中医心病学科内涵与外延浅析

中医心病学科作为内科临床三级学科,科学界定其内涵与外延,有助于准确理解学科建设的内容和科学把握学科建设方向,将极大的促进中医心病学术发展。     

心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图疗效的影响

目的:评价心肌康方案在改善病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图方面的疗效.方法:将在河南省中医院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院就诊的161例符合纳入标准,且不符合排除标准的病毒性心肌炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在基础治疗措施上使用心肌康方案,对照组在基础治疗措施上使用西药常规治疗.疗程30 d.观察并记录患者的心电图及动态心电图指标,应用统计方法分析心肌康方案对心电图及动态心电图的疗效.结果:两组心电图S-T段有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗第30天动态心电图正常率组间比较,差异无统计学意义.两组治疗前、治疗第30天早搏次数组间比较,差异无统计学意义.治疗前与第30天早搏次数的差值组间比较,差异无统计学意义.两组治疗前与第30天早搏次数组内比较,均差异无统计学意义.结论:中医辨证治疗可有效改善病毒性心肌炎患者心电图S-T段变化,且优于西医常规治疗.在减少早搏次数方面,两组与治疗前比较均无统计学意义,两组未能减少早搏次数,这可能与样本量少有关.     

生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎30例

目的:观察生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:采用生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎30例,水煎,每日1剂,1个月后判定疗效.结果:治愈25例,显效2例,有效1例,无效2例,有效率占93.3%.结论:生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎疗效确切.     

“心胀”浅析

关于心胀的论述首见于《灵枢·胀论第三十五》,曰：“夫心胀者,烦心短气,卧不安。”根据历代中医文献中关于心胀的论述以及中医对扩张型心肌病的认识,二者无论在临床表现、病因病机及治则治法等方面极具相似性,可将扩张型心肌病归于心胀。本病病机多虚实错杂,少见实证。心气亏虚为本病之基础,心阳不振为后期根本,血瘀、水湿为病理产物,是疾病发展及加重的重要因素,发病多虚、瘀、水湿交杂。本病辨证须紧抓正气虚弱这个根本,根据疾病的不同阶段,结合气血津液辨治,扶正祛邪,补心气、心阳、心阴,逐瘀血、化水湿,标本兼治,方可奏效。     

从血论治心律失常

心律失常是指心脏活动的频率和节律发生紊乱,归属中医"心悸"、"眩晕"、"厥脱"等症候范畴.目前中医学对心律失常多从气、血、阴、阳,以及痰、饮、瘀、热等方面论治,收效颇多.而笔者认为心病的发生发展与血关系密切.正如<内经>所云:"心主血脉"、"血主濡之",皆说明了心须血养的重要性.     

心肌康方案治疗急性期病毒性心肌炎

目的:观察心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响。方法:将在河南省中医院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院就诊的161例符合纳入标准,且不符合排除标准的病毒性心肌炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30 d。观察并记录患者的中医证候,应用统计方法,分析心肌康方案的中医证候疗效。结果:两组证候等级疗效及总有效率比较、两组各个时点与本组治疗前证候总积分组内比较、两组治疗前与第30天证候总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组证候总积分、证候总积分差值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案在证候等级疗效及总有效率方面明显优于西医常规治疗。     

右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及补体3蛋白的影响

目的：探讨右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对补体3（C3）蛋白的影响。方法：sD雄性大鼠45只,随机分为3组（n=15）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美托咪定预处理组（DEX组）。DEX组自缺血前2h持续静脉输注右美托咪定5mL·kg^-1（用0．9％氯化钠注射液将右美托咪定稀释为1gg·mL^-1）直到结扎心脏冠状动脉左前降支前停止,输注时间为2h;Sham组72．I／R组在相同的时间内按照5mL·kg^-1速率输注等量0．9％氯化钠注射液。再灌注120min时,取心脏组织,测定心肌梗死面积,用蛋白质印迹法（Westernblot）测定心肌组织中c3蛋白的表达。结果：与Sham组比较,I／R组和DEX组的心肌梗死面积、C3蛋白表达明显升高（P〈0．05）;与I／R组比较,DEX组的心肌梗死面积和C3蛋白表达明显降低（P〈0．05）。结论：右美托咪定预处理能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与减少补体3蛋白表达有关。