胼胝体压部可逆性病变的MRI诊断与临床分析

目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。     

凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效分析

目的观察凯时治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性。方法将86例椎基底动脉供血不足的患者随机分为两组,每组各43例,两组均同时使用脑神经营养药物,均同时辅以降血压、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用凯时静脉注射治疗。结果治疗组的显效率、有效率均高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论凯时治疗椎基底动脉供血不足是安全、有效的,值得临床应用。     

非酒精性脂肪性肝病患者肝脏声辐射力脉冲成像的临床观察

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏弹性的临床价值。方法分别对76例NAFLD患者和30例健康对照者应用声辐射力脉冲成像技术进行肝脏弹性的检测,比较并分析各组间肝脏弹性定量参数的差异。结果 NAFLD组与对照组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,NAFLD不同程度组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,重度与轻、中度组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。随NAFLD患者脂肪肝程度的加重,肝脏的ARFI测值也逐渐增高,两者存在正相关（r=0.453,P〈0.01）。结论声辐射力脉冲成像技术不仅无创,更可较准确的对NAFLD患者肝脏弹性进行定量评价。     

脑静脉窦血栓形成的临床特点、危险及预后因素分析

[目的]探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点、诱因及影响预后的因素.[方法]回顾性分析2007年9月至2012年10月就诊于本院的40例CVST患者的临床表现、危险因素、影像学特点.所有患者均通过头磁共振平扫及静脉血管成像（MRI＋ MRV）或数字减影血管造影术（DSA）确诊.[结果]本组女26例（65％）,男14例（35％）,平均年龄（34±6.25）岁.头痛症状最为常见,占70％（28/40）.最常见的危险因素是口服避孕药和孕产妇,分别占30.0％（12/40）和27.5％（11/40）.上矢状窦和侧窦受累最常见,分别为65.0％（26/40）及55.0％（22/40）,病死率为15％（6/40）,发病时即出现意识障碍或颅内血肿与预后不良有关.[结论]CVST患者临床表现及体征多样,头痛为最常见临床表现,女性口服避孕药及妊娠生产为主要危险因素.该病病死率较高,尤其是发病后即出现意识障碍或伴有颅内血肿患者应给予足够重视.     

急性Marchiafava-Bignami病二例MRI表现并文献复习

Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,最常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病.该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层.我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识.     

25例狼疮脑病临床特点与影像学分析

目的研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点。方法对盛京医院2003年至2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析。结果头痛、癫癎、脑梗死为最常见三种神经系统表现。12例脑脊液检查,6例患者存在异常。头部CT示：脑内灰质弥漫性或局灶性病变。头部MRI示：脑内白质、灰质弥漫性或局灶性病变,增强扫描病灶无强化,部分复查MRI病灶完全可逆。结论狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反映疾病严重程度。     

子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病患者的影像学与临床分析

目的:探讨子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病(RPLS)患者临床表现与影像学的关系。方法:回顾性分析盛京医院2008年1月～2011年6月20例子痫前期及子痫并发RPLS患者的影像学及临床资料。结果:20例患者均行头部MRI或CT检查,其中出现顶叶病变18例、枕叶病变10例、额叶病变5例、基底节病变6例、颞叶病变2例、侧脑室旁病变3例、小脑病变2例、岛叶皮层及半卵圆区各1例。20例患者中,4例患者行增强扫描,均显示病灶无强化;6例患者行磁共振静脉血管成像(MRV),未发现静脉窦血栓形成;3例行磁共振动脉血管成像(MRA),未见动脉血管异常;11例在初次行头部MRI后4～47天复查头部MRI,10例患者完全恢复,1例患者绝大部分恢复。所有患者临床症状均恢复良好,无严重后遗症出现。结论:结合患者病史特点、临床表现及影像学改变,RPLS诊断并不困难,早期积极治疗患者预后良好。     

狼疮脑病25例临床与影像学分析

目的 研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点.方法 对盛京医院2003-2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析.结果 15例患者预后良好.10例诊断脑梗死,其中4例为大面积脑梗死,均接受手术治疗,术后2例死亡;余6例给予口服阿司匹林抗血小板聚集及其他治疗,2例留有偏瘫后遗症,4例预后良好.结论 狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反应疾病严重程度.     

声辐射力脉冲成像定量评价非酒精性脂肪性肝病与病理对照研究

目的 本研究应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价NAFLD的临床应用价值.方法 对67例NAFLD患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,所有患者均进行超声引导下肝脏穿刺活检,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI测值与肝脏脂肪变性、小叶内炎症及肝纤维化程度关系进行统计分析.结果 NAFLD患者不同脂肪变性和小叶内炎症程度间ARFI测值差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化分期为S0~S4期的ARFI测值分别为(1.18±0.28)m/s,(1.25±0.31)m/s,(1.44±0.52)m/s,(1.54±0.50)m/s和(1.86±0.73)m/s,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).肝脏ARFI测值与肝纤维化分期存在相关性,相关系数为0.42(P<0.001).ARFI技术诊断NAFLD肝纤维化S≥1,S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.631、0.714、0.765和0.853.结论 声脉冲辐射力成像技术作为一种实时超声弹性成像技术,可较准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.     

HELLP综合征合并多发性脑梗死1例报告

HELLP综合征(以溶血,肝酶升高及血小板减少为特点)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常与子痫前期及子痫同时出现.妊娠期高血压疾病患者出现子痫及HELLP综合征合并脑梗死临床较为罕见.本例患者因子痫于外院行剖宫产术,术后6d出现血尿及意识不清,诊断为子痫、HELLP综合征,10d病情明显加重,头部MRI示颅内多发梗死,考虑该病例出现多发脑梗死与子痫及HELLP综合征有关.