长期被动吸烟对北京社区居民呼吸系统的影响

目的：调查长期被动吸烟对北京市社区居民肺功能、呼吸系统症状、慢性气道疾病及气道炎症的影响。方法入组北京市西城区35岁以上不吸烟居民835例,其中长期被动吸烟组380例(45.5%),对照组455例。采用调查问卷方式,了解受试者基本信息、慢性呼吸系统症状情况、呼吸系统疾病状况。检测所有受试者肺通气功能,包括FEV1和FEV6；采集血样、呼出气冷凝液(EBC),检测血清肺泡表面活性蛋白D(SPD),EBCpH值及IL-6水平。比较2组受试者上述指标的差异,并采用回归分析方法评价被动吸烟时间对肺功能、呼吸系统症状及疾病的影响；采用Spearman相关检验评价被动吸烟时间与血清SPD、EBCpH及IL-6的相关性。结果被动吸烟组年龄低于对照组,女性所占比例高于对照组。被动吸烟组FEV1%pred显著低于对照组,多元线性回归提示被动吸烟时间与FEV1呈负相关。被动吸烟组呼吸症状及气道疾病比例均略高于对照组,但差异无统计学意义,Logistic回归显示,被动吸烟时间是慢性咳嗽(OR=1.243,95%CI：1.058~1.459)及慢性支气管炎(OR=1.326,95%CI：1.031~1.704)的危险因素。被动吸烟组EBCpH略低于对照组,2组间SPD、EBCIL-6无明显差异；被动吸烟组中,被动吸烟时间与血清SPD水平呈正相关。结论北京市城区居民中,被动吸烟者FEV1%pred偏低、气道炎症指标偏高,并且这种改变随暴露时间增加而加重；慢性咳嗽及慢性支气管炎患病率随被动吸烟时间延长而增加。     

石首一绝——鸡茸笔架鱼肚

“粉红石首仍无骨,雪白河豚不药人。寄语天公与河伯,何妨乞与水精鳞。”这是宋代苏轼赞美产于湖北石首江段的鲍鱼诗。石首市位于湖北省中南部,长江自西向东横贯石首境内。石首笔架山临江而立,当地民谣唱道:“石首有座笔架山,笔架山下笔架湾。湾湾江水养鲍鱼,鱼肚特色好卖钱。”去石首,不尝特色美食鸡茸笔架鱼肚,那真是枉来一趟。     

眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感,可能是干眼症在偷袭

陈小姐是一家公关公司经理,平时工作特别忙.不知何故,最近眼睛特别疲劳,有时好像有异物感,且有时还有烧灼感.于是,她自作主张到药店买了两支眼药水,刚开始点滴眼睛后,似乎舒服一些,便又投入到紧张的工作中去了. 可好景不长,仅仅隔两天,眼睛既疲劳又有干涩感.眼睛不适,工作颇受影响,无奈只能到医院看眼科医生.经过检查后,医生告诉陈小姐,她患上了干眼症.陈小姐迷惑不解,年纪轻轻,怎么会出现干眼症呢?     

有关性游戏,每个妈妈都想知道

正扮夫妻生宝宝、异性小朋友亲吻、互看生殖器……这些和性相关的游戏,在小朋友之间非常常见。发现孩子在玩性游戏,父母要如何处理?事实上,性游戏在3～6岁小朋友的生活中很普遍,从胡萍老师在20个城市500份教师问卷和2008份家长做的调查统计数据中可以看到:我们都知道,在童年期孩子通过各种游戏来理解成人社会,这是儿童社会化过程的必经之路。比如,很多孩子都热衷于玩扮演     

超声介入肝、肾、卵巢囊肿硬化治疗术的临床应用

目的 探讨超声介入对肝、肾、卵巢囊肿无水酒精硬化治疗的临床应用价值。方法对87例91个肝、肾、卵巢囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗。结果随访时间最长4年，最短9个月，除5例囊肿二次治疗，囊肿消失时间为一年以上，其余82例86个囊肿全部在一年内消失，未见复发，总有效率100％。结论超声介入无水酒精硬化治疗腹腔脏器肝、肾、卵巢囊肿准确性、恢复快、疗效显著、复发率低，应成为治疗肝、肾、卵巢囊肿的首选方法。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者卧床认知和遵从行为的影响

目的 探讨护理干预前后腰椎间盘突出患者对卧床的认知和遵从行为的差异,并进一步了解其影响因素。方法 对74例住院腰椎间盘突出患者,采用自制问卷在干预前、后进行调查评定,并进行统计学分析。结果 患者认知与遵从行为在干预前、后有显著差异(P<0.01)。患者的年龄、文化程度、就诊次数对认知和遵从行为有明显影响(P<0.05或P<0.01)。结论 护理干预能有效提高患者疾病认知和遵从行为,教育采用多元化的教育方式,循环反复的教育形式,并注重正面心理引导。     

联合PSAD及MRI建立PSA4～10ng/ml患者前列腺穿刺活检阳性风险分层

目的:基于临床指标及MRI结果建立PSA 4～10 ng/ml(灰区)患者前列腺穿刺活检阳性风险分层,指导个性化穿刺决策。方法:回顾性分析2012年1月～2017年12月我院212例PSA 4～10 ng/ml的前列腺穿刺活检患者的年龄、PSA、f/t值、前列腺体积、MRI结果等临床资料。定义Gleason评分≥3+4分为有临床意义前列腺癌(csPCa)。筛选前列腺穿刺阳性预测指标并建立前列腺穿刺阳性风险分层方案。结果:212例患者前列腺穿刺活检阳性39例(18.4%),csPCa 14例(6.6%),前列腺穿刺阳性组和阴性组PSA值分别为(6.82±1.68) ng/ml和(6.82±1.73) ng/ml,f/t值分别为0.14±0.06和0.17±0.08,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);年龄分别为(69.85±8.82)岁和(66.65±7.78)岁,前列腺特异性抗原密度(PSAD)分别为(0.18±0.12) ng·ml~(-1)·ml~(-1)和(0.14±0.07) ng·ml~(-1)·ml~(-1),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。将PSAD依据0.08、0.08～0.15、0.15 ng·ml~(-1)·ml~(-1)分为PSAD分级(PSADD)1～3级,各级阳性率分别为7.7%、12.2%和28.4%,csPCa阳性率分别为0、3.1%和12.5%。PSADD预测前列腺穿刺阳性的ROC曲线下面积(AUC)与PSAD比较差异无统计学意义(0.647 vs.0.641,P=0.785)。212例患者中MRI阳性组117例,其中前列腺癌31例(26.5%),csPCa 12例(10.3%);MRI阴性组95例,其中前列腺癌8例(8.4%),csPCa 2例(2.1%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。联合MRI及PSADD将患者分为低危、中危和高危3组,PSADD 1级且MRI阴性的患者定义为低危组,PSADD 3级且MRI阳性的患者定义为高危组,其余患者定义为中危组。低危、中危和高危组的前列腺穿刺阳性率分别为0、11.7%和39.3%,csPCa阳性率分别为0、2.8%和17.9%。结论:基于PSAD及MRI的前列腺特异性抗原"灰区"患者前列腺穿刺活检阳性风险分层有助于临床制定个性化穿刺决策、减少不必要的前列腺穿刺活检。