中医情志护理对老年腹部手术患者发生POCD的影响

目的:观察中医情志护理对老年腹部手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的影响,及患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法:纳入120例行腹部全麻手术的老年患者,随机分为常规组和情志组,每组60例。常规组给予常规围术期护理干预,情志组在常规组的护理基础上对患者施行中医情志护理。分别于术前、术后24 h以及术后1周进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测血清中NSE和hs-CRP水平。结果:情志组POCD发生率为8.3%,常规组POCD发生率为23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h,POCD组及非POCD组的NSE及hs-CRP水平均较术前升高(P0.01),POCD组NSE及hs-CRP水平均高于非POCD(P0.01)。2组术前和术后1周的NSE及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后24 h,常规组及情志组NSE和hs-CRP水平均较术前升高(P0.01);情志组NSE水平低于常规组(P0.01);2组hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用情志相胜、音乐疗法及移情变气等中医情志护理手段干预老年腹部手术患者,能降低POCD的发生率,作为观察老年腹部术后是否发生POCD和判断POCD严重程度的指标,NSE可能比hs-CRP更适合。     

高通量测序在胎儿性染色体非整倍体异常检测中的临床应用

目的探讨高通量基因测序技术在诊断胎儿性染色体异常中价值。方法选择2015年01月01日至2016年12月31日于盐城市妇幼保健院产前诊断中心行无创胎儿DNA检测8645例,对提示性染色体异常孕妇行侵入性产前诊断。结果 8645例NIPT孕妇,提示性染色体异常48例,筛查阳性率0.56%。其中42例行侵入性产前诊断,17例与筛查结果一致,其中(45,XO)4例,(47,XXX)5例,(47,XXY)4例,(47,XYY)4例,羊水培养失败1例,NIPT检测准确率41.46%(17/41)。结论 NIPT进行胎儿性染色体非整倍体异常的检测是可行的,但仍需侵入性诊断进一步确诊,NIPT对性染色体三体的准确性高于性染色体单体。     

静脉药物调配中心工作人员工作满意度现状及影响因素分析

目的调查静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员工作满意度情况,分析其工作满意度现状及影响因素。方法2018年3—5月采用随机抽样的方法在哈尔滨市4所三甲教学医院选取105名PIVAS工作人员为调查对象,采用明尼苏达工作满意度短式量表(MSQ)评价工作满意度,通过问卷调查的方法收集数据,并分析其工作满意度的影响因素。本次调查共发放105份问卷,回收有效问卷98份,有效回收率为93.33%。结果98名PIVAS工作人员的MSQ总体满意度标准化得分为(4.09±0.57)分;其中内部满意度维度为(4.13±0.59)分,外部满意度维度(4.03±0.65)分,差异有统计学意义(t=2.217,P<0.05)。多重线性回归分析显示,婚姻状况、工作年限是PIVAS工作人员工作满意度的影响因素。结论PIVAS工作人员外部满意度低于内部满意度,已婚和工作年限长的工作人员的满意度相对较低,建议PIVAS管理者要积极处理好工作人员之间的关系,重点关注已婚和工作年限长的工作人员的工作满意度。     

基于《诸病源候论》探讨“嗜眠候”导引法调身机理及功法整理

文章对《诸病源候论》中所记载关于治疗嗜眠候的导引法进行了分析、阐释及汇编。该文整体分为原文评析、术语考释,功理分析,功法汇编4个部分,以中医理论为指导,从人体力学的角度出发,将书中涉及的四式导引法进行详细介绍并整理为一套具有振奋阳气,通行活血,启发精神作用的导引术。全套动作依据四式导引法的站、坐姿态及涉及到的身体部位,以从上至下,从站至坐,由紧至松为原则,并添加起式动作与收式动作合为六式,力求明晰功法原理,规范还原操作,合理编排功法,为改善亚健康状态人群及嗜睡人群生活质量提供更多的防治方法,同时为下一步气功呼吸训练的研究提供依据。     

黄精中小分子糖提取工艺优化

目的:建立黄精中小分子糖的含量测定方法,研究其最佳提取工艺。方法:采用苯酚-硫酸法测定小分子糖含量,以小分子糖含量为考察指标,通过单因素试验和正交试验法确定黄精中小分子糖的最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺条件为提取温度90℃,料液比1∶30,提取时间2 h。结论:该工艺简便、合理、小分子糖提取率较高。     

复方独活糖浆药效学实验研究

目的：研究复方独活糖浆的药效学作用,为临床应用提供理论依据.方法：采用肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍,用测微尺测量微血管动脉和静脉管径、观察红细胞的流速;大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸致小鼠疼痛反应实验.结果：与空白对照组比较,复方独活糖浆各剂量组给药可明显增大小鼠耳廓微动脉和微静脉管径,加快血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环;可抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结果：复方独活糖浆经口服给药可明显增加肾上腺素所致微循环障碍小鼠耳廓微动脉及静脉管径,加微血管内RBC流速,改善小鼠耳廓微循环;抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结论：复方独活糖浆有抗炎镇痛、明显改善微循环作用.     

黄精低聚糖的分离纯化及理化性质研究

目的研究黄精低聚糖的分离纯化技术,并进行理化性质的分析。方法采用80%乙醇回流提取黄精中小分子糖,然后通过D101大孔吸附树脂柱、活性炭柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析分离纯化,得灰白色粉末状黄精低聚糖(RPO-1),对其进行理化性质鉴别和总糖测定。结果 RPO-1为糖类化合物,样品中不含酚类物质、淀粉、糖醛酸、大分子蛋白质、多肽和核酸,用苯酚-硫酸法测定其总糖质量分数为91.3%。结论黄精低聚糖的分离纯化方法有效、实用,为进一步开发应用提供了技术方法和理论依据。     

腹腔镜气腹机的管理与术中故障的处理

腹腔镜手术中气腹的建立是腹腔镜手术的基础,气腹的维持依靠气腹机的正常运行和病人腹部肌肉的松弛以及气源、注气管道等辅助设备的正常工作。气腹机的规范化管理能保证气腹机的正常运行;注气管道、气源出现异常情况会通过气腹机报警,显示腹腔压力过高或过低。了解气腹机故障发生的原因和各项参数的含义可保证气腹机在术中的正常工作,腹腔镜手术过程中气腹机出现的故障问题,需要手术室护士的果断排除和及时处理,保证腹腔镜手术安全、顺利进行。     

首乌藤多糖提取方法比较

目的:比较不同提取方法对首乌藤多糖提取效率的影响.方法:采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,以粗多糖得率和多糖质量分数为评价指标,对首乌藤多糖不同提取方法进行研究.结果:6种方法中以氢氧化钠提取方法的效果最优,粗多糖得率和多糖质量分数可达25.13％和21.46％.结论:氢氧化钠提取首乌藤多糖是一种效率高且稳定可行的提取方法.     

腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的护理配合体会

正随着科学技术的进步,腹腔镜技术的应用越来越广泛。研究表明[1],腹腔镜手术较开腹手术具有术后疼痛轻、康复快、切口小等优点。1982年英国学者Heald等[2]提出了全直肠系膜切除术的概念,因其能有效降低局部复发率,目前已成为直肠癌根治术的金标准。但对于肥胖男性、骨盆狭窄、内脏容积高的低位直肠癌而言,腹腔镜并未很好地发挥其优势。对于超低位直肠癌,经腹会阴联合切除Miles术[3]为主要术式,但永久性造瘘会导致患者生活质量极度下降,因此对于