ITP患儿血小板内cAMP的研究

本文用放免法测定了38例正常儿及47例 ITP 患儿血小板内 cAMP 值。发现无论急、慢性患儿血小板内 cAMP 值均显著增高,其增高与血小板功能呈负相关,与血小板计数无相关性。急性患儿 PAIgG 增高,血小板内 cAMP 亦增高,二者之间呈正相关,而慢性患儿则无此相关性。并对 cAMP 的增高与 ITP 的发病机制进行了阐述。     

免疫性血小板减少症患儿的颅内出血

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童最常见的出血性疾病,过去也称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura),或免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura).目前更倾向于命名为免疫性血小板减少症,避免使用"特发性",而选择"免疫性"以强调其免疫相关的发病机制,仍保留ITP的缩写[1-2].ITP是由于人体内产生抗血小板的抗体,导致网状内皮系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少.该病的年发病率约为50～100/106人口,其中半数以上是儿童.儿童ITP常于感染后数天或数周内起病,大约有70％～80％的患儿可以痊愈,而剩下的20％～30％则可能发展为慢性ITP.     

以皮质盲为首发症状的急性肾炎1例

患儿 ,女 ,14岁。因突然出现双眼失明 6小时入院。入院前 2天患儿晨起出现双眼睑水肿、感头昏、未引起重视。入院前 6小时 ,出现双眼失明而住院。病前 10天有受凉史。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,眼睑稍有水肿 ,心肺听诊未见异常 ,双肾区有叩痛 ,双下肢无水肿 ,双眼球活动自如 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .2ｃｍ。双侧瞳孔对光反射灵敏 ,双眼底视乳头边界清楚 ,生理凹隐存在 ,黄斑区无异常 ,视网膜中央动脉变细 ,可见动静脉交叉压迹 ,未见渗出及出血 ,双眼视力均无光感。…     

硫酸镁配伍新三联在第2产程急性胎窘中的应用

胎儿窘迫是胎儿在宫内因缺氧和酸中毒引起的一种急性病理状态 ,以胎儿胎盘呼吸循环功能障碍为主要原因。发病率为 2 .7%～ 38.5% [1 ] ,占围产儿死亡原因的首位。第 2产程对母儿均系相对高危期 ,尤以胎儿为著。由于频繁宫缩 ,剧烈的肌肉运动以及相对饥饿 ,使母体内乳酸等酸性代谢产物蓄积以及宫缩致胎盘血流部分中断 ,使 O2 、CO2 弥散障碍 ,最终导致胎儿体内 H 、CO2 向母体运转减少 ,O2 获得不足 ,以致发生急性胎儿宫内窘迫。本文采用硫酸镁配伍新三联治疗第 2产程急性胎窘 ,并与单纯应用新三联紧急结束分娩作对照 ,以观察疗效1　对象…     

鼠肠道病毒RT-PCR检测与基因序列分析

目的 对鼠类携带的肠道病毒进行检测并分析病毒基因序列特征。方法 设计肠道病毒属一致-简并引物,采用RT-PCR方法对宁波口岸捕获的鼠类肠道内容物样品进行检测,对PCR产物进行测序,并将所测序列与国内外 肠道病毒属病毒株序列进行核苷酸同源性分析和构建种系进化树。根据基因序列比对结果,采用鼻病毒通用引物进行验证。结果 共检测165份鼠类样品,2份黄毛鼠样品经检测为阳性,扩增片段大小为378 bp,标识为DXEV1601。片段的系统发生分析显示DXEV1601与人鼻病毒1B SC9813株位于同一进化分支,与23个不同肠道病毒属病毒流行株同源性相似度范围为50.3%~59.6%。经鼻病毒特异性引物扩增为阳性。结论 宁波地区野生鼠类中存在鼻病毒感染。     

survivin在儿童急性白血病细胞中的定位表达及与化疗的关系

目的：探讨survivin在急性白血病中的表达、细胞中的定位及与临床疗效的关系,并从细胞水平说明survivin定位表达与化疗疗效的关系。方法：应用免疫组织化学链霉亲和素、生物素、过氧化物酶复合物方法,检测62例急性白血病患儿和40例同期住院患儿(排除急性白血病)骨髓细胞survivin的表达,survivin在细胞中的定位。同时用SABC法检测不同浓度柔红霉素作用的Molt-4细胞中survivin定位表达的变化,用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：在62例急性白血病患儿中,survivin蛋白表达阳性率为41.9%(26/62),明显高于非急性白血病骨髓5.0%(2/40)(χ2=16.66,P<0.01);survivin在胞浆中的表达为46.2%(12/26),在胞核中的表达为53.9%(14/26),差异无统计学意义(χ2=0.3077,P>0.05),但二者第19天缓解率差异有显著性(P<0.05),sur-vivin胞核表达阳性者缓解率高于胞浆阳性表达者。DNR处理的Molt-4细胞survivin表达降低,呈时间和剂量依赖性,而且survivin从胞浆移位到胞核,流式细胞术显示细胞凋亡率也呈剂量和时间依赖性。结论：①survivin在儿童急性白血病中表达率为41.9%,提示其在儿童急性白血病发生、发展和预后中的意义;②survivin在胞浆和胞核的不同表达与临床化疗疗效有关,可作为判断预后的指标;③DNR可以降低白血病细胞中survivin表达,并使其从胞浆移位到胞核,诱导细胞凋亡。     

神经母细胞瘤复发的相关分子机制研究现状

神经母细胞瘤(NB)是儿童期最常见的颅外实体瘤,大部分患者在诊断时已出现远处转移,因此临床常见高危NB病例.高危NB病例容易复发和耐药,治疗反应差,5年总体生存率非常低.NB的复发机制迄今尚未完全清楚,可能与MYCN基因、肿瘤干细胞(CSC)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因、DNA甲基化、微小RNA(miRNA)、细胞衰老、白细胞介素(IL)-6/信号传导及转录激活因子(STAT)3信号通路有关.笔者就NB复发的可能相关分子机制进行阐述.     

小儿ITP骨髓巨核细胞核仁组成区定量研究

本文应用银染技术对１６例ＩＴＰ患儿骨髓巨核细胞进行了ＡｇＮＯＲ计数定量研究。其结果显示：病人骨髓巨核细胞点状ＡｇＮＯＲ颗粒为１９．６９±４．４１，与正常人之间有显著差异（Ｐ＜０．０５）；簇状ＡｇＮＯＲｓ增高更明显，高达１２．９０±５．１０，差异极显著（Ｐ＜０．０１）。提示，儿童ＩＴＰ骨髓中巨核细胞增生，并伴有成熟障碍。     

TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

鼠类携带淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的建立检测鼠类携带淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（lymphocytic choriomeningitis virus,LCMV）的实时荧光定量RT-PCR方法。方法根据LCMV核蛋白编码基因序列设计合成特异性引物对和TaqMan荧光探针,经优化反应体系和条件,建立LCMV实时荧光定量RT-PCR检测方法,然后进行灵敏度、特异性和重复性试验,并对79份宁波口岸捕获的鼠样品进行检测。结果建立实时荧光定量RT-PCR方法对鼠肺总RNA检测的灵敏度为20pg,是常规PCR方法的100倍;试验的重复性良好,CV值为0.85%;试验的特异性为100%。用该方法检测79份鼠样品有3份LCMV阳性,与常规RT-PCR结果一致。结论成功建立了鼠LCMV实时荧光定量RT-PCR检测方法,对于监测和防控鼠传LCM有重要意义。