便秘患者的特征及中药治疗用药归经特点分析

目的析便秘患者治疗中的中医用药归经特点,为规范便秘患者中医治疗方案提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院健康信息系统(health information system,HIS)中诊断为便秘的患者信息,应用SPSS16.0统计软件对便秘患者的一般人口学特征、药物频次及归经特点进行描述、分析。结果本研究共纳入便秘患者12786例,其中男性5043例(39.44%),患者年龄0~100岁,中位年龄64岁。12786例患者中,5623例患者接受纯中药治疗(43.98%),3788例患者接受中西医联合治疗(29.63%)。接受中药治疗的9411例患者中,5487例使用了中药饮片(58.30%),中药饮片使用频数排名前五位的药物为甘草、白术、火麻仁、枳实及厚朴。中药的归经分析显示药味归经均数排名前五为脾、胃、肺、大肠及心。女性患者使用中药归经为"肝"的多于男性患者。结论便秘患者的中药治疗以固护脾胃为主,通调肺、肠为辅;对于女性便秘患者,用药多投以肝经药味。     

孤立肾肾结石经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的效果研究

目的探讨孤立肾经皮肾镜取石术后行肾盂持续冲洗的可行性、安全性及临床应用效果。方法回顾性分析91例孤立肾患者PNL的临床资料。将其随机分为观察组36例和对照组55例。观察组行肾盂持续冲洗术中保留7F输尿管导管,术后与肾造瘘形成肾盂冲洗通路,选用生理盐水或冰盐水冲洗。对照组无盂冲洗：术中拔出7F输尿管导管,并顺行留置7F双J管。比较两组间血肌酐（SCr）、血红蛋白（HGB）变化,发热率,疼痛发生率,肉眼血尿持续时间,术后住院天数,住院费用的不同。结果观察组血肌酐上升水平低于对照组（P〈0．05）,发热率及疼痛率低于对照组（P〈0．05）,术后肉眼血尿时间、住院天数及住院费用低于对照组（P〈0．05）。结论孤立肾PNI。术后肾盂持续冲洗是可行的,此方法可保护肾功能、减少并发症、促进患者康复并减少住院费用。     

61例后腹腔镜肾切除术病人的护理

后腹腔镜手术是一项现代高科技手术,此术式具有径路直接,不干扰腹腔,病人损伤小,术后卧床时间短,康复快,并发症少等优点.2006年1月至2007年2月我院行腹膜后腹腔镜肾切除术60例,均取得较良好效果.现将护理体会报告如下.     

基础医学课部加强师资队伍建设的实践与思考

作为承担医学专门人才培养的基础医学教育管理部门,我们一直认为"教师是办学之本,学生是办学之源",在如何抓好基础医学教学,提高教学质量,培养基础扎实、知识面广、能力强、素质高,且能顺应21世纪发展需要的医学专业人才的问题上,我们认为,首先是要建设一支高素质的、有扎实基础功底的基础医学课程的师资队伍.近几年来,我部对此进行了一些探索,做了一些工作,也取得了一定的效果.     

藏医药学的择时防治观念在卒中防治中的应用＊

藏医学具有独特的理论体系和用药经验，围绕三因、五元等学说构建了认识宇宙万物、脏腑内外、疾病变化，以及其相互关系的基本医学框架和以药物的六味、八性、十七效为重要内容的药性理论框架；以此指导临床组方用药；强调自然界大宇宙与人体小宇宙相应的“天人相应”观念，并依此选取合理、准确的养生保健、用药时间，尤其是疾病治疗中考虑与饮食时进食时间相配合、与疾病的病情发展阶段相结合、与使用的治疗方法结合、与疾病发病的季节相结合或与一天的时间变化相结合选择服药时间；为达到更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，藏医在卒中防治中根据一年“六季”或一日不同时段的隆、赤巴、培根的蓄、息、发的节律性变化，择时进行药物或食物的调治，以治疗或预防卒中的发生的经验值得进一步研究和推广应用。     

850例体检人群体质类型及其排便分析研究

目的 了解一般人群的体质类型分布情况以及不同体质人群间相关排便行为习惯等情况的差异之处，为临床医学提供预防指导性依据。方法 通过随机抽样调查的方法对岳阳医院体检中心900人进行问卷调查，筛选出850例有效问卷，依据中医体质分类判定标准进行分类，并将其性别、排便频率、排便时间、大便性状、排便时的伴随症状以及排便行为习惯等数据进行统计分析。结果 在本次调查中显示有185人(21.76%)属于平和质，665人(78.24%)属于偏颇质；不同性别之间体质类型分布有明显差异(P<0.01),在平和质与偏颇质人群中一般排便情况并无明显差异(P>0.05),但是在排便过程中的异常伴随症状情况中存在差异(P<0.05)。结论 偏颇质人群明显多于平和质，结合中医体质辨识指导排便存在问题人群通过改善其体质从而达到未病先防的目的是很有意义的。