医院人力资源管理改革出路和对策的探讨

随着改革开放的不断深入以及我国加入WTO后逐步兑现承诺开放各个领域市场,医院赖以生存的外部环境和竞争方式也起了变化,向非营利性、营利性转变,新的民营、股份、合资等多种经济体制的医院纷纷出现.医院改革正在展开,但与整个社会、经济发展需要相比仍处滞后状态,尤其是在人才大流动的今天,医疗行业人才却依然处于垄断状态.医院传统的人力资源管理模式从观念、体制、机制到管理制度、方法等都难以适应社会主义市场经济和卫生事业改革发展的需要,因此,改革势在必行,刻不容缓.     

探索三结合的中医药科普宣教模式

中医药是我国劳动人民在长期防治疾病的实践中创造的独具特色的医学科学。但是,随着现代医学科技的发展和人们对传统知识的日渐生疏,公众对中医药的了解度、认可度、信任度以及使用率日趋降低,这与中医药科普宣教的滞后不无关系。杭州市拱墅区在中医药服务实践中,积极探索单位、社区与家庭相结合的中医药科普宣教模式,组织开展中医药科普宣教进家庭活动,在单位和社区开展中医药科普宣教,普及中医药知识,扩大中医药影响,指导群众利用中医药开展健康保健和常见病、多发病的中医药预防诊治;大力宣传普及中医药知识和文化,加强人民群众对中医药的理解和认识,维护人民群众对中医药的知情权和选择权,不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求,为中医药发展创造良好的社会和舆论环境,有力推进了中医药继承与创新。     

基层医院重度低钾血症中心静脉微泵快速补钾治疗观察

目的对比分析重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量。方法对112例经中心静脉微泵快速补钾与80例常规静脉补钾患者进行观察。结果经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量上的差异具有显著意义（P〈0.05）。结论重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾在纠正低钾血症时间和输液量控制方面优于常规静脉补钾。     

LC和OC术后全身炎症反应综合征发生率的对比分析

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)与开腹胆囊切除术 (OC)后全身炎症反应综合征 (SIRS)发生情况。方法按照SIRS诊断标准对 135例LC及 2 7例OC患者进行观察。结果LC组术后的SIRS发生率显著低于OC组 (χ2 =75 .87,P <0 .0 0 1) ,两组患者术后SIRS诊断标准的几项指标 (体温、心率、呼吸情况、外周血白细胞 )的阳性发生率差异也有显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论LC在术后SIRS发生率方面明显优于OC。     

经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸临床观察

目的：探讨经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸的效果。方法将60例单纯自发性气胸患者按入院顺序（单或双数）分为中心静脉导管组和对照组，每组30例。中心静脉导管组采用经皮置入单腔中心静脉导管治疗，对照组行常规胸腔穿刺抽气，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果中心静脉导管组治愈率略高于对照组，不良反应发生率略低于对照组，但差异均无统计学意义；中心静脉导管组肺组织复张时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸效果良好，能更快地促进患侧肺组织复张。     

泻肺散结化瘀汤治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察泻肺散结化瘀汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将160例肺炎患儿分为2组各80例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用泻肺散结化瘀汤治疗,观察2组临床疗效。结果:治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣、喘促及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组患儿总疗程时间(6.25±1.78)天,短于对照组的(8.42±2.64)天(P<0.05)。治疗组治愈率和总有效率分别为61.25%、97.50%,高于对照组的43.75%、88.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泻肺散结化瘀汤辨证治疗小儿肺炎疗效较好,安全性较高。     

静电敷贴经颅微电流刺激对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响研究

背景　睡眠障碍已成为慢性贫血患者普遍存在的健康问题。低质量的睡眠不仅会增加贫血患者的焦虑,而且影响贫血症状恢复。药物治疗可以促进睡眠质量改善,但也存在一定的不良反应。因此,采用非药物疗法干预睡眠障碍的效果越来越得到医学界重视。目前静电敷贴经颅微电流刺激（CES）能否改善贫血患者的睡眠质量,增加贫血治疗效果尚无充足临床证据支持。目的　探讨静电敷贴CES对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响。方法　选取2018年11月-2019年1月在杭州师范大学附属医院全科医学门诊诊治的96例慢性贫血伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组48例。对照组仅接受常规贫血治疗,干预组在接受常规贫血治疗的基础上再接受静电敷贴CES治疗,两组各干预8周。干预前及干预后采用改良匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组睡眠质量,统计患者贫血症状发生率。结果　干预前两组患者改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于对照组（P<0.05）;两组咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者干预前后改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组干预后入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于干预前（P<0.05）;干预前后咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组干预前贫血症状发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组日间嗜睡、体倦乏力、头昏眼花、心悸气短、食欲不振发生率低于对照组（P<0.05）。结论　静电敷贴CES可能改善慢性贫血患者睡眠质量,减轻贫血症状。     

杭州市拱墅区老年人中医健康指导服务需求调查

目的：了解杭州市社区老年人的中医健康需求,为社区老年人的中医健康指导提供依据。方法：采用老年人中医健康指导服务效果评价调查表,由经过培训的社区卫生服务站工作人员对260名社区老年人进行问卷调查。结果：社区老年人中医常见症状中,发生率在前3位的分别是“记忆力减退、失眠、腰腿痛”。社区老年人对中医养生需求排在第1位的是饮食起居健康指导,其次是食疗药膳健康指导。结论：杭州市社区老年人中医症状发生率较高,中医健康指导服务应以饮食起居、食疗药膳健康指导为工作重点。