撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

重症急性胰腺炎患者抗生素相关性肠炎临床研究

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的易感性和特殊性,探讨预防与治疗策略。方法回顾性分析128例SAP患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系及疗效。结果SAP患者AAC的发生率为36.7%,与抗菌药物长期超量应用密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;通过调整广谱抗菌药物剂量,同时采用综合治疗方法,治愈36例,死亡11例,早期治疗AAC组平均病程和死亡率较低(P<0.05)。结论SAP患者发生AAC关键在于加强预防与综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用;早期治疗有助于缩短病程和降低死亡率。     

胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术原因分析及围手术期处理

目的：探讨胆肠Roux—en-Y吻合术后的再手术常见原因及围手术期处理要点。方法：对22例胆肠Roux-en—Y吻合术后再手术患者临床资料进行分析总结。结果：22例无手术死亡。术后并发肝肾功能异常9例，厌食营养不良6例，并发胆漏2例，膈下感染1例，切口疝1例。随访18例患者，15例情况良好。结论：吻合口狭窄、结石复发和胆管炎反复发作是再手术的主要原因。围手术期处理应强调术前正确评估，术中努力解除病因、通畅引流，术后加强监护支持和随访。     

桃核承气汤加味治疗老年髋部周围骨折后便秘临床观察

目的 :观察桃核承气汤加味治疗老年髋部周围骨折后便秘的疗效。方法 :选择83例老年髋部周围骨折后便秘患者,随机分成治疗组43例和对照组40例。对照组予血栓通注射液治疗,治疗组予桃核承气汤加味治疗。2组均以4天为1疗程,最多治疗2疗程。比较2组的临床疗效和胃肠功能评分。结果:治疗组愈显率95.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后第1、3、5天的胃肠功能评分均低于对照组(P<0.05),且患者的精神状态、睡眠状态、进食量均有不同程度改善。结论:桃核承气汤加味治疗老年髋部周围骨折后便秘的疗效较好。