创伤性腹膜后血肿四例死亡原因分析

创伤性腹膜后血肿（ＴＲＨ）发生率１３～４４％［１］。由于其多伴有腹膜后脏器或血管损伤，探查腹腔时易被忽略，常造成严重后果。兹将我科遇到的４例ＴＲＨ死亡病人诊治情况分析报道如下。１病例资料【例１】男，４１岁。因腹部撞击伤后腹痛１小时入当地医院，行剖腹探...     

原发性小肠肿瘤86例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤(PIT)的外科诊治经验，以提高对PIT的诊治水平。方法回顾性分析1988-2003年收治的86例PIT的临床资料。结果86例中，良性肿瘤占20．9％(18虑6)，恶性肿瘤占79．1％(68/86)。恶性肿瘤以腺癌多见，占41．2％(28/88)。X线检查是主要诊断手段，B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有助于诊断。全组均行手术治疗，其中急诊手术率为34．9％(30/86)。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为73．5％、49．0％、24．5％。结论PIT术前诊断困难，误诊率与急诊手术率高。一经诊断，手术治疗是最佳选择。     

早期重症急性胰腺炎的手术与非手术治疗

为探讨无明确急诊手术指征的早期重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是否需要急诊手术治疗，将符合ＳＡＰ临床诊断标准的８５例早期ＳＡＰ患者随机分为非手术治疗组（４３例）和手术治疗组（４２例）。非手术组予以ＩＣＵ病房行器官功能监测，ＴＰＮ支持，大量联合应用广谱抗菌素，早期、短期使用肾上腺皮质激素、生长抑素、Ｈ２受体阻滞剂，适时使用利尿剂，适时恢复胃肠功能和胃肠内营养；手术组确诊后立即急诊手术，方法为广泛切除胰包膜、松解胰床，胰周置多管引流，术后常规小网膜囊灌洗，余处理与非手术治疗组完全相同。结果：非手术组３６例治愈，２例病死，５例病程迁延，治愈率８３．７％；手术组２７例治愈，６例病死，８例病程迁延，治愈率６４．３％；两组治愈率存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。认为：早期重症急性胰腺炎以首先采用非手术治疗为佳。     

黄芪水提液与己烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢的影响

用3月龄去卵巢SD大鼠为模型，4．5mg／L已烯雌酚（diethylstilbestoli，DES）和1kg／L黄芪水提液5mL／kg·dig，每周6次，持续12周，胫骨近端不脱钙骨片测量。结果：去卵巢组大鼠的骨形成和骨吸收均增加，但骨吸收大于骨形成，骨质丢失（％Tb．Ar—68％）；黄芪水提液和DES能有效防止去卵巢大鼠的骨丢失，效应相近（与去卵巢组比较％Tb．Ar分别＋122％和＋85％，两个治疗组间P＞0．05），但作用机理不同。黄芪水提液仅抑制去卵巢后的骨吸收，而DES则同时抑制骨吸收和骨形成，但以抑制骨吸收为主。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效评价

目的 :观察乌司他丁 (UTI)治疗各型急性胰腺炎 (AP)的临床疗效。方法 :将 10 2例急性胰腺炎患者随机分成 2组 ,对照组 5 1例 (轻症 38例、重症I型13例 ) ;治疗组 5 1例 (轻症 38例、重症I型 13例 )。对照组采用综合基础治疗 ,治疗组在综合基础治疗的基础上加用乌司他丁。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果 :治疗组轻症有效率为92 .1% ,重症I型为 84 .6 % ;对照组轻症有效率为71.1% ,重症I型为 38.5 % ,两组有显著差异性 (P<0 .0 5 ) ,治疗组对腹痛、血尿淀粉酶、白细胞和TB等的恢复明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎和重症I型均有较好疗效 ,不良反应较少     

桥式胆肠内引流术在肝门部恶性梗阻姑息治疗中的应用：附12例报告

目的:探讨桥式胆肠内引流术在无法切除肝门部恶性梗阻患者术中应用的疗效、安全性。方法:回顾性分析2005年5月—2011年5月12例肝门部恶性梗阻患者剖腹探查行姑息性桥式胆肠内引流术的临床资料。结果:12例肝门部胆管恶性梗阻患者均一次置管成功,引流有效率100%(12/12),并发症发生率8.3%,其中胆瘘1例(1/12),中位生存时间330 d。结论:对于不能切除肝门部恶性梗阻患者,桥式胆肠内引流术是一种简单、安全、有效的减黄方法。     

延藿骨宝与己烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢影响的定量研究

目的 了解中药复方制剂延藿骨宝与己烯雌酚对去卵巢大鼠骨代谢的影响,并对两者疗效进行比较。方法 用３月龄雌性ＳＤ大鼠３１只,随机分为基础对照组,年龄对照组,去卵巢ＤＥＳ治疗组「灌胃４．５ｍｇ／Ｌ的己烯雌酚５ｍｌ／（ｋｇ．ｄ）」 和去卵巢延骨宝治疗组「８     

重组人生长激素在重症急性胆管炎术后的应用

目的 观察重组人生长激素（商品名：安苏萌）在重症急性胆管炎（ACST）术后临床应用效果.方法 将152例重症急性胆管炎患者随机分为两组,对照组76例（单纯型30例,休克型46例）,治疗组76例（单纯型28例,休克型48例）.对照组术后采用综合疗法,治疗组在综合治疗的基础上加用安苏萌.结果 治疗组单纯型痊愈率为100%,休克型病死率2.19%（1/48）.对照组单纯型痊愈率100%,休克型病死率17.3%（8/46）,两组休克型病死率差异有显著意义（P＜0.05）.治疗组对降低血内毒素、血清总胆红素,提高血清白蛋白、转铁蛋白等明显优于对照组（P＜0.05）.结论 安苏萌在ACST（休克型）术后临床应用可以明显降低病死率.