基于中医传承辅助平台肝衰竭用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),探索近10年来中药治疗肝衰竭的用药处方规律。方法:限     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

【目的】观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。【方法】将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访。观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况。【结果】治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05)。在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切。     

谭行华教授从毒瘀论治登革热经验介绍

正登革热(Dengue fever,DF)是一种由登革病毒(Dengue Virus,DV)引起、由伊蚊传播的急性传染病。近年来,登革热发病率呈明显上升趋势,流行区域也不断扩大~([1~2])。2014年广东省出现登革热疫情爆发,截至2014年10月31日,全省共有20个地级市累计报告登革热病例42358例,其中接近90%病例发生在广州市~[3]。谭行华主任是广州市第八人民医院中医科主任、广州中医药大学和广州医科大学硕士研究生导     

30例新型冠状病毒核酸复阳返院患者的病例特点

 目的 分析新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点，为疫情防控提供指导。方法 收集30例因新型冠状病毒核酸复阳而再次入院患者的临床资料，比较患者复阳前后临床资料的差异。结果 患者复阳返院时临床症状少，复阳后无一例出现发热；发热、咳嗽、咽干咽痛临床症状，患者复阳前后首诊主要临床症状比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳患者再次入院后的实验室指标大多正常，乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、D-二聚体、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸（LAC）患者复阳前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复阳后胸部CT正常者无变化，有肺炎者均较前吸收、改善。复阳后再次住院时间短于首次住院时间［（6.93±3.84）d VS（17.73±7.22）d］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒核酸复阳者病情继续改善，复阳并不等于再次发病，未见人传人现象，未引起严重公共危害，但复阳原因有待进一步研究。     

广州地区128例新型冠状病毒感染患者的临床特征及预警指标分析

目的:分析广州地区2019新型冠状病毒感染患者的临床特点,寻找预后示警指标,为临床诊疗提供指导。方法:收集2020年1月23日至2020年2月20日在广州市第八人民医院集中收治的128例新型冠状病毒感染患者,按照诊断标准将患者分为轻型组(19例)、普通型组(99例)和重型组(10例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:重型患者的症状如发热、干咳、乏力、胸闷、气促明显多于普通型及轻型患者。重型组患者的年龄、BMI明显高于轻型及普通型患者,血淋巴细胞、血清白蛋白水平明显低于普通型及轻型患者,而D-二聚体、血乳酸脱氢酶水平明显高于其他两型患者。结论:患者的年龄、BMI、LYM、ALB、LDH、D-dimer指标对新型冠状病毒感染患者有预警作用,上述指标方便易得,临床误差性小,且对患者无明显副作用,有助于新型冠状病毒感染患者病情的动态评估,有利于提高临床治愈率、降低危重患者的发生率。     

35例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析

目的探讨HBeAg阴性CHB患者肝组织病理学分级分期与血清ALT和HBV DNA水平的关系。方法在35例HBeAg阴性CHB患者,行肝穿刺活检术和常规检测血清HBV DNA和ALT。结果在35例HBeAg阴性CHB患者中,肝组织学检查示G1S0者1例,G1S1者6例,G1S2者7例,G1S3者1例,G2S1者1例,G2S2者8例,G2S3者3例,G3S2者4例,G3S3者4例;G1患者血清HBV DNA水平(3.2±2.3lgcopies/ml)较G2/G3者低(分别为5.4±1.5lgcopies/ml和5.0±1.4lgcopies/ml,P<0.05);S0-2患者血清ALT水平为161.0±251.5U/L,显著高于S3者(45.6±23.4U/L,P<0.05);肝组织炎症分级与纤维化分期呈显著正相关(r=0.543,P<0.01);血清HBV DNA水平与肝组织炎症分级呈明显正相关(r=0.462,P<0.01),而与纤维化分期无明显相关(r=0.083,P>0.05);血清ALT水平与肝组织炎症分级或纤维化分期均无相关性(r值分别为0.18和-0.213,P>0.05)。结论 HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA水平与肝组织炎症分级高度正相关,但两者的关系仍需进一步深入探讨。     

左俊岭治疗慢性乙型肝炎临床经验

正慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)在全球尤其在中国为常见病、多发病。本病起于常人感染乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)后,机体未能及时、完全清除病毒,导致病毒持续存在,引起肝脏的慢性免疫性损害。目前CHB治疗主要通过抗病毒、调节免疫、改善肝功能及抗肝纤维化等达到延缓疾病发展和演变的目的[1-2],但只能减少部分并发症的发生及延缓发生,不能从根本上扭     

广州地区轻型和普通型新型冠状病毒肺炎的肝功能表现与临床特点

目的:初步探讨广州地区轻型和普通型新型冠状病毒肺炎(NCP)的肝功能特点。方法:回顾性分析2020年1月22日至2月27日广州市第八人民医院确诊的297例NCP患者,剔除了可能引起肝功能损害的药物肝、病毒性肝炎、脂肪肝患者,分析215例轻型和普通型NCP患者的入院第1天、6天、12天肝功能特点。最小年龄7岁、最大年龄82例,平均年龄(46.53±15.86岁)。结果:临床表现主要为发热、咳嗽,以干咳为主。首次肺部CT主要表现为肺内磨玻璃影,肝脏影像学未见肿胀等异常影像学表现。新冠肺炎病例显示肝脏损害发生率较低,总胆红素(total bilirubin,TB)异常占6.67%,丙氨酸氨基转移酶(alanine minotransferase,ALT)异常占13.49%,门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)异常占17.67%,凝血酶原时间(PT)异常占4.64%。结论:新型肺炎并发肝损害发生率较低,主要表现在转氨酶升高,以轻度多见,总胆红素及凝血酶原时间异常比例极低,且异常程度低,经过积极护肝降酶治疗恢复较快、预后良好。     

广州市新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗疗效

目的 探讨“肺炎1号方”中药颗粒剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。 方法 收集确诊住院的非危重型新型冠状病毒肺炎患者98例,按照随机数字法分为治疗组（55例）和对照组（43例）,对照组给予常规氧疗、抗病毒、抗炎、化痰等治疗,治疗组在对照组基础上口服“肺炎1号方”颗粒。比较两组患者用药前后的中医证候积分、实验室指标及总住院时间。 结果 治疗组和对照组治疗前后中医证候积分分别为（16.44±8.2）分和（17.56±8.3）分、（4.20±4.3）分和（7.81±5.2）分,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时治疗组中医证候积分的有效率构成比显著优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后患者淋巴细胞计数（LYM）上升、D-二聚体（D-Dimer）下降、血乳酸脱氢酶（LDH）下降,LYM和D-Dimer在组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,LDH仅在治疗组中差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组可上调血LYM（P<0.05）及减轻血LDH的上升幅度（P<0.05）,同时缩短住院天数（P<0.05）。 结论 “肺炎1号方”颗粒能改善新型冠状病毒肺炎患者的中医证候和实验室指标,缩短住院病程,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。