益气化痰方调节高血压大鼠脑血管适应性功能及炎症小体的研究

【目的】观察益气化痰方（QPR）对高血压大鼠脑血管适应性调节功能的影响。【方法】在实验前1周,QPR组和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组SD大鼠分别预先灌胃益气化痰方和替米沙坦,其余大鼠灌胃相同容量的磷酸盐缓冲溶液（PBS）,设为PBS组。大鼠麻醉后,经颞窗持续灌流林格氏液,当平均动脉压（MAP）稳定时,测量基线大脑血流（CBF）值。分别经静脉泵入内皮素1（ET-1）或者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）制作2种高血压模型,以单独泵入林格氏液作为空白对照组。分别通过触须刺激或者局部灌流乙酰胆碱诱发功能性充血,再次测量CBF值。CBF的变化以相对于基线水平的升高百分比表示。采用蛋白免疫分析（WesternBlot）法检测各组大鼠主动脉组织中的Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）和剪切型白细胞介素1β（IL-1β）蛋白的表达。【结果】泵入AngⅡ后,大鼠CBF上升幅度较泵入林格氏液组明显降低（P＜0.05）。AngⅡ+QPR组、AngⅡ+ARB组CBF上升幅度均高于单纯泵入AngⅡ组（P＜0.05）。泵入ET-1后,大鼠CBF上升幅度较泵入林格氏液组降低（P＜0.05）,QPR组、ET-1+BQ123组CBF上升幅度均高于单纯泵入ET-1组（P＜0.05）。以乙酰胆碱灌流检测脑血管内皮依赖性的充血反应,也获得类似的治疗结果。WesternBlot结果显示,与PBS组比较,QPR组、ARB组大鼠主动脉组织的NLRP3和剪切型IL-1β蛋白的表达水平均明显下调（P＜0.05）。【结论】QPR具有拮抗大脑皮层功能性充血反应和脑血管内皮依赖性充血反应的作用,可改善高血压大鼠的脑循环适应性调节功能,其作用机制可能与阻断炎症小体激活有关。     

黄芪注射液影响恢复期老年脑梗死患者24h动态血压的变化

目的：观察黄芪注射液对老年脑梗死恢复期患者24h动态血压的影响，及其提高脑卒中临床疗效和日常生活活动能力的效果。 方法：①2002—01／2005—12广西中医学院第一附医院老年病科根据时间顺序收集60～80岁符合第四次全国脑血管病学术制定的脑梗死诊断要点，并经头颅CT或MRI证实存在神经功能缺失症状，无意识障碍的脑梗死恢复期住院患者102例（均签署知情同意书），随机数字丧法分为黄芪注射液组、常规治疗组，各51例。②两组患者入院后均按西医常规方法给予对症康复治疗；口服肠溶阿司匹林片100mg／次，1次／d，共30d。静脉滴注生理盐水250mL＋脑蛋白水解物60mg，1次／d，共30d．采用Bohatb为主的康复指导和训练，包括床上良姿位的摆放、患者肢体各关节的被动活动到主动活动、翻身坐起训练、坐位平衡及站立平衡训练、起立站立圳练、行走训练、日常生活活动能力训练，每种项目均45min／次，2次／d，10次／周，共4周。给予硝苯地平缓释片控制血压，10mg／次，1次／12h，共60次。③黄芪注射液组在上述常规治疗的基础上加用黄芪注射液100mL（含生药0.5g/mL）静脉点滴，1次／d，15d为1个疗程，连用2个疗稗。④两组治疗前后分别做24h动态血压检查，白天8：00～20：00每30min自动测量1次，晚上20：00～8：00每60min自动测量1次，测量期间保持正常的活动及休息。同时观察血压下降幅度及降压谷峰比值，并进行相应的脑梗死疗效评定、神经功能缺损评定及日常生活活动能力评定。 结果：102例脑梗死恢复期住院患者全部进入结果分析。①治疗前后24h动态血压变化：治疗30d后，黄芪注射液组24h血压水平显著下降，白昼与夜间血压下降幅度大致相同，血压较趋稳定，心率略有增加，降压件峰比值收缩压为71．2％，舒张压为78．7％；常规治疗组24h血压水平亦显著下降，但白昼与夜间血压下降幅度差异较大，血压波动未稳定，心率随血压变化，降压谷峰比值收缩压为50.3％，舒张压为58．6％。②脑梗死疗效评定结果：黄芪注射液组总有效率与常规治疗组基本相似（96％，82％，P〉0．05），但基本痊愈＋显著进步率明显高于常规治疗组（80％，61％，P〈0．05）。③治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定结果：与常规治疗组比较，治疗30d后黄芪注射液组神经功能缺损评分明显降低[（39．72&;#177;4.23），（32.53&;#177;4.61）分；t=8．207，P〈0．01]．日常生活活动能力Barthel指数显著升高[32．46&;#177;13．28，42.38&;#177;13．72；t=3．710，P〈0．01]。④不良事件和副反应：黄芪注射液组患者用药后无不良反应，常规治疗组有3例患者治疗开始时出现轻度头痛。 结论：黄芪注射液能够稳定老年脑梗死恢复期患者的血压，临床降压效果较好，并可改善神经功能缺损，提高日常生活活动能力。提示黄芪注射液对老年脑梗死恢复期具有较好的康复和二级预防作用。     

