多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

关节松动术在神经根型颈椎病治疗中的应用概况

颈椎病是一种慢性病、常见病,是由于外伤、劳损、退变、风寒侵袭、长期姿势不良、畸形等原因导致颈椎间盘退变、颈椎椎体移位、颈部软组织的损伤,致使颈部内、外平衡失调,故而分别刺激或压迫颈脊神经根、颈段脊髓、椎动脉、交感神经,引起一系列临床症状与体征,亦称为颈椎综合征。临床上分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生突向椎间孔,均可压迫神经根,出现沿着神经分布区域的放射性疼痛或麻木,甚至出现运动或感觉障碍[1]。该病的治疗方法较多,其中大部分可以通过非手术治疗取得较好的疗
　　效,包括推拿、针灸、药物、物理疗法、功能练习等。关节松动手法是西方现代康复治疗技术中的基本技巧之一,具有手法轻柔、针对性强、显效快、病人易接受等特点,对改善疼痛和关节活动范围有较好的疗效[2]。20世纪90年代以来,关节松动术在国内越来越受到重视,被广泛应用于颈椎病的治疗。本文整理了国内外关节松动术在神经根型颈椎病治疗方面的各种应用情况,概述如下。     

微循环障碍与糖尿病及其并发症关系

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性代谢障碍性疾病.以持续性的高血糖状态为主要临床特征,长期的血糖控制不佳,可引起微循环异常,导致各种并发症的发生,尤其是眼病、肾病、糖尿病足、神经病变等,最终导致器官功能不全或衰竭.因此,有关微循环障碍发生与发展的一些影响因素一直受到重视.文章探讨了引起糖尿病患者微循环障碍的因素:血液动力学异常、微血管病变和血液流变学改变,从而为糖尿病微血管并发症的防控提供依据.     

满药赤雹种子生物学特性及萌发条件的研究

目的: 研究满药赤雹种子生物学特性和最佳萌发条件,为赤雹栽培种植提供理论依据。 方法: 赤雹种子形态、千粒重、含水量、生活力以及在不同浸种时间、不同温度、不同超声时间和不同发芽床条件下的发芽情况。 结果: 赤雹种子平均长度约为4.96 mm,宽度约为3.25 mm,厚度约为1.08 mm,千粒重平均约为14.03 g,含水量为10.10%,种子生活力达到90.33%。在光照、温度等因素相同的条件下,赤雹种子在浸种12 h后发芽始期最短,发芽率和发芽势最高;不同温度对赤雹种子发芽有显著影响,赤雹种子在25~30℃条件下萌发率最高;不同超声时间对发芽有影响,其中超声时间10 min,发芽率和发芽势最高;在不同的发芽床中,纸上发芽率最高为89.33%。 结论: 在双层滤纸床上,浸种12 h,超声10 min,25~30℃光照培养箱中,最适宜赤雹种子的萌发。     

兴安升麻地上部分显微结构观察

《中国药典》规定,升麻药材是毛茛科植物升麻、兴安升麻、大三叶升麻的干燥根茎.兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim为毛茛科金莲花亚科多年生草本植物,又称北升麻、窟窿牙根、苦老菜根[1-2],主产于我国华北、东北地区.兴安升麻幼苗可食,通常根茎入药.研究发现,兴安升麻地上部分富含三萜皂苷成分,抗炎、抗病毒等药理作用明显[3-5],具有一定的开发应用前景.由于同属植物众多,为有效区分兴安升麻,本研究对兴安升麻地上部分茎、叶的显微结构进行了观察,以期为兴安升麻质量标准的制定提供参考.     

HPLC测定黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量

目的:为了更有效的控制黄芩茎叶总黄酮分散片的质量.方法:依据2005版〈中国药典>二部附录,高效液相的相关内容,利用HPLC测定黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量.色谱桂:Discovery C18(4.6×250mm),流动相:用甲醇与甲酸水为流动相;前30分钟以甲醇浓度由40%×70%的梯度洗脱方式洗脱,后10分钟甲醇浓度保持70%不变;流速:0.80ml/min;柱温:25℃;检测波长:335nm.结果:以野黄芩苷为对照品计算含量,每片黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量均大于4mg.结论:本文建立的检测方法简便,准确可靠,能有效的控制黄芩茎叶总黄酮分散片的质量.     

金莲花总黄酮分散片处方工艺优选

目的:优选金莲花总黄酮分散片的处方工艺。方法:采用单因素试验考察润滑剂、填充剂、黏合剂及崩解剂;以崩解时限为指标,通过正交试验考察微晶纤维素,内加交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPPXL-10),外加交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPPXL)及聚乙二醇6000(PEG 6000)质量对金莲花总黄酮分散片的处方工艺的影响。结果:金莲花总黄酮分散片的最佳处方工艺为选择微晶纤维素为填充剂,PEG 6000为润滑剂,95%乙醇为黏合剂,PVPPXL-10和PVPPXL为崩解剂;金莲花总黄酮干膏粉200 g(50%),微晶纤维素148.48 g(37.12%),PVPPXL-10 34.09 g(8.52%),PVPPXL 11.36 g(2.84%),PEG 60006.06 g(1.52%),制成1 000片。制得的药片崩解时限均<3 min,片重0.4 g,药片在3 min内崩解物能通过2号筛,均匀性符合规定。结论:优选的处方工艺稳定可行,具有很好的可追溯性,为制定金莲花总黄酮分散片的质量标准提供实验依据。     

黄芩茎叶显微结构实验研究

目的:通过对黄芩茎叶进行显微结构研究,建立黄芩茎叶的显微鉴别方法,以保证药材来源的稳定及用药安全。方法:通过徒手切片和粉末进行显微鉴别。结果:详细描述了黄芩茎叶的显微特征;粉末的非腺毛、螺纹导管均可作为鉴别特征。结论:通过显微镜观察所得的黄芩地上部分显微特征明显,可通过此方法对黄芩地上部分的显微结构进行鉴别。     

北苍术水溶性多糖提取工艺的优化及含量测定

目的：研究北苍术水溶性多糖的最佳提取工艺和含量测定方法。方法：采用水提醇沉法从北苍术粉末中提取水溶性多糖，采用正交试验考察各因素对北苍术水溶性多糖得率的影响，并以葡萄糖作为对照品，采用苯酚-硫酸法测定北苍术中水溶性多糖的含量。结果：多糖含量的线性回归方程为y=13.06x-0.0324，(r=0.9994)，平均回收率为98.62%，RSD=3.1%(n=6)，紫外可见分光光度法在486nm处测定北苍术水溶性多糖的含量为4.56%。各因素对北苍术多糖的影响由大到小依次为：料液比＞提取温度＞提取时间＞提取次数，最佳提取工艺为：料液比为1：30，提取温度90℃，提取时间为每次3h，提取次数3次。结论：本研究建立的北苍术多糖的提取工艺简单，提取率高，含量测定方法稳定性好、简便、成本低。