运用穴位埋线从肺、脾、肾论治小儿反复呼吸道感染

目的:观察运用穴位埋线从肺、脾、肾论治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将78例患儿随机分为埋线组与西药组。埋线组取穴大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里。纳差者加中脘、胃俞;多汗者加曲池、心俞;鸡胸龟背者加命门;便秘者加支沟;腹泻者加天枢。西药组口服匹多莫德400 mg治疗。两组均治疗3个月,分别于治疗后3个月、6个月、12个月随访,观察其疾病疗效、治疗前后呼吸道感染次数、中医证候疗效。结果:观察中埋线组脱落3例,西药组脱落2例。治疗后埋线组临床痊愈率为64.86%,西药组临床痊愈率为47.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月、12个月随访其发生上下呼吸道感染次数埋线组均低于西药组(P0.05)。中医证候疗效埋线组有效率为86.49%,西药组有效率为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用穴位埋线从肺脾肾论治小儿反复呼吸道感染临床疗效确切。     

针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍12例临床观察

目的:观察针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍临床疗效。方法:采用针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍患儿12例,选用风府、风池、哑门、颈夹肌穴、廉泉、夹廉泉、合谷、百会、足三里等穴,观察治疗前后Sheppard吞咽障碍调查问卷(DDS)、Kaup指数及临床疗效。结果:DDS评分治疗前平均(11.7±3.12)分,治疗后平均(3.07±2.87)分,差异有统计学意义(P0.05),提示针刺能够明显改善患儿的吞咽功能。营养状况Kaup指数情况,治疗前营养正常率16.67%,治疗后正常率58.33%,营养状况治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),提示针刺能改善患儿吞咽功能,从而营养状况较前好转。临床疗效显效7例,显效率58.33%,有效4例,有效率33.33%,无效1例,无效率8.33%。总有效率91.67%。结论:针灸能改善患儿的吞咽功能,降低DDS评分,改善患儿的生活质量,提高临床治愈率。     

穴位埋线治疗小儿脾虚气弱型便秘疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗小儿脾虚气弱型便秘的临床疗效。方法:将69例脾虚气弱型便秘患儿随机分为埋线组35例和西药组34例。埋线组采用简易穴位埋线疗法进行治疗,每20天埋线1次,共治疗2次。对照组采用乳果糖口服液治疗,口服40天。治疗后比较2组临床疗效,记录患儿首次排便时间和每周排便次数。结果:埋线组治疗总有效率85.71%,西药组治疗总有效率73.53%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,埋线组首次排便时间短于西药组,每周排便次数多于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗小儿脾虚气弱型便秘疗效显著,治疗效果优于乳果糖口服液。     

基于JAK2/STAT3信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症模型大鼠的作用及机制

[目的]基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)模型大鼠的作用及机制。[方法]将SD大鼠分为对照组、TS组、升清降浊制动颗粒低剂量组(0.645 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量组(2.58 mg/kg)、氟哌啶醇组(200μg/kg)、Coumermycin A1(JAK2通路激活剂)组(4 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量+Coumermycin A1组(2.58 mg/kg+4 mg/kg),每组12只。除对照组外,其他组大鼠均需构建TS模型。建模成功后,进行给药处理,给药每日1次,持续21 d。检测大鼠运动行为评分、刻板行为评分变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及纹状体中多巴胺(DA)、多巴胺转运蛋白(DAT)、多巴胺D2受体(DRD2)含量;DNA缺口末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠纹状体中神经元凋亡;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠纹状体中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。[结果]与对照组比较,TS组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、pSTAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。与TS组比较,升清降浊制动颗粒低剂量组、升清降浊制动颗粒高剂量组、氟哌啶醇组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、pJAK2、p-STAT3蛋白表达降低,DA、DAT含量升高(P＜0.05)。与TS组比较,Coumermycin A1组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。Coumermycin A1减弱了高剂量升清降浊制动颗粒对TS模型大鼠的保护作用。[结论]升清降浊制动颗粒可抑制TS大鼠神经炎症、神经元凋亡及促进DA平衡,该机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。     

