股骨颈中轴线尾端在股骨外侧定位点的放射学评价

背景：股骨转子间骨折股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点的确定是准确置入内固定物首要的最关键步骤。 目的：对股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点进行放射学印证。 方法：在80根成人股骨标本上画出股骨颈前表面的顺股骨颈方向的中央线及股骨近端外侧面纵向中央线的交点。用细钢丝在股骨颈中部紧贴骨质环绕一周并将小钢珠分别粘放在定位点处(A)及在股骨近端外侧面纵向中央线上斜坡顶点以下1.0 cm(B),2.0 cm(C),3.0 cm处(D),然后顺股骨颈方向分别拍X射线片,观察小钢珠显影点在铁丝圈的位置。测量小钢珠显影点中心与标记出的铁丝圈的中心点的间距,并记录显影点位于中心处的标本数量。 结果与结论：小钢珠在定位点(A),斜坡顶点以下1.0 cm处(B),2.0 cm处(C),3.0 cm处(D)显影点在位于铁丝圈中心的比例分别为85%,18.75%,81.25%,35%,B、D处的中心百分率与A点比较差异有显著性意义(P < 0.05)。提示股骨颈前表面的顺股骨颈方向的中央线及股骨近端外侧面纵向中央线的交点可作为股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点。     

辛开苦降法研究进展

辛开苦降法属中医八法之"和法""消法",指以脾胃升降理论和中药药性药味学说为基础,将辛味与苦味药物同组一方的中医治疗法则。中医治法与中医基础理论、临证实践是一个有机的整体,辛开苦降法立法源于理,理法方药相结合,起到调和寒热、调畅气机和调理虚实的作用。笔者从历史渊源、立法之理、配伍特点、临床运用和现代应用等方面讨论辛开苦降法,进一步为医者了解并在临床上运用此法提供帮助。     

多向选择血管对低出生体重儿PICC穿刺成功率的影响

静脉通道是低出生体重儿的生命线，应用经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）进行静脉输液，可有效保护外周血管、减少反复外周血管穿刺带给患儿的疼痛刺激。通常，低出生体重儿PICC穿刺血管以肘部贵要静脉、头静脉和肘正中静脉为主。     

磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

文献报道[1] ,护心通作为外源性磷酸肌酸 (ＣＰ)对缺血性心肌有保护作用。瓣膜置换术后心功能不全是心脏直视手术后最常见的并发症 ,因此 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我们为心脏瓣膜置换术后 80例患者应用了护心通 ,作为预防和治疗低心排综合征的辅助治疗 ,取得了较好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 80例患者中男 5 2例 ,女 2 8例 ,6～ 6 1岁 ,双瓣置换 2 9例 ,主动脉瓣置换 4例 ,单纯二尖瓣置换 47例。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,心胸比值 0 5 7～ 0 78,平均 0 6 4± 0 0 5。合并冠心病 3例 ,其中 2例行冠状…     

机械通气对术后患者中心静脉压的影响

中心静脉压(CVP)是监测重危手术患者循环状态的常用指标之一。曾报告机械通气可升高CVP。为了探讨间歇正压通气(IPPV)支持对术后重危患者CVP的影响及其临床意义,作者对12例术后需呼吸与循环支持的患者进行了研究。 资料与方法:本组患者12例,术前心功能检查正常,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,男7例,女5例;年龄28～47岁。体重46～70公斤;胰十二指肠切除术5例,腹主动脉瘤切除人     

颅脑术后保留气管插管的观察及讨论

很多脑外伤病人因脑组织受创,功能受影响,急症手术后往往不能及时恢复神志,对这类病人我们采取保留气管插管口监护病房,发现对术后恢复、预防并发症有许多优点,现将有关体会报告如下。     

健康教育对超声引导下 PICC 置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响

目的：探讨健康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响。方法113例PICC置管患者随机分为对照组（ n ＝50）和干预组（ n ＝63）。对照组采用常规宣教模式,干预组采用健康教育模式。观察2组生命体征[患者入院时、置管前血压（收缩压、舒张压）、心率的变化]、精神状态[运用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者干预前、置管第2、7天精神状态进行评估]、生活质量[应用生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）评价患者置管后30 d生活质量]及自我管理能力（肿瘤患者PICC自我管理能力量表）。结果2组健康教育后,在置管前收缩压、舒张压、心率均较入院时升高,其中对照组置管前与入院时比较,差异有统计学意义（ P ＜0 n．05）,但干预组置管前与入院时比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组置管第2、7天SAS、SDS评分均显著低于干预前,且置管第7天评分低于第2天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组置管第2、7天SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组躯体、心理、社会功能,物质生活状态和总分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论健康教育模式能够稳定患者置管前血压、心率,减少患者焦虑、抑郁情绪的发生,同时能够提高患者置管后的生活质量,针对性的教育模式还可以使患者自我管理能力得到提高,使患者获益。     

股骨颈中轴线尾端在股骨外侧定位点的放射学评价

背景:股骨转子间骨折股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点的确定是准确置入内固定物首要的最关键步骤。目的:对股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点进行放射学印证。方法:在80根成人股骨标本上画出股骨颈前表面的顺股骨颈方向的中央线及股骨近端外侧面纵向中央线的交点。用细钢丝在股骨颈中部紧贴骨质环绕一周并将小钢珠分别粘放在定位点处(A)及在股骨近端外侧面纵向中央线上斜坡顶点以下1.0cm(B),2.0cm(C),3.0cm处(D),然后顺股骨颈方向分别拍X射线片,观察小钢珠显影点在铁丝圈的位置。测量小钢珠显影点中心与标记出的铁丝圈的中心点的间距,并记录显影点位于中心处的标本数量。结果与结论:小钢珠在定位点(A),斜坡顶点以下1.0cm处(B),2.0cm处(C),3.0cm处(D)显影点在位于铁丝圈中心的比例分别为85%,18.75%,81.25%,35%,B、D处的中心百分率与A点比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示股骨颈前表面的顺股骨颈方向的中央线及股骨近端外侧面纵向中央线的交点可作为股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点。     

早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响

目的:观察早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响。方法:58例在医院救治并存活围产期高危患儿接受了早期护理干预,以感知和动作训练为主,住院期间直接示教,出院后定期在诊室指导。6月、12月和24月龄时评估智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并与对照组比较。结果:早期护理干预患儿6月、12月和24月龄时MDI和PDI等智测成绩指标均明显优于对照组同期结果(P均0.01~0.05)。结论:早期护理干预方法可明显改善围产期高危儿智能和运动发育指标。