从叙事疗法的概念、相关理论技术、叙事疗法的现状以及治疗效果和改变机制、在叙事医学中具体应用等方面进行综述。结果 叙事是当前背景下的热点话题,国内外相关研究不断增加。叙事疗法是“叙事”在心理治疗上的体现,而叙事医学、叙事护理是叙事疗法的具体应用和对医学的有机结合。临床研究证明其在青少年学习问题以及危机干预、提高心理健康水平方面具有良好的效果,也广泛适用于其他心理障碍及群体。并且在临床上能够改善患者负面情绪,提高依从性,对疾病的康复有促进作用。结论 叙事疗法的理论方法、临床效果、改变机制以及实践应用都需进一步研究和完善。今后可依据中国医疗卫生行业的实际情况,进行叙事干预在临床当中的本土化理论建设以及规范化的本土化流程作为推行的基础。     

脂溢性皮炎病因机制的研究进展

脂溢性皮炎是临床上常见的在皮脂溢出基础上发生的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其确切发病机制至今不明。研究发现,脂溢性皮炎的发病与马拉色菌、脂质、免疫反应、皮肤屏障功能及个体易感性密切相关。以上因素的认识及研究,有助于脂溢性皮炎的预防及治疗。     

Ixekizumab—抗白细胞介素17单克隆抗体治疗银屑病的新药

银屑病为多基因遗传背景下的慢性炎症性皮肤病。银屑病的病因尚未完全阐明,目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。临床上治疗银屑病的传统药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等,但其不良反应较多,临床应用受到限制。研究表明白细胞介素(IL)-17是银屑病发病机制中的关键环节。Ixekizumab(IXE),一种新型抗IL-17单克隆抗体,对中重度斑块状银屑病具有较好的临床疗效和安全性。     

帕金森病合并吞咽障碍50例临床分析

目的:探讨帕金森病患者吞咽障碍的情况和服药特点.方法:收集50例帕金森病患者临床资料,采用饮水试验评价其吞咽功能,并分为轻、中、重度3组,对其症状和服药特点进行比较.结果:50例帕金森病合并吞咽障碍的患者中轻度障碍者占多数(31/50,62%),以僵直为主的帕金森病患者发生吞咽障碍的比例为60%,4例服用3种药物的患者均属重度吞咽障碍组.结论:饮水试验可以发现帕金森病患者轻度吞咽障碍,吞咽障碍的程度影响患者对用药的选择.     

P2X7受体与血管内皮生长因子-A在结直肠癌组织中表达的意义及其相互关系

目的 探讨结直肠癌组织中P2X7受体、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的表达变化及其相互关系.方法 选取2019年10月至2020年10月我院收集的120例结肠癌组织(癌组织)、120例对应的癌旁组织手术标本(癌旁组织),采用免疫组化染色检测P2X7受体、VEGF-A的表达情况,分析不同病理学特征结直肠癌组织中P2X7受体、VEGF-A表达差异,并采用Spearman秩相关分析法分析其相关性.结果 结直肠癌组织中的P2X7受体高表达率29.17％低于癌旁组织的63.33％(P<0.05);结直肠癌组织中的VEGF-A高表达率54.17％高于癌旁组织的17.50％(P<0.05);结直肠癌组织中的P2X7受体表达与VEGF-A呈显著的负相关关系(Spearman秩相关系数=-0.596,P<0.05);在不同TNM分期、不同肿瘤分化程度、不同肿瘤浸润深度、是否发生淋巴结转移的结直肠癌组织中的P2 X7受体表达强度差异存在统计学意义(P<0.05);在不同TNM分期、不同肿瘤浸润深度、是否发生淋巴结转移的结直肠癌组织中的VEGF-A表达强度差异存在统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌组织中P2X7受体表达下调、VEGF-A表达上调,并二者存在明显的负相关性,可能与促进结直肠癌的发生及发展具有密切的关系.     

益气养阴、祛痰化瘀法对2型糖尿病的防治作用研究

目的观察益气养阴、祛痰化瘀法对2型糖尿病的临床症状、TC、TG、ET、HsCRP、MCP-1及焦虑抑郁指数、生存质量改善积分等方面进行对比治疗研究。方法将符合观察标准的130例2型糖尿病患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,对照组给予糖适平口服,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴、祛痰化瘀中药复方汤剂口服治疗。结果治疗8周后,观察组与对照组相比,在中医临床症状和生理、生化指标的改善及生活质量的干预作用等的对比中均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴、祛痰化瘀法治疗2型糖尿病对患者的血脂、大血管病变及生活质量、焦虑抑郁状况均有改善作用。     

直肠癌组织中嘌呤能离子通道型受体7表达的意义及其与肿瘤细胞特性的关系

目的:探讨直肠癌组织中嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)表达与肿瘤病理分期、脉管浸润及肿瘤细胞增殖、侵袭能力的关系。方法:收集2019年10月—2020年10月在我院就诊的直肠癌患者的癌组织标本120例,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组化染色法检测P2X7R表达;购买人结直肠癌细胞株HCT116及正常结直肠上皮细胞NCM460,将HCT116细胞随机分为对照组、P2X7R激动剂低剂量组(0.01 mmol/L)、P2X7R激动剂高剂量组(0.1 mmol/L),其中P2X7R激动剂组给予苯甲酰-4-苯甲酰-三硝基苯磺酸(BzATP),采用CCK法检测细胞增殖情况,侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blotting检查p-STAT3、PWX7R蛋白相对表达量。结果:直肠癌组织P2X7R阳性表达率为37.50%,明显低于癌旁组织(91.67%),差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有脉管浸润直肠癌组织P2X7R阳性表达率为18.60%和16.67%,明显低于Ⅰ~Ⅱ期、无脉管浸润直肠癌组织(P<0.05);HCT116细胞PWX7R蛋白相对表达量为(0.233±0.082),明显低于NCM460(0.982±0.102)细胞,差异有统计学意义(P<0.05);0.01 mmol/L激动剂组、0.1 mmol/L激动剂组细胞培养12 h、24 h和48 h时OD值明显低于对照组,0.1 mmol/L激动剂组细胞培养12 h、24 h和48 h时OD值分别为(0.300±0.096)、(0.446±0.106)和(0.570±0.110),明显低于0.01 mmol/L激动剂组,差异有统计学意义(P<0.05);0.01 mmol/L激动剂组、0.1 mmol/L激动剂组细胞侵袭数低于对照组,0.1 mmol/L激动剂组细胞侵袭数为(68.38±20.11)个,明显低于0.01 mmol/L激动剂组,差异有统计学意义(P<0.05);0.01 mmol/L激动剂组、0.1 mmol/L激动剂组p-STAT3、PWX7R蛋白相对表达量高于对照组,0.1 mmol/L激动剂组p-STAT3、PWX7R蛋白相对表达量分别为(1.322±0.143)和(1.011±0.132),明显低于0.01 mmol/L激动剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌P2X7R表达下调,与肿瘤分期及脉管浸润有关,促进P2X7R表达可抑制直肠癌细胞增殖及侵袭能力。