郑启仲从疫毒论治小儿流行性感冒经验介绍

郑启仲教授认为流行性感冒病毒为疫毒之邪。患者多因正气不足,外感疫毒而发病,感邪后可表现为寒证、热证。部分流行性感冒患儿为疫毒引动伏邪发病。治疗时当遵循伤寒、温病法则,辨寒热,重视伏邪,兼顾正气。临床常用大青龙汤、柴葛解肌汤、普济消毒饮、甘露消毒丹、达原饮、升降散等方剂,常取佳效。     

穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的:观察穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的的影响及其临床疗效。方法:将72例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用穴位埋线治疗3个月,对照组口服匹多莫德口服液3个月。治疗前及治疗结束后3个月、6个月、12个月静脉采血,观察血清免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD_4、CD_8水平变化,并比较两组临床疗效。结果:观察组有效率为86.11%,对照组有效率为75.00%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组、对照组均能提升患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,且观察组优于对照组(P0.05);且随着时间增加,作用增强。结论:穴位埋线疗法能显著升高反复呼吸道感染患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,提高反复呼吸道感染患儿临床疗效。     

小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期疗效观察

目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例。对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间。结果:观察组临床疗效总有效率96.88%,对照组81.25%,差异有统计学意义(P 0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组。观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后。     

穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将95例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组49例和对照组46例。治疗组给予穴位埋线治疗,对照组口服匹多莫德口服液,3个月为1个疗程,1a后观察其临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况。结果：对照组有效率为71．74％,治疗组有效率为87．76％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清Iga、IgG水平。     

天麻素可改善多发性抽动症模型大鼠的头部抽动行为

目的 探讨天麻素对多发性抽动症（TS）模型大鼠头部抽动行为的影响及相关机制。方法 采用1-（2,5- 二甲氧基-4-碘苯基）-2-氨基丙烷（DOI）诱导法制备TS大鼠模型,将40只Wistar大鼠随机均分为4组：正常组（生理 盐水灌胃）、TS模型组（从造模首日起,注射DOI后2 h以生理盐水灌胃）、TS+天麻素组（从造模首日起,注射DOI后2 h以 30 mg/kg天麻素灌胃）;TS+天麻素+CHIR-99021［糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）抑制剂］组（从造模首日起,注射DOI后 2 h,先以2 mg/kg CHIR-99021腹腔注射,再以30 mg/kg天麻素灌胃）,连续给药21 d。末次给药后,记录大鼠在30 min 内的头部抽动次数,采用试剂盒检测纹状体5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、多巴胺（DA）水平,免疫组化 法检测黑质中 DA 神经元数量,Western blot 法检测纹状体中 5-羟色胺转运蛋白（SERT）、5-羟色胺 2A 受体（5- HT2AR）、5-羟色胺2C受体（5-HT2CR）表达及GSK-3β磷酸化情况。结果 与正常组比较,TS模型组大鼠头部抽动 次数、DA 水平、DA 神经元数量、SERT 水平及 p-S9-GSK-3β、p-S9-GSK-3β/t-GSK-3β 水平增高,5-HT 水平降低 （P＜0.05）。与TS模型组比较,TS+天麻素组大鼠头部抽动次数、DA水平、DA神经元数量、SERT水平及p-S9-GSK- 3β、p-S9-GSK-3β/t-GSK-3β水平降低,5-HT水平升高（P＜0.05）。与TS+天麻素组比较,TS+天麻素+CHIR-99021 组大鼠头部抽动次数、DA水平、DA神经元数量、SERT水平及p-S9-GSK-3β、p-S9-GSK-3β/t-GSK-3β水平升高,5- HT水平降低（P＜0.05）。结论 天麻素可改善TS大鼠头部抽动行为,其作用机制可能是通过抑制GSK-3β的磷酸 化,调节SERT表达,影响5-HT水平,进而抑制纹状体中DA的释放。