2018—2021年浦东新区产妇妊娠不良结局现状分析

目的分析浦东新区产妇妊娠结局不良情况及影响因素,为有针对性预防妊娠结局不良情况提供科学依据。方法回顾性收集2018—2021年浦东新区4家医院的产妇档案,采用描述性分析方法对产妇妊娠结局不良情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对妊娠结局不良影响因素进行分析。结果共分析4家医院共3548名产妇资料,产妇年龄18~49岁,以初产妇所占比例较高(64.04%)。妊娠结局不良363例,不良率为10.23%,其中早产256例、巨大儿29例、低出生体质量儿55例、先天性异常21例、死胎2例。多因素logisitc回归结果显示流产史(OR=2.331)、按时产检(OR=0.671)、妇科疾病史(OR=1.730)、分娩方式(OR=3.096)、妊娠期贫血(OR=1.468)、产妇类型(OR=1.177)、妊娠高血压(OR=2.437)、乙肝或梅毒(OR=1.732)均为妊娠结局不良的影响因素。结论2018—2021年浦东新区产妇妊娠结局不良率仍较高,流产史、按时产检、妇科疾病史、分娩方式、妊娠期贫血、产妇类型、妊娠高血压、乙肝或梅毒是造成妊娠结局不良结局的影响因素,仍需对上述情况的孕妇加以重视及管理。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中bFGF的影响

目的:观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及其对骨髓血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:将66例CAA患者随机分为试验组和对照组各33例。并设20例健康人为健康组。试验组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗。疗程6月,并在疗程结束后观察患者临床疗效及不良反应。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后骨髓血清中bFGF的表达情况。结果:临床疗效总有效率试验组为66.67%,对照组为54.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。证候疗效总有效率试验组为100%,对照组为90.91%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数均明显提升(P0.05),试验组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗前后组内及治疗后2组组间骨髓增生情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前bFGF表达明显低于健康组(P0.05);治疗后2组bFGF表达均较治疗前升高(P0.05),且治疗组表达高于对照组(P0.05),但与健康人组比较仍有差距(P0.05)。试验组无1例出现不良反应,不良反应发生率为0;对照组有2例出现转氨酶升高,4例出现不同程度的痤疮、多毛等,不良反应发生率为18.18%,高于试验组(P0.05)。结论:补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,且对bFGF表达水平有调节作用。     

多发性骨髓瘤肾功能损害的临床分析

目的观察多发性骨髓瘤（MM）肾功能损害的临床特征及相关因素。方法对明确诊断的MM肾功能损害患者的临床特征及实验室检查进行回顾性分析。结果 MM肾功能损害的总发生率为48.28%,以慢性肾功能不全最常见。MM有肾损害与无肾损害患者比较,高钙血症、高尿酸血症、尿本周氏蛋白、骨髓浆细胞数量与肾功能损害之间有相关关系（P〈0.05）。结论老年MM病人以及有高尿酸血症、高钙血症、尿本周氏蛋白阳性、骨髓浆细胞数量高（〉50%）的MM患者更易发生肾功能不全。