影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因分析及对策

目的探讨影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因和护理对策。方法选择46例术后行早期离床坐功能锻炼的老年髋部骨折患者和32名护理人员,采用调查表对患者术后早期离床坐的影响因素进行调查。结果有52.1%以上的患者认为,影响患者早期离床坐的主要因素为缺乏家属支持,担心体力不够和害怕疼痛;有65.6%护理人员因担心对患者评估不足从而影响患者早期离床。结论提高老年患者家庭支持系统的作用,营养支持,缓解离床坐时的疼痛和提高护士离床坐康复技能对促进老年髋部骨折患者术后尽快离床坐活动具有积极的意义。     

活血消肿方治疗踝部骨折早期肿痛疗效观察

目的:观察活血消肿方治疗踝部骨折早期肿胀疼痛的临床疗效。方法:将150例踝部骨折早期肿胀患者随机分为3组各50例,分别为活血消肿方组、七叶皂苷钠组及联合用药组,各组分别采用相应的药物治疗,比较3组患者治疗前后肢体肿胀及疼痛的变化情况。结果:治疗3天,联合用药组肿胀度、疼痛较用药前改善(P<0.05);与七叶皂苷钠组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗5天,3组肿胀、疼痛较用药前均显著改善(P<0.05,P<0.01);联合用药组肿胀、疼痛改善更显著,与七叶皂苷钠组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗7天,3组肿胀、疼痛均较用药前进一步改善(P<0.01);联合用药组、活血消肿方组肿胀度降低较七叶皂苷钠组更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:活血消肿方能够显著改善踝部骨折早期肿胀、疼痛症状,联合七叶皂苷钠治疗则效果更佳。     

改良表格式骨科综合护理单在四肢骨折病人护理中的应用

目的 通过整合现有不同种类骨科专科护理单,缩短护士记录时间,提高护理工作效率.方法 将工作中常用的五张骨科专科护理单整合为一张表格式骨科综合护理单,应用于四肢骨折病人的护理记录.观察组采用改良表格式骨科综合护理单,对照组采用改良前护理记录单,比较两组护理记录书写时间、护理文书书写质量及护士、病人的满意度.结果 观察组和对照组护士用于护理记录书写时间分别为(23.3±2.4) min、(32.5±6.5)min,差异有统计学意义(P＜0.05),书写质量由(87.2±4.1)分提高至(95.1±2.2)分,护士和病人的满意度均提高.结论 改良表格式骨科综合护理单使用简单方便,能有效提高工作效率,值得临床推广及应用.     

骨折患者不同搬动方法的效果研究

目的 研究骨折患者的不同搬动方法,减轻患者搬动时的疼痛,减少搬动时的人力资源.方法 将搬动骨折患者的方法,随机分为三组,分别是床单搬动组,过床板组及铲式担架组,观察三组患者搬动时患者的疼痛程度,采用词语描述量表评定,比较医护人员对三种搬动方法反馈的感受.结果 运用铲式担架搬动骨折患者将大大减低患者搬动时的疼痛,提高搬动人员的满意度,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 运用铲式担架搬动患者时不需要反复搬动患者,明显减轻骨折患者搬动时的疼痛.减少搬动时的人力资源,更省力、方便.     

排尿反射活动训练对骨科病人术后留置导尿管拔管时机的影响

[目的]探讨排尿反射活动训练对骨科术后卧床病人留置导尿管拔管时机的影响。[方法]将236例骨科术后卧床留置导尿管的病人随机分为观察组和对照组,观察组为留置导尿管夹尿管后病人有尿意的同时进行排尿反射活动训练,同时用力排尿,尿道口见有尿液流出时打开夹尿管的开关,锻炼2 d或3 d,待病人每次训练尿道口均有尿液流出,出现明确的排尿表现1 d后,于第2天上午膀胱充盈时拔除尿管。对照组为常规的定时夹尿管定时开放,锻炼膀胱功能,病人有尿意时拔除尿管。[结果]观察组拔尿管后自行排尿率100.00%,对照组89.09%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]排尿反射活动训练后尿道口见有尿液流出后拔尿管,病人自行排尿成功率高,为留置导尿管拔管最佳时机。     

不同呼吸训练方式对骨科高龄卧床患者预防肺部并发症效果观察

目的比较不同呼吸训练方式对骨科高龄卧床患者预防肺部并发症的效果，探索一种简单、安全、有效的呼吸训练方法。方法选择骨科高龄卧床患者126例，随机分为对照组与观察组，观察组63例，对照组63例。对照组采用常规呼吸功能训练方式：缩唇呼吸、有效咳嗽训练及口头交待深呼吸。观察组采用吹气球训练．比较分析两组患者肺功能及并发症情况。结果两组患者训练前、后肺功能情况、肺部并发症发生情况比较、接受训练后的自我评价比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论吹气球呼吸功能训练可有效改善患者肺功能，清理呼吸道分泌物，预防骨科高龄卧床患者肺部并发症的发生。     

护理组长在层级管理中实施质控的效果

目的探讨护理组长在层级管理中实施质控的效果。方法 2008年6月本科室开始实施层级管理,护理组长负责质控本组护士的各项工作,比较实施质控前后病区基础护理质量、护理文书质量、患者满意度及护士工作能力。结果实施层级管理护理组长质控后,病区基础护理质量、护理文书质量、患者满意度及护士工作能力高于实施前(均P<0.01)。结论在层级管理中,护理组长的质控起到传、帮、带作用,使护理人力资源得到充分利用,有效提高了病区的护理质量及患者对护理工作的满意度。     

模拟演练在夜班护士准入考评中的效果评价

目的：增强夜班护士工作能力、应急能力、抢救能力、理论技术水平,使其能顺利通过夜班准入考核,提高夜班护理质量。方法：制定夜班护士模拟演练准入标准,对2008年符合独立值夜班的护士进行模拟演练准入培训。结果：与2007年未接受夜班模拟演练准入培训的护士比较,模拟演练培训护士夜班准入考核通过率高（P〈0.05）。结论：要使护士夜班准入考评能顺利通过,就应该对夜班护士进行模拟演练培训。     

早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响

[目的]观察早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响。[方法]将64例老年髋部骨折病人随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用常规的协助病人翻身、叩背及指导病人肢体功能训练,观察组从病人入院第1天起由责任护士督促指导其进行床上抬臀运动,比较两组病人入院1周患侧肢体疼痛程度、首次排便时间、压疮及腹胀发生率。[结果]观察组患侧肢体疼痛程度、压疮及腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05),首次排便时间早于对照组(P<0.05)。[结论]早期抬臀运动可明显减轻老年髋部骨折肢体疼痛程度,有效促进病人胃肠功能的恢复,改善血液循环,预防压疮,促进肠蠕动及病人康复,是一种安全有效的运动方法。