川崎病患儿二尖瓣环运动特征及临床意义

目的应用组织多普勒成像技术（TDI）测量二尖瓣环运动，评价川崎病患儿左心功能变化及其与冠状动脉损害程度的关系。方法超声心动图常规测量46例川崎病患儿左右冠状动脉内径和心功能，并根据冠状动脉损害程度分组。DTI检测二尖瓣环六个点的收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve），舒张晚期峰值速度（va），并计算二尖瓣瓣环运动e、a峰的e／a值，取六个点的平均值。同样方法检测20例正常儿童作为对照。结果 川崎病患儿左心功能指标中左室短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）、Ve、Vs和e峰较正常对照组有不同程度减低，va、a峰较正常对照组有不同程度增高，Ve／Va和e／a比值均较正常对照组减低。心脏功能下降程度与冠状动脉损害呈正相关。结论川崎病患儿心脏功能均较正常儿童下降，其程度与冠状动脉损害相关。     

实时三维超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形的患者18例,使用实时三维超声显示三尖瓣的结构、形态、瓣膜反流情况,以及房化右心室和右心室的形态、功能,然后进行三尖瓣下移畸形和三尖瓣前叶功能(ESS)分级,并与手术结果进行对照。结果三维超声心动图显示18例患者中二维超声误诊2例,余16例患者行ESS分级:A级2例,B级11例,C级3例;三尖瓣反流轻度2例,中度9例,重度5例;合并房间隔缺损14例。手术证实三维超声诊断准确率100%。结论三维超声结合二维超声心动图能准确显示三尖瓣下移畸形,为手术医师提供更多的实用信息。     

间歇雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察体会

目的：探讨用间歇雾化吸入疗法达到有效排痰，提高毛细支气管炎的疗效。方法：将108例住院毛细支气管炎患儿随机分为观察组（54例）和对照组（54例），2组均在抗炎、镇静、平喘、吸氧等治疗和常规护理的基础上行超声雾化吸入治疗。观察组采用间歇雾化吸入的方法，对照组采用传统雾化吸入疗法。结果：观察组雾化吸入后的排痰效果、副作用的发生率与对照组相比，差异均有显著性（P〈0．05）、且住院时间相比，差异显著（P〈0．05）结论：间歇雾化吸入对毛细支气管炎有良好的治疗效果，值得临床推广。     

超声诊断联体女婴心包融合及假性心脏粘连1例

联体婴儿,均为女婴;因出生后胸腹壁大面积连接收入我院.查体:胸腹腔广泛相连,部分胸廓缺如,呼吸平稳,未闻及心脏杂音.     

二尖瓣病变的实时三维超声心动图评价

目的应用实时三维超声显示二尖瓣的结构、形态及功能状态,以评价二尖瓣病变。方法随机选择我院61例二尖瓣病变患者,常规二维超声心动图检查二尖瓣结构、形态及功能状态,再应用实时三维超声显示二尖瓣的结构、形态,并以手术所见进行对比研究证实。结果实时三维超声心动图能够在常规二维超声心动图检查的基础上提供更多信息,且对二尖瓣病变部位定位更加准确。结论三维超声结合二维超声心动图能准确的显示二尖辩病变,可以作为外科手术重要的术前检测手段。     

正常婴儿肺动脉血流特征及解剖学原理分析

目的 应用超声多普勒技术测量正常婴儿肺动脉主干及左右肺动脉血流速度,并初步探讨其可能的机理.方法 使用GE Vivid7超声诊断仪检查60例正常新生儿,分别检测1周、1个月、6个月及1年时主动脉内径AOD;肺动脉主干内径MPA及血流速度Pv,左、右肺动脉内径LPA、RPA及血流速度LPv、RPv,并计算LPA RPA/AO.结果 1周时左、右肺动脉速度高于肺动脉主干速度,且以右肺动脉明显,1周后左、右肺动脉血流速度逐渐减慢,1年后均基本低于肺动脉主干内血流速度,肺动脉主干血流速度及LPA RPA/AO比例在1周、1个月、6个月及1年组差异无统计学意义.结论 正常新生儿左、右肺动脉血流速度较高,随生长、发育肺动脉血流速度逐渐降低直至正常.     

围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的 探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响.方法 40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组.音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐.分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度.记录病人术后0 h、1 h、2 h、3 h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分).结果 音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少.两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用.音乐组的睡眠较对照组好.两组其余各项指标比较差异无显著性.结论 围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠.     

组织多普勒成像测量二尖瓣运动对左室舒张功能的评价

目的　应用多普勒成像技术 (tissue velocity imaging TVI)测量二尖瓣环水平运动评价左室舒张功能。研究二尖瓣环舒张速度与左室整体舒张功能的相关性。方法　连续观察我院接受彩色多普勒检查患者 2 0 0例 ,先完成常规超声心动图各项参数测定 ,再取心尖四腔切面 ,心尖左室长轴切面 ,心尖左室两腔切面 ,转用 TVI速度模式 ,测量二尖瓣瓣环运动频谱 ,取平均值。结果　冠心病组、高血压组及其他疾病组舒张早期平均峰值速度 Ve低于正常组 (均 P<0 .0 0 1) ,舒张晚期平均峰值速度 Va高于正常组 (均 P<0 .0 5 ) ;Ve/ Va舒张功能参数与传统二尖瓣口血流 E/ A存在线性相关 (r=0 .81,P<0 .0 1)。结论　多普勒组织成像技术测量二尖瓣环水平运动可用于评价左室舒张功能。     

温肾阳法治疗甲状腺机能减退症疗效观察

目的:观察温肾阳法中药在甲状腺机能减退症治疗中的临床效果。方法:通过自身前后对照研究方法,患者在原西医常规保守治疗的基础上加用温肾阳中药口服治疗。观察甲状腺功能指标与甲状腺抗体等。结果:治疗后总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)、与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后甲状腺抗体抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。血红蛋白治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:温肾阳法治疗甲状腺机能减退症能显著纠正甲状腺机能减退,改善机体代谢活动。