快速培养纯化猪角朊细胞及复合羊膜体外培养实验研究

目的研究快速培养和纯化猪角朊细胞的方法及观察角朊细胞在脱细胞羊膜上的生长状况,为组织工程皮肤研究提供实验依据.方法采用加10%胎牛血清的人无血清角朊细胞培养基(defined keratinocyte-SFM,DKSFM)培养原代猪角朊细胞,分别用DKSFM(A组)、加5%胎牛血清的DKSFM(B组)、加10%胎牛血清的DKSFM(C组)培养传代猪角朊细胞,于接种后1、3、5和7 d观察猪角朊细胞的形态及生长曲线.利用猪角朊细胞与培养瓶黏附牢固的特点,用0.02%乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)和0.05%胰蛋白酶分步消化,纯化细胞.将第2代猪角朊细胞接种在冻干脱细胞羊膜上,直接苏木素染色、石蜡切片、免疫组织化学染色等方法观察猪角朊细胞在脱细胞羊膜上的生长状况.结果采用加10%胎牛血清的DKSFM培养原代猪角朊细胞,细胞生长速度快,形态好,培养5 d铺满培养瓶底60%～70%.B组培养的传代猪角朊细胞生长速度较C组培养猪角朊细胞生长速度快.A组培养传代的角朊细胞,细胞生长缓慢.用0.02?TA和0.05%胰蛋白酶分步消化的方法纯化猪角朊细胞,可获得纯度为95%以上的猪角朊细胞.将第2代猪角朊细胞接种在脱细胞羊膜后12 d,可形成单层细胞,呈多角形、铺路石样排列;14 d和16 d细胞进一步密集,16 d细胞出现老化.结论 10%胎牛血清的DKSFM培养原代猪角朊细胞,5%胎牛血清的DKSFM培养传代猪角朊细胞,细胞生长速度快.用0.02?TA和0.05%胰蛋白酶分步消化的方法纯化猪角朊细胞,可以获得高纯度猪角朊细胞.脱细胞羊膜为猪角朊细胞提供良好的支架,接种培养后12 d,细胞形态最好.     

喉返神经在颈椎前入路手术中的应用解剖学研究

目的　为临床颈椎前入路手术保护喉返神经提供解剖学依据。　方法　取成人尸体标本40具（男23,女17）,共80侧。在颈动脉鞘与气管食管间的颈根部找到喉返神经,测量各侧喉返神经起点、入气管食管沟点和入喉第一分支点各部横径及其与颈椎对应的位置关系。　结果　右侧喉返神经在T2椎体水平绕右锁骨下动脉上行,T1椎体水平自颈动脉鞘内侧缘穿出椎前筋膜,C7T1椎体水平向内、上、前进入气管食管沟;左侧喉返神经在T4椎体水平绕主动脉弓上行,在T2椎体水平进入气管食管沟,在沟内行走无脏筋膜穿入点,双侧喉返神经入喉第一分支在C6椎体水平。　结论　左侧喉返神经的解剖结构比右侧相对恒定,C3～C7颈椎手术选择左侧前入路较右侧更利于保护喉返神经。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出（MSICS）术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果 术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者22眼（84．62％），无严重并发症。结论 晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症，可发生于诸多步骤。谨慎操作，可降低其发生率；正确处理可以获得良好的手术效果。     

天麻糖复合物对大鼠缺血/再灌注模型视网膜的影响

目的观察天麻糖复合物(polysaccharides from Gastro-d ia elata B lum e,GEP)对大鼠视网膜缺血/再灌注(retinal is-chem ia reperfusion,R IR)后视网膜超氧化物歧化酶(superox-ide d ismutase,SOD)、丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)、一氧化氮(n itric oxide,NO)含量及视网膜形态的影响。方法采用前房灌注液体形成16 kPa高眼压而建立R IR模型。SD大鼠随机分为:GEP小剂量组、中剂量组、大剂量组、维生素E组、阴性对照组,缺血60 m in后恢复血流,分别于再灌注60 m in,24 h和72 h检测视网膜组织中MDA(比色法),SOD(比色法)、NO(硝酸还原酶法)含量及视网膜光学显微镜的组织学观察。结果GEP干预后,再灌注60 m in,24 h和72h后中、大剂量干预组视网膜中MDA含量均明显低于阴性对照组(P<0.05);SOD含量均明显高于阴性对照组(P<0.05);NO含量在再灌注24~72 h时间段内明显低于阴性对照组(P<0.05),GEP干预组视网膜组织形态学损害较阴性对照组明显减轻。结论GEP对缺血/再灌注的视网膜具有保护作用。     

Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析

[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访，随访12-35个月，平均16．5个月，骨折均获骨性愈合，根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优19例，良10例，可4例，差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术前结合三维CT重建详细了解骨折情况，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，在保护骨折部血运情况下，对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定，以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

老年腰椎间盘突出症与青中年椎间盘突出症的比较分析

目的　腰椎间盘突出症是常见疾病。不同年龄组腰椎间盘突出症各有其特点 ,本文主要目的是总结老年性腰椎间盘突出症的特点。方法　将 74 7例腰椎间盘突出症患者分为青中年组、老年组 ,统计分析外伤史、严重腰腿痛患者的比率、直腿抬高试验≤ 30度患者的比率、多节段腰椎间盘突出患者的比率。结论　老年性腰椎间盘突出症具有外伤史的患者少 ,直腿抬高试验强阳性的患者少 ,而多节段患病患者多的特点     

闭合性跟腱断裂19例临床分析

闭合性跟腱断裂１９例临床分析山东医科大学附属医院（２５００１２）范伟杰汤继文刘巧慧刘春梅１９８８～１９９５年，我们收治闭合性跟腱断裂患者１９例，现报告并分析如下。１临床资料本组男１４例，女５例；年龄１６～４６岁，平均３２．７岁；均为运动损伤。其中新鲜...     

胫骨骨折内侧锁定板固定术后感染原因的分析

目的胫骨远端内侧锁定板固定,因操作简单、方便,广泛用于治疗胫骨下段骨折或者pilon骨折。但术后感染经常可见,本文就感染原因进行分析。方法回顾性分析了我院2009年～2011年收治的18例胫骨内侧锁定板术后感染的病例,分析主要感染原因,总结治疗方案以及感染控制及骨折愈合情况。结果部分感染是在术后尚未拆线时就发生,多与术中操作有关,如过度牵拉切口以及消肿不完全时就手术。有些是在伤口全部愈合,在出院后钢板表面皮肤因意外擦伤或者不小心撞破,出现皮肤感染,由外向内使骨折内固定区域感染。结论胫骨远下段骨折不仅要在手术中注意细致的操作,术后也要嘱咐患者保护好患肢,不要出现内固定表面的皮肤碰撞及擦伤,以免出现细菌经皮肤由外向内感染。在治疗上,以维护骨折稳定,清除或引流感染灶并用敏感抗生素治疗[5]。     

足底及足后跟感觉重建方法的选择

目的探讨足底及足后跟皮肤软组织缺损后感觉重建方法,评价各种方法的疗效。方法 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损的患者,采用多种方法修复皮肤软组织缺损并重建感觉,观察患者的创面修复效果及感觉恢复效果。结果 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损患者中,除1例皮瓣有少部分皮缘坏死外,其余皮瓣修复均一期愈合。皮瓣在术后或术后1年完全或部分恢复皮瓣痛、温、触觉。结论应该根据足底及足后跟皮肤软组织缺损的部位、大小,采用不同方法重建感觉。     

股骨头缺血坏死合并腰椎间盘突出84例影像学改变分析

目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法对84例股骨头缺血坏死患者进行腰椎MRI检查,诊断是否存在腰椎间盘突出的影像学改变,统计合并腰椎间盘突出影像改变的比例。结果 84例股骨头缺血患者中,27例存在腰椎间盘突出的影像学改变,只有3例为腰椎间盘突出症。结论股骨头缺血坏死患者中有32.1%的患者有腰椎间盘突出的影像学改变,应该注意避免将股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症。