颈动脉狭窄对轻度认知损害影响的临床研究

目的:探讨轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)与颈动脉狭窄的可能关系。方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颅内-外颈动脉狭窄,进行对比研究。结果:结果显示颈动脉狭窄在两组之间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:颈动脉狭窄可能是MCI的血管危险因素之一。     

活血化瘀利水中药复方逆转高血压左室肥厚的实验研究

目的 :通过动物实验 ,观察活血化瘀利水中药复方对自发性高血压大鼠的血压和左室肥厚的影响。方法 :选用自发性高血压大鼠作为实验材料 ,采用活血化瘀利水中药复方配合西药硝苯地平片治疗 ,于用药前后各测量鼠尾动脉血压 ,用药测定心肌ATPase、血清HA、PCⅢ。结果 :显示该中药制剂配合西药能降低自发性高血压大鼠的血压 ,和降低血清HA、PCⅢ水平等作用。结论 :活血化瘀利水中药复方具有良好的协同降压作用和降低血清HA、PCⅢ水平等作用 ,从而进一步具有逆转高血压左室肥厚的作用     

参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响

目的观察参附注射液对严重脓毒血症患者器官功能的影响。方法将严重脓毒血症患者60例随机分为治疗组与对照组，均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗及积极后续器官功能支持治疗，治疗组早期全程加用参附注射液。结果治疗组在稳定血压方面有明显作用，能显著减少血管活性药物的使用，且治疗组中需再次复苏者较对照组明显减少，复苏治疗后治疗组患者ALT、AST、Cr与对照组相比差异有显著性。结论参附注射液全程干预能提高严重脓毒血症患者对后续治疗的敏感性，并减轻对重要脏器功能的损害，从而降低其死亡率。     

复正胶囊对D-半乳糖致衰大鼠脑组织自由基的影响

目的 :研究自由基与衰老的关系 ,探讨复正胶囊延缓衰老的机制。方法 :测定D -半乳糖(D - gal)诱导的亚急性衰老大鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平 ,并观察复正胶囊对上述指标的影响。结果 :复正胶囊能明显提高D - gal致衰老模型大鼠脑组织中NOS和SOD的活性 ,使NO含量增加 ,MDA含量降低。结论 :自由基与衰老关系密切 ,并且NO与氧自由基在衰老进程中具有协同作用 ,复正胶囊具有延缓衰老的作用     

参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure,CHF)患者近期左心功能的影响.方法:采取随机对照研究,将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予标准抗心衰治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物),治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液250mL,静脉点滴,每日1次,疗程3周,两组患者均于治疗前后检测血浆脑钠素(BNP),测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、及心排指数(CI).结果:治疗组及对照组在用药前各指标相比差异无统计学意义.用药后:对照组LVEF、CO、及CI较前无显著变化(P>0.05).BNP水平显著降低(P<0.05),治疗组LVEF、CO及CI较前显著改善(P<0.01),BNP水平显著降低(P<0.05).治疗组与对照组在用药后各指标相比显著改善,有统计学意义.结论:参芪扶正注射液具有加强心肌收缩力,增加心输出量,降低心肌耗氧,改善CHF患者左室重塑,改善预后.改善冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能作用.     

活血化瘀利水中药复方对老龄大鼠自由基和血液流变学的影响

目的 :研究活血化瘀利水中药复方对老年大鼠自由基代谢和血液流变性的影响。方法 :选择 2 1月龄大鼠为衰老模型 ,6月龄大鼠为青年对照组 ,用活血化瘀利水中药复方进行治疗 ,检测肝脑的脂质过氧化含量以及红细胞清除自由基酶的活性和全血粘度、血小板聚集、红细胞变形指数。结果 :老年大鼠SOD、CAT、GSH -Px均明显低于青年大鼠 ,而肝脑产生的LPO及全血粘度则明显增加。给药后 ,上述指标均可明显得到改善。结论 :活血化瘀利水中药复方具有降低血液黏稠度、改善微循环的作用 ,有利于减少或延缓老年性疾病的发生和发展。同时说明老年机体确“虚”和“瘀”并存 ,进一步为我们的观点提供了实验依据     

轻度认知损害患者中医证候初步研究

目的:探讨轻度认知损害(MCI)的中医证型分布规律。方法:选择MCI观察组46例、认知正常对照组30例,进行中医辨证分型,进行数据处理和统计学分析比较。结果:MCI中医基本证型以脾肾亏虚证为最常见(73.91%),其次是气血不足证(52.17%)。结论:脾肾亏虚和气血不足是MCI发病的主要病理因素。     

内针理论指导下的壮医药线在临床中的运用举隅

本文介绍莫霄云老师采用内针理论结合壮医药线在临床中的治疗思路。