乙肝感染标记物与肝脏病理之间关系探讨

为探讨乙肝感染标记物与肝内病理之间的关系 ,进一步研究乙肝发病机制 ,我们选择 77例经皮肝活检的乙型病毒性肝炎病例 ,分析了其肝内ＨＢｃＡｇ、血清ＨＢｅＡｇ与肝脏病理之间的关系 ,现将结果报道如下1　资料和方法所选 77例病例均为 1991- 1992年度北京地坛医院住院的病人 (注 :本资料系作者在北京地坛医院进修期间收集 ) ,其中男性 62例 ,女性 15例 ,年龄在2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 34 4岁。临床诊断符合 2 0 0 0年 9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”[1] 。其中轻度慢性肝炎 11例 ,中…     

超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺在肝脏疾病诊断中的临床价值

目的:探查超声引导下徒手穿刺活检在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析101例肝脏疾病超声引导下自动活检枪徒手穿刺活检情况。结果:101例超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺活检患者诊断恶性肿瘤23例,良性肿瘤4例,肝脏慢性炎症12例,肝纤维化28例,肝硬化30例,肝脏脂肪变4例。结论:超声引导下徒手穿刺活检对肝脏疾病诊断有相当高的准确性及安全性。     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝纤维化临床研究

目的:观察软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片对肝硬化肝纤维化的影响。方法:收集80例肝硬化肝纤维化湿浊气阻兼血瘀证患者作为研究对象,随机分为联合组及西药组各40例,2组均以恩替卡韦分散片治疗,联合组加用软肝抗纤汤治疗,观察治疗前后2组患者的肝硬度、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)]与肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRFE)评定2组患者的生存质量。结果:治疗后,2组肝硬度值、ALT、TBil、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前降低,联合组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前升高,联合组4项评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片通过有效改善肝硬化肝纤维化患者的肝功能指标及肝纤维化指标,继而达到减小肝硬度及提高患者生存质量的目的。     

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察

目的：探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效。方法：对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较。结果：治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91．3％,术后CDFI瘤内血流消失率90％,CT复查97％瘤内未见强化,活检100％肝组织变性坏死,AFP下降85．9％,6月生存率94％,12月生存率88．9％。结论：PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法。     

内科综合治疗急性重症胰腺炎的体会

目的 探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 对28例急性重症胰腺炎采用内科治疗，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治细菌感染，中医中药清胰汤治疗麻痹性肠梗阻。高血糖或糖尿病时使用胰岛素对症治疗。结果 26例治愈，2例死亡，病死率为7．1％。结论 内科综合治疗急性重症胰腺炎能显降低死亡率，提高疗效。     

抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌89例

目的：观察抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：89例中晚期原发性肝癌患者均采用中西医结合治疗。中医给予抗癌中药方（生薏苡仁、猫人参、半枝莲、石见穿、党参、生黄芪、茯苓皮、炒白术、鸡内金、杜仲、郁金、枳壳、焦山楂、神曲、沙参、炒白扁豆）,每日1剂,水煎服。西医采用经导丝导引导管至靶血管动脉序贯灌注化疗药物,给予注射用奥沙利铂,每次100 mg/m2;根据肿瘤大小、供血情况、肝功能情况等,将注射用盐酸吡柔比星60-80 mg和超液化碘油10-20 mL混合制备成乳剂或造影剂,稀释后用明胶海绵行肿瘤靶动脉栓塞TACE;同时给予抗菌、制酸、保肝等常规支持治疗。以2周为1个疗程,治疗6个疗程后判定疗效。结果：完全缓解8例,部分缓解55例,病情稳定21例,病情进展5例,有效率为94.38%。结论：抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌,近期疗效好,不良反应较轻,且可耐受。     

环氧化酶抑制剂对肿瘤治疗增敏的研究进展

环氧化酶抑制剂有抗肿瘤增殖和诱导肿瘤细胞凋亡的作用。近年研究发现环氧化酶2抑制剂与一些化疗药物合用时,可以通过抑制P-糖蛋白(P-gp)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Sur-vivin蛋白的表达,从而增强化疗药物的抗肿瘤活性,本文就这方面研究进展予以综述。     

盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗腰椎小关节骨关节炎的临床观察

目的观察比较盐酸氨基葡萄糖单独使用及与硫酸软骨素联合使用治疗腰椎小关节骨关节炎(LFOA)的临床疗效。方法 2009年1月-2011年1月,将80例LFOA患者随机分成两组,A组口服盐酸氨基葡萄糖,B组口服盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素两种药物,6周为1个疗程,间断治疗4个疗程。分别比较用药前与用药后3、6周及5、8、11个月时的日本骨科协会(JOA)评分、晨僵和压痛程度变化。结果治疗后,两组的JOA评分在各观察时点均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间行JOA评分治疗改善率的比较,在各观察时点差异均有统计学意义(P<0.05),B组JOA评分改善率优于A组。治疗3周后,两组晨僵和压痛评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),B组晨僵和压痛程度均低于A组。第6周,第5、8、11个月,两组组间比较晨僵和压痛程度差异均无统计学意义(P>0.05),但各疗程结束后两组晨僵和压痛程度均呈持续降低趋势。结论单独应用盐酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的联合应用治疗LFOA疗效确切,联合用药优于单独应用盐酸氨基葡萄糖。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的价值

上消化道出血是消化内科的急重病症，病死率高，需尽早明确诊断，确定治疗方案。本对我院2004年10月至2005年12月73例行急诊胃镜与非急诊胃镜的上消化道出血病人进行了研究，同时对部分患进行了内镜下出血，以探讨急诊胃镜检查在上消化道出血中的诊治价值。现将结果报道如下。