不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死大鼠左室重构及血流动力学的影响

目的比较不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构及血流动力学的影响。方法选取AMI术后存活的SD大鼠随机分为AMI组、卡维地洛大剂量组[30mg/(kg.d)]、卡维地洛小剂量组[2mg/(kg.d)]。给药6周后用导管法行血流动力学测定和心脏组织病理分析。另设正常对照组及假手术组。结果与假手术组比,AMI组左室舒张末压(LVEDP)、各心室重量均显著增加,左室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)显著降低。与AMI组比,大、小剂量卡维地洛组的LVEDP、心室重量均显著降低,±dp/dtmax显著升高。与卡维地洛大剂量组比,小剂量组LVEDP及左心室重量下降更明显。结论卡维地洛疗能有效抑制大鼠AMI左室重构并改善血流动力学,且小剂量卡维地洛组疗效优于大剂量组。     

冠脉病变程度与脑钠肽的相关性研究

目的 研究非心衰冠心病患者冠脉病变程度与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关关系及其临床意义.方法 选取浙江大学医学院附属第一医院心内科2007年3至5月住院的非心衰冠心病患者70例,符合冠心病临床诊断且冠脉造影结果阳性,将其分为三个组:稳定型心绞痛组24例,不稳定型心绞痛组25例,心肌梗死组21例.同时选取无冠心病病史且冠脉造影阴性者20例作为对照组.冠脉造影前用ELASA法测定各组血浆BNP浓度,冠脉造影后计算各组冠状动脉病变的支数和评分.比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并将冠状动脉病变支数、评分与BNP水平作相关性分析.所得数据用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,显著性检验使用两个独立样本的非参数检验,以P＜0.01为差异具有统计学意义,相关分析选择spearman相关系数.结果 冠心病各组BNP水平均高于对照组,尤以心肌梗死组明显,与对照组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).血浆BNP水平与冠状动脉病变支数、评分之间呈正相关关系,相关系数分别为r1=0.309、r2=0.279(P=0.01).结论 在排除心衰因素后,冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高.冠状动脉病变所致的心肌缺血的严重程度与BNP水平相关,测定血浆BNP水平可对冠心病患者冠状动脉病变程度提供有价值的参考依据.     

胰岛素样生长因子Ⅰ及一氧化氮检测对冠心病患者预后的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactorⅠ,IGFⅠ)在冠心病发病中的可能机制。方法:测定了16例正常人血清IGFⅠ、一氧化氮(nitricoxide,NO)水平以及40例冠心病患者血清IGFⅠ,NO水平,且把冠心病患者血清IGFⅠ,NO水平与冠状动脉造影的血管病变支数进行了比较分析。结果:冠心病患者血清IGFⅠ水平显著低于正常人,分别为(27.23±15.48)μg/L和(48.02±33.43)μg/L,(t=2.180,P<0.01);且在冠状动脉造影血管病变支数增加时其血清IGFⅠ水平下降变得更加明显。冠心病患者血清的NO水平也是显著低于正常人,分别为(63.00±10.01)mmol/L和(71.19±13.63)mmol/L,(t=2.937,P<0.05);且在冠状动脉血管病变支数增加时其血清NO水平下降变得更加明显。而血清IGFⅠ与NO水平间存在正相关(r=0.425,P<0.05)。结论:IGFⅠ可能参与了冠心病的病理生理过程,而其参与冠心病的机制可能通过影响NO来实现。     

冠状动脉病变与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病患者胰岛素抵抗与高敏C反应蛋白(hs-CRP)及冠状动脉严重程度间的关系。方法:连续收集冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄≥50%的92例患者作为研究对象,按临床表现分为稳定型心绞痛(SA)41例和急性冠状动脉综合征(ACS)51例,按冠状动脉病变程度分为单支病变组35例、双支病变组28例及3支以上病变组29例。分别测定其空腹血糖、血浆胰岛素、hs-CRP、冠状动脉Genisini评分,用自我平衡模式分析法(HOMA-IRI)作为评价胰岛素抵抗程度的指标。分析胰岛素抵抗、hs-CRP、冠状动脉病变3者间的关系。结果:①SA组与ACS组:hs-CRP(3.34±3.91∶18.39±15.93)、胰岛素抵抗指数(IRI)(1.57±0.96∶3.09±1.64)、Genisini评分(35.31±28.32∶64.74±32.83)差异均有统计学意义(均P<0.01)。②单支病变组与双支、≥3支病变组比较:hs-CRP差异无统计学意义,P>0.05;IRI(2.04±1.17∶2.28±1.64∶3.61±1.53)差异有统计学意义,P<0.05;进一步两两比较后,单支病变组与≥3支病变组的hs-CRP(8.68±11.08∶18.24±18.30)差异有统计学意义,P<0.05。③Gensini评分与IRI、hs-CRP呈正相关(r=0.508,P<0.01;r=0.489,P<0.01),hs-CRP与IRI亦呈正相关(r=0.536,P<0.01)。结论:胰岛素抵抗、hs-CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。     

氧化应激在脓毒症大鼠心肌损伤中的作用

目的观察脓毒症大鼠心肌组织的病理改变以及氧化应激相关指标的变化。方法38只大鼠随机分为两组。以盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型,同时设立假手术对照组,24小时后观察两组大鼠心肌病理变化并分别测定其血清心肌酶浓度及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)浓度及其抑制超氧阴离子(O2.-)、羟自由基(OH.-)的能力。结果脓毒血症组大鼠心肌病理学改变包括间质充血水肿、炎性细胞浸润,与对照组相比,脓毒血症组大鼠血清心肌酶水平,心肌组织中SOD、GSH-PX、MDA浓度及其抑制O2.-的能力在24小时后均有明显升高。结论氧化应激参与脓毒症大鼠心肌损伤的发生。     

消炎痛栓与普鲁苯辛联合应用预防前列腺增生术后膀胱痉挛

对62例前列腺增生术后的患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例).观察组于术后经直肠给予消炎痛栓100 mg和普鲁苯辛片30 mg、2次/d,对照组给予常规治疗,不给预防性用药.比较两组膀胱痉挛发生情况.结果:观察组中有8例(25%)发生膀胱痉挛,其中轻度5例,中度3例;对照组中有16(53.3%)发生膀胱痉挛,其中轻度为5例,中度7例,重度4例.认为消炎痛栓与普鲁苯辛联合应用能有效预防前列腺增生术后膀胱痉挛的发生并减轻其痉挛程度.     

黄芪对心血管疾病作用的实验研究进展

黄芪具有抗病毒、清除氧自由基、扩血管、强心等多种作用。它的有效成分包括了黄芪皂甙Ⅳ、黄酮、多糖等，所以它的作用机制大多涉及综合因素。近年来，对它在心血管疾病中作用的研究颇受关注。本文就其在此方面的实验研究进展作如下综述。     

2002年ACC/AHA心电图运动试验指南简介

1980年以来，美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合进行心血管疾病诊断和治疗指南的制定。     

微创技术治疗恶性输尿管梗阻性肾功能不全26例报告

<正>2006年9月至2012年1月我院为26例恶性输尿管梗阻性肾功能不全患者行腹腔镜手术,效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组26例患者中男14例,女12例;38～76岁,平均57岁。其中卵巢癌5例,宫颈癌5例,直肠癌12例,结肠癌4例。临床表现为尿量逐渐减少,10例无尿。